一、產前(qian)檢查有什么(me)禁忌癥(zheng)
1、第一(yi)次(ci)(ci)檢查前要了解(jie)(jie)自己的(de)直系(xi)親屬及愛人家族人員的(de)健康(kang)情(qing)況。如果(guo)有(you)可能(neng)一(yi)定(ding)要愛人和你一(yi)起檢查,特別是第一(yi)次(ci)(ci),他應該回答既往健康(kang)狀況,有(you)無遺傳病家族史,同時他也可以咨詢(xun)、了解(jie)(jie)與懷孕(yun)相(xiang)關的(de)許多問(wen)題,在整個孕(yun)期給予你最好的(de)理解(jie)(jie)和幫助(zhu),同時分(fen)享懷孕(yun)所(suo)帶(dai)來的(de)快樂。
2、測(ce)(ce)宮高前要(yao)排空(kong)小便:測(ce)(ce)量子(zi)宮高度(du)(du)和(he)腹(fu)圍(wei)大(da)小是(shi)每次檢查時醫生必須(xu)要(yao)做的(de)(de)項目。測(ce)(ce)宮高是(shi)在孕婦(fu)排空(kong)小便后,平(ping)臥位(wei),測(ce)(ce)量恥骨(gu)聯合(he)上緣(yuan)中點到子(zi)宮底部最高點的(de)(de)距離,它反映(ying)子(zi)宮縱徑(jing)(jing)長度(du)(du),以(yi)(yi)厘(li)米為(wei)單位(wei);腹(fu)圍(wei)是(shi)經肚(du)臍(qi)繞腹(fu)一周的(de)(de)長度(du)(du),仍以(yi)(yi)厘(li)米為(wei)計量單位(wei),它能(neng)反映(ying)子(zi)宮的(de)(de)橫徑(jing)(jing)和(he)前后徑(jing)(jing)的(de)(de)大(da)小。所以(yi)(yi),宮高和(he)腹(fu)圍(wei)可間(jian)接(jie)反映(ying)子(zi)宮大(da)小。膀胱(guang)在子(zi)宮的(de)(de)前面,如果膀胱(guang)充盈(ying)會抬高子(zi)宮高度(du)(du),影響測(ce)(ce)量的(de)(de)準確(que)性。所以(yi)(yi)測(ce)(ce)量宮高前一定要(yao)排空(kong)小便。
3、盡可能(neng)在(zai)同(tong)等重(zhong)量的(de)衣著下(xia)測量體重(zhong):孕婦(fu)增加(jia)的(de)體重(zhong)主要(yao)來自3個方面,其(qi)中最重(zhong)要(yao)的(de)部分是胎(tai)兒(er)(er);其(qi)次(ci)是來自維系支(zhi)持(chi)胎(tai)兒(er)(er)生(sheng)長(chang)的(de)結構,如增加(jia)的(de)血容(rong)量、羊(yang)水、胎(tai)盤、子宮、乳房(fang)組織等。另外(wai),還來自體內(nei)儲備的(de)脂肪組織。妊(ren)娠體重(zhong)增加(jia)太多或太少都不正(zheng)常(chang),前者可能(neng)對孕婦(fu)不利,可能(neng)出現(xian)妊(ren)娠并發癥或難產(chan),后者則會造成孕婦(fu)營(ying)養(yang)不良,胎(tai)兒(er)(er)發育(yu)遲緩甚至會發生(sheng)早產(chan)。所(suo)以(yi)正(zheng)確地測量體重(zhong)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao),只有(you)在(zai)同(tong)等重(zhong)量的(de)衣著下(xia),才能(neng)客觀地反(fan)映體重(zhong)的(de)增長(chang)情況,以(yi)便醫生(sheng)作出正(zheng)確的(de)判斷和(he)處理。
4、靜坐半小時后再測量(liang)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya):血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)升高是(shi)妊(ren)(ren)娠期高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)疾病的(de)表現之(zhi)(zhi)一,只有正確地測量(liang)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya),即在活(huo)動(dong)后靜坐半小時后測量(liang)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya),才能客觀(guan)地反映(ying)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)的(de)真實情(qing)況,以便(bian)及早發現并治(zhi)療輕度的(de)妊(ren)(ren)娠期高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)疾病,使之(zhi)(zhi)盡快痊愈。
5、化驗(yan)(yan)尿(niao)(niao)液應(ying)留(liu)取中(zhong)(zhong)段(duan)尿(niao)(niao):化驗(yan)(yan)尿(niao)(niao)主(zhu)要是檢查尿(niao)(niao)液中(zhong)(zhong)有(you)無蛋白(bai)(bai)、紅(hong)細胞和(he)白(bai)(bai)細胞,尿(niao)(niao)中(zhong)(zhong)蛋白(bai)(bai)的(de)(de)出現提示有(you)異(yi)常情(qing)況的(de)(de)發生。女性的(de)(de)尿(niao)(niao)道口和(he)陰道口比(bi)較近,如不注意的(de)(de)話,尿(niao)(niao)液往往會被(bei)白(bai)(bai)帶污染,不能真實地反映尿(niao)(niao)液的(de)(de)情(qing)況,所(suo)以必(bi)須留(liu)中(zhong)(zhong)段(duan)尿(niao)(niao)。留(liu)尿(niao)(niao)時,先(xian)把前半段(duan)的(de)(de)尿(niao)(niao)液解掉,留(liu)取中(zhong)(zhong)間一段(duan)的(de)(de)清潔尿(niao)(niao)去(qu)化驗(yan)(yan),這樣得(de)出的(de)(de)化驗(yan)(yan)結果比(bi)較真實。
二、產(chan)前(qian)檢查的一般(ban)檢查內(nei)容有哪(na)些
1、詳細詢問病史
內容包括年(nian)齡、胎產(chan)次、職(zhi)業、月經史(shi)(shi),了解(jie)初潮年(nian)齡及月經周期,若為(wei)經產(chan)婦,應(ying)了解(jie)以往分娩(mian)情(qing)況,有(you)無難產(chan)史(shi)(shi)、死(si)胎死(si)產(chan)史(shi)(shi),分娩(mian)方(fang)式(shi),末次分娩(mian)或流產(chan)日期,新(xin)生兒(er)情(qing)況,既往史(shi)(shi)有(you)無高血壓(ya)、心臟病等(deng);本次妊娠過(guo)程(cheng),出(chu)現早孕反應(ying)的時間(jian)、程(cheng)度,有(you)無發熱、病毒(du)感染和(he)(he)其他不適,用(yong)藥情(qing)況等(deng);丈夫健(jian)康情(qing)況,雙方(fang)家族史(shi)(shi)中需要(yao)注(zhu)意(yi)有(you)無出(chu)生缺陷和(he)(he)遺傳病,對于相(xiang)關(guan)的疾病需要(yao)進行記錄。
2、推算預產期
按末次月經(jing)第一日(ri)(ri)算起,月份數(shu)字減3或加(jia)9,日(ri)(ri)數(shu)加(jia)7。如末次月經(jing)為(wei)3月5日(ri)(ri),則其預(yu)(yu)產期(qi)為(wei)12月12日(ri)(ri)。需要(yao)(yao)注意(yi)月經(jing)不(bu)規律的孕(yun)婦(fu)由(you)于排卵時(shi)間的異常而不(bu)能機(ji)械使用本方法確定預(yu)(yu)產期(qi),可(ke)以根據早孕(yun)反應出現的時(shi)間,胎動開始時(shi)間,宮(gong)底高度(du)等進行判定,必要(yao)(yao)時(shi)需要(yao)(yao)行超聲核對孕(yun)周。
3、全身檢查
(1)身高和體重/體重系數(BMI)一般(ban)來講,身材矮小的孕婦骨盆狹(xia)窄的機會增(zeng)加,而BMI值與妊(ren)娠預后(hou)有相關性,BMI系數高者(zhe)孕期(qi)需要警(jing)惕妊(ren)娠期(qi)高血壓(ya)糖尿病等并發癥(zheng)發生。
(2)血壓(ya)測量了解(jie)患者(zhe)基礎血壓(ya)情況對(dui)于(yu)評估和(he)判斷(duan)妊娠期循環系(xi)統的耐受(shou)性具(ju)有重要(yao)(yao)的意義,如(ru)慢性高血壓(ya)的患者(zhe)需(xu)要(yao)(yao)早期積(ji)極控制血壓(ya)在生活(huo)和(he)飲(yin)食方面(mian)需(xu)要(yao)(yao)得到更為專(zhuan)業的指導。
(3)口腔檢查目(mu)前的(de)研究表(biao)明牙周炎與感染性早產有(you)密切的(de)相關性,因此孕期牙齒的(de)保健非(fei)常重(zhong)要(yao),當然計劃(hua)妊娠前對于口腔疾病進(jin)行徹底(di)治療是非(fei)常重(zhong)要(yao)的(de)。
(4)心(xin)肺(fei)的(de)聽診了(le)解(jie)心(xin)臟(zang)有無雜(za)音,肺(fei)部有無基礎病(bing)變(bian),尤其(qi)是(shi)既往(wang)有心(xin)肺(fei)疾病(bing)病(bing)史的(de)孕婦在妊娠期(qi)負擔(dan)明(ming)顯(xian)加重(zhong),需要進行進一步(bu)的(de)心(xin)肺(fei)功能的(de)評估。
(5)下肢有(you)無水腫正常(chang)孕婦往(wang)往(wang)會有(you)膝部以下的(de)(de)水腫而且休息(xi)后消退(tui),如不消失而且伴(ban)有(you)體重增(zeng)加過(guo)多,則需要(yao)警(jing)惕妊娠期高血壓疾病的(de)(de)發生。
4、產科檢查
(1)測量宮(gong)高與腹圍 宮(gong)高是指恥骨(gu)聯合上緣至(zhi)子(zi)宮(gong)底部的(de)距離。宮(gong)底超過(guo)正常孕周的(de)范圍時(shi),需要考慮是否(fou)為雙胎(tai)(tai)妊(ren)娠,巨大兒以及羊水過(guo)多,尤其是胎(tai)(tai)兒畸形引起的(de)羊水量的(de)異常增多。腹部過(guo)小則需要注意是否(fou)存(cun)在胎(tai)(tai)兒宮(gong)內發育受限,胎(tai)(tai)兒畸形等。
(2)胎(tai)心(xin)音聽 診胎(tai)心(xin)音往往在胎(tai)兒(er)的(de)背側聽診比較(jiao)清(qing)楚,當子宮壁較(jiao)敏感,或者肥胖等(deng)其他原已導致(zhi)的(de)胎(tai)位(wei)評估(gu)困(kun)難者有一定的(de)幫助。
(3)陰(yin)(yin)道(dao)及宮(gong)(gong)頸(jing)檢(jian)查(cha) 陰(yin)(yin)道(dao)檢(jian)查(cha)往往在早孕期(qi)6~8周期(qi)間進(jin)(jin)行(xing)(xing),需(xu)要(yao)注意無孕前(qian)檢(jian)查(cha)的(de)(de)(de)(de)孕婦需(xu)要(yao)進(jin)(jin)行(xing)(xing)常規的(de)(de)(de)(de)宮(gong)(gong)頸(jing)細(xi)胞學(xue)(xue)檢(jian)查(cha)以除外宮(gong)(gong)頸(jing)病變,如果發現有宮(gong)(gong)頸(jing)細(xi)胞學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)異(yi)常需(xu)要(yao)酌情(qing)行(xing)(xing)陰(yin)(yin)道(dao)鏡檢(jian)查(cha)。在孕晚期(qi)可以在進(jin)(jin)行(xing)(xing)陰(yin)(yin)道(dao)檢(jian)查(cha)的(de)(de)(de)(de)同時學(xue)(xue)要(yao)進(jin)(jin)行(xing)(xing)骨盆測(ce)量,骨盆測(ce)量中最(zui)為重要(yao)的(de)(de)(de)(de)徑線是坐骨結節(jie)間徑,即骨盆出(chu)口平(ping)面(mian)的(de)(de)(de)(de)橫徑,如出(chu)口平(ping)面(mian)正(zheng)常可以選(xuan)擇陰(yin)(yin)道(dao)試產。骨盆外測(ce)量目前(qian)已經廢棄不用。
三、產(chan)前診斷的意義(yi)是什(shen)么
在遺(yi)傳咨詢的基礎上,主(zhu)要(yao)通(tong)過遺(yi)傳學和影(ying)像學檢查,對(dui)高風險胎兒進行明確(que)診斷(duan)的過程,對(dui)于降低出生缺陷率和圍產兒死亡率和提(ti)高人口素質有(you)著重要(yao)的意義。
按照衛生(sheng)(sheng)部行業管(guan)理(li)規定,產(chan)(chan)前診(zhen)(zhen)斷(duan)門(men)診(zhen)(zhen)設立在由衛生(sheng)(sheng)行政機構認可(ke)的(de)(de)醫療機構內,由經過專業培訓的(de)(de)醫生(sheng)(sheng)進(jin)行遺傳咨詢(xun)或者婦產(chan)(chan)科產(chan)(chan)前咨詢(xun),醫師應(ying)了解(jie)(jie)孕婦的(de)(de)個人史(shi)、既往史(shi)、產(chan)(chan)前診(zhen)(zhen)斷(duan)指(zhi)征,幫助孕婦正確理(li)解(jie)(jie)胎兒(er)可(ke)能罹患染(ran)色體病(bing)的(de)(de)風險,以及該染(ran)色體病(bing)的(de)(de)臨(lin)床表現(xian)。同時(shi),還應(ying)讓孕婦理(li)解(jie)(jie)采取(qu)介入性取(qu)材手(shou)術可(ke)能發生(sheng)(sheng)的(de)(de)各種(zhong)并(bing)發癥的(de)(de)風險。對于年齡在35歲以上(shang),或者符合其他產(chan)(chan)前診(zhen)(zhen)斷(duan)指(zhi)征的(de)(de)孕婦,均應(ying)推(tui)薦其做產(chan)(chan)前診(zhen)(zhen)斷(duan)。
細胞遺傳(chuan)學產(chan)(chan)前(qian)診(zhen)(zhen)斷指(zhi)征有(you)以下幾(ji)個方(fang)面:35歲以上的(de)(de)(de)(de)高齡孕(yun)(yun)(yun)婦;產(chan)(chan)前(qian)篩查(cha)出來的(de)(de)(de)(de)胎兒染(ran)(ran)色體異常高風(feng)險(xian)的(de)(de)(de)(de)孕(yun)(yun)(yun)婦;曾生育(yu)過(guo)染(ran)(ran)色體病(bing)患兒的(de)(de)(de)(de)孕(yun)(yun)(yun)婦;產(chan)(chan)前(qian)B超檢查(cha)懷疑胎兒可能有(you)染(ran)(ran)色體異常的(de)(de)(de)(de)孕(yun)(yun)(yun)婦;夫婦一方(fang)為染(ran)(ran)色體異常攜帶者;醫(yi)師認為有(you)必(bi)(bi)要進行(xing)產(chan)(chan)前(qian)診(zhen)(zhen)斷的(de)(de)(de)(de)其他(ta)情形。常用的(de)(de)(de)(de)介入(ru)性產(chan)(chan)前(qian)診(zhen)(zhen)斷手(shou)術:絨毛取材(cai)術、羊膜(mo)腔穿刺術和(he)經皮(pi)臍血管穿刺術,實施孕(yun)(yun)(yun)周(zhou)分別在孕(yun)(yun)(yun)10周(zhou)~13+6周(zhou)、孕(yun)(yun)(yun)16周(zhou)~22+6周(zhou)和(he)孕(yun)(yun)(yun)18周(zhou)之(zhi)后進行(xing)。醫(yi)師應(ying)選擇(ze)合適的(de)(de)(de)(de)時期和(he)方(fang)法(fa)進行(xing)產(chan)(chan)前(qian)診(zhen)(zhen)斷,手(shou)術前(qian)醫(yi)師應(ying)正確掌握產(chan)(chan)前(qian)診(zhen)(zhen)斷及取材(cai)手(shou)術的(de)(de)(de)(de)適應(ying)證和(he)禁忌證,并(bing)完成必(bi)(bi)要的(de)(de)(de)(de)檢查(cha)。
四、產前檢查的(de)時間是(shi)怎(zen)么安(an)排的(de)
孕早期
(1~3個月)
特殊檢(jian)查:多(duo)數婦產(chan)科(ke)大夫都(dou)不主張18周以內(nei)的孕(yun)婦做B超,尤其是(shi)在(zai)懷孕(yun)12周以內(nei)。因為,過(guo)多(duo)的B超,可(ke)能是(shi)胚胎細(xi)胞分裂與(yu)人腦成形(xing)異常(chang)及胎兒骨(gu)骼發(fa)育不良、畸(ji)胎或死胎的“兇手(shou)”。但是(shi),如果孕(yun)婦在(zai)早期出現令人揪心的情況,如陰道流(liu)血、突然(ran)腹痛,借助(zhu)B超確定胚胎是(shi)否存活(huo),能否繼(ji)續妊娠(shen);有無異常(chang)妊娠(shen)像宮外孕(yun)或葡萄胎,則(ze)是(shi)最直接和可(ke)靠的手(shou)段。
孕中期
(4~6個月)
常(chang)規檢查:胎齡越(yue)(yue)大,超聲波對(dui)胎兒(er)的(de)影響越(yue)(yue)小。因(yin)此(ci)正(zheng)常(chang)情況(kuang)下,準(zhun)媽(ma)媽(ma)在(zai)20周后做(zuo)第一次B超。它能(neng)準(zhun)確地診(zhen)斷(duan)胎兒(er)是否(fou)畸(ji)形(xing)(xing)、觀察臟器的(de)活(huo)動狀態;對(dui)那些被高度懷疑的(de)胎兒(er),像(xiang)無腦(nao)兒(er)、腦(nao)積水、神經管畸(ji)形(xing)(xing)中的(de)腦(nao)脊膜膨(peng)出、臍帶異常(chang)、消化道異常(chang)、連(lian)體畸(ji)形(xing)(xing)、小頭畸(ji)形(xing)(xing)等,能(neng)很快給出“答(da)案”。
特(te)殊檢查(cha):懷孕中期發生(sheng)陰道流(liu)血現象,這可能是(shi)(shi)胎盤(pan)前置或胎盤(pan)早剝(bo),應立即請醫(yi)生(sheng)給(gei)個說法。如(ru)果準媽(ma)媽(ma)的(de)腹部在一段時間(jian)內增(zeng)大的(de)幅度超(chao)出了正常的(de)增(zeng)長(chang)速度,最(zui)好(hao)借助(zhu)B超(chao)或其他手(shou)段弄明白是(shi)(shi)羊(yang)水過多(duo)、多(duo)胎妊娠,還是(shi)(shi)胎兒(er)畸形(xing)。
孕晚期
(7~9個月)
常規(gui)檢查:這個階段準媽媽一般要做兩次(ci)B超,分別被(bei)安排在(zai)懷孕第(di)34周和第(di)37~38周。目的(de)是(shi)監(jian)測羊水量、胎盤位置、胎盤成(cheng)熟(shu)度及胎兒有無畸形,了解胎兒發(fa)育與(yu)孕周是(shi)否(fou)相符,最后一次(ci)B超檢查將(jiang)為(wei)確定生產的(de)方式(shi)提供可靠的(de)依據。
特殊檢查:在38周以前,陰道(dao)有(you)流水(shui)現象、哪怕是一點點的(de)(de)水(shui)也(ye)(ye)不正(zheng)常(chang),這(zhe)說(shuo)明(ming)羊膜(mo)破裂羊水(shui)流出(chu),就(jiu)是俗稱的(de)(de)“早破水(shui)”。通常(chang),“早破水(shui)”后胎兒(er)(er)在12~24小時左右(you)就(jiu)會出(chu)生。如果陰道(dao)斷(duan)斷(duan)續(xu)續(xu)地有(you)少量的(de)(de)水(shui)流出(chu),持(chi)續(xu)幾天或(huo)更長(chang)時間,胎兒(er)(er)在失去了完整的(de)(de)羊膜(mo)保護(hu)的(de)(de)狀態下,受感染機會較(jiao)多,臍帶也(ye)(ye)容(rong)易脫垂,死亡率較(jiao)高。所以,一旦(dan)出(chu)現這(zhe)種情(qing)況,要平躺(tang)并立即上醫院。
產前篩查是檢查什(shen)么的
產(chan)前篩(shai)查是(shi)檢(jian)查什么的(de),懷孕分為早(zao)期(qi)、中期(qi)、晚(wan)期(qi)三個時(shi)期(qi),女性在(zai)產(chan)前一定要積極做好篩(shai)查,對(dui)寶寶好更是(shi)對(dui)孕婦的(de)負責任的(de)一種表現。以下了解產(chan)前篩(shai)查是(shi)檢(jian)查什么的(de)。
產前篩查是(shi)檢(jian)查什么的(de)11、血常規檢(jian)查:在(zai)懷(huai)孕早期的(de)時候,可(ke)以通過血常規看hcg值的(de)高低,以此來判斷(duan)女(nv)(nv)性(xing)是(shi)否懷(huai)孕。還要檢(jian)查女(nv)(nv)性(xing)有沒有遺(yi)傳疾病、傳染性(xing)疾病等一(yi)些不利于胎(tai)兒健康的(de)疾病。
2、尿(niao)常規:也(ye)含有hcg,通(tong)過檢查尿(niao)液來判(pan)斷女(nv)性(xing)有沒有尿(niao)路感染,同(tong)時(shi)也(ye)作為女(nv)性(xing)懷孕(yun)的一(yi)個檢查項(xiang)目(mu)。
3、B超:這是(shi)一項比較普遍的檢查(cha)項目,通過B超來看(kan)(kan)懷孕是(shi)宮內(nei)孕,還(huan)(huan)是(shi)宮外孕。它可(ke)以(yi)清楚(chu)的`看(kan)(kan)到孕囊。而且還(huan)(huan)可(ke)以(yi)看(kan)(kan)到胎兒的胎心、胎芽,監測胎兒是(shi)否(fou)正常(chang)健康。
這個時期(qi)胎兒的(de)(de)發育快速,在媽(ma)媽(ma)的(de)(de)子(zi)宮中還不(bu)(bu)穩定,需要女性(xing)(xing)注意(yi)自己的(de)(de)身體,不(bu)(bu)能過于(yu)勞(lao)累(lei),過于(yu)勞(lao)累(lei),還要注意(yi)營養的(de)(de)攝入,保證(zheng)飲食(shi)的(de)(de)多樣化。多吃(chi)一些蔬(shu)果,預防孕期(qi)便秘。這樣才可以保證(zheng)胎兒的(de)(de)健康,同(tong)時對(dui)于(yu)女性(xing)(xing)也會有較好的(de)(de)幫助。
產前篩(shai)查(cha)是檢(jian)查(cha)什么的21、孕早期產前篩(shai)查(cha):F-β-HCG(β-促(cu)絨毛膜性激(ji)素(su))、PAP-A(妊娠相(xiang)關血(xue)清蛋白-A)、NT(胎兒頸項(xiang)皮膚厚度);病(bing)原體檢(jian)測巨細胞(bao)病(bing)毒、風疹病(bing)毒、弓形蟲、單純皰(pao)疹病(bing)毒U型、唐氏篩(shai)查(cha)等。
2、孕中期產(chan)前篩查:Fβ-HCG(β-促絨毛膜(mo)性激素(su))、UE3(游離雌三醇(chun))、AFP(甲胎蛋白)、病(bing)原(yuan)體(ti)(ti)檢測(ce)解脲支原(yuan)體(ti)(ti)、乙型(xing)肝炎(yan)、丙型(xing)肝炎(yan)、沙眼衣原(yuan)體(ti)(ti)、愛(ai)滋-病(bing)病(bing)毒、乳(ru)頭(tou)瘤病(bing)毒等。
3、孕(yun)晚(wan)期產(chan)前篩(shai)查(cha):b超、彩超(篩(shai)查(cha)部分體表(biao)畸形,如腭裂、唇裂、聯(lian)體畸形等(deng))。
孕婦產(chan)前篩查的項目主要包括血液(ye)檢(jian)查,有肝功能、血型、血常規、愛(ai)滋(zi)-病抗(kang)體(ti)、甲乙(yi)丙(bing)肝抗(kang)體(ti)、梅(mei)毒抗(kang)體(ti)等檢(jian)查。
目前選擇發病率比較高(gao)的三(san)(san)種(zhong)先天缺陷進行(xing)篩(shai)查(cha):先天愚型(xing)(又稱唐氏綜合征)、18-三(san)(san)體和(he)開放型(xing)神(shen)經管缺陷。但是,產前篩(shai)查(cha)并不是確(que)診(zhen),只是風(feng)險預測(ce)一種(zhong)方(fang)法。篩(shai)查(cha)結果為高(gao)風(feng)險的,表示(shi)孕婦生患兒的可能性較高(gao)。
可(ke)能會有人說,我們家庭(ting)中從來沒有人患過(guo)這類病,我在懷孕中也很正常(chang),是(shi)否(fou)要(yao)參加產前(qian)篩查?
有(you)些(xie)先天(tian)性缺(que)陷(xian)如神經(jing)管畸形(xing)、先天(tian)愚型,雖屬遺傳性疾(ji)病,但受環(huan)境因素影響(xiang)較大,它的(de)(de)發(fa)生有(you)一定的(de)(de)隨機性。僅根據家族史、妊娠(shen)史難以排除發(fa)生的(de)(de)可能性,因此,所(suo)有(you)有(you)條(tiao)件的(de)(de)孕婦都應參加(jia)產前(qian)篩查。
產前篩查是檢查什么的3 唐氏篩查內容
具(ju)體的(de)(de)篩查(cha)包(bao)括B超檢(jian)查(cha)、血(xue)液檢(jian)查(cha),以及兩者聯合檢(jian)查(cha)。別忘了這些都是篩查(cha),不能確(que)切(qie)地判斷你(ni)的(de)(de)寶寶是否(fou)有(you)唐(tang)(tang)氏(shi)綜合征,只能告訴(su)你(ni)寶寶患(huan)唐(tang)(tang)氏(shi)綜合征的(de)(de)風險有(you)多(duo)高。
每個人都(dou)有46條(tiao)染(ran)(ran)色體,排列成(cheng)23對。因(yin)為男性(xing)的(de)精(jing)子和女性(xing)的(de)卵子各有23條(tiao)染(ran)(ran)色體,所以(yi),當精(jing)子使(shi)卵子受(shou)精(jing)懷孕后,就會(hui)形成(cheng)一個擁有全(quan)部46條(tiao)染(ran)(ran)色體的(de)新生命。不過,有時候也會(hui)發生錯誤,引(yin)起染(ran)(ran)色體異常(chang)。唐氏綜合征就是其中的(de)一種(zhong)異常(chang)。
在(zai)受孕時(shi),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)不是(shi)從父母那里各取一條21號染(ran)色體(ti)結合(he)(he)起來(lai),而是(shi)又(you)擠進(jin)來(lai)第三條21號染(ran)色體(ti),然后,這條染(ran)色體(ti)又(you)被復制(zhi)到(dao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)身(shen)體(ti)的所有(you)細胞上。唐(tang)氏綜(zong)合(he)(he)征有(you)時(shi)也稱為“21三體(ti)綜(zong)合(he)(he)征”,是(shi)最常見的一種(zhong)染(ran)色體(ti)異常狀況,大約每(mei)700個新生寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)中有(you)1人會出(chu)現唐(tang)氏綜(zong)合(he)(he)征。
唐氏篩查怎么看
1、AFP(甲(jia)胎蛋白(bai)(bai)):AFP是胎兒(er)(er)(er)的(de)一種特異(yi)性(xing)球蛋白(bai)(bai),分子量為64000—70000道(dao)爾頓,在(zai)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)期間可能(neng)具(ju)有糖蛋白(bai)(bai)的(de)免疫(yi)調節(jie)功能(neng),可預(yu)防胎兒(er)(er)(er)被(bei)母(mu)體排斥。AFP在(zai)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)早期1—2個月(yue)由卵(luan)黃(huang)囊合(he)成(cheng)(cheng),繼之(zhi)主要由胎兒(er)(er)(er)肝(gan)臟合(he)成(cheng)(cheng),胎兒(er)(er)(er)消(xiao)化道(dao)也(ye)可以合(he)成(cheng)(cheng)少(shao)量AFP進(jin)入胎兒(er)(er)(er)血(xue)循環(huan)。患有先天(tian)愚型胎兒(er)(er)(er)的(de)孕婦(fu),其AFP水平為正(zheng)常孕婦(fu)的(de)70%。
2、FreehCGβ9(游離(li)-β亞基-促(cu)絨毛膜性(xing)腺激素):患有先天愚(yu)型胎兒的(de)(de)孕婦,其血清(qing)FreehCGβ水平呈強直(zhi)性(xing)升(sheng)高,平均(jun)MoM值為2.3—2.4MoM。其實free-hcg的(de)(de)MOM值偏(pian)高大(da)家也不必太緊(jin)張。
3、關(guan)于21、18、13三(san)(san)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)問題正常情況下,人有46個23對染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)(ti)(ti),21、18、13,“21三(san)(san)體(ti)(ti)(ti)(ti)綜(zong)合征”就是(shi)胎(tai)兒(er)的(de)(de)第(di)21對、第(di)18對、第(di)13對染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)(ti)(ti)比正常的(de)(de)2個,多出來1個,就叫XX三(san)(san)體(ti)(ti)(ti)(ti)。其(qi)中“21三(san)(san)體(ti)(ti)(ti)(ti)”就是(shi)唐氏綜(zong)合癥。任何年齡(ling)的(de)(de)孕(yun)婦都有可能懷上染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)(ti)(ti)異(yi)常的(de)(de)胎(tai)兒(er),但是(shi)染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)(ti)(ti)異(yi)常的(de)(de)發(fa)生(sheng)率隨著孕(yun)婦年齡(ling)的(de)(de)增長而明顯增加,如(ru)25歲(sui)(sui)(sui)以(yi)(yi)下的(de)(de)孕(yun)婦中染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)(ti)(ti)異(yi)常的(de)(de)發(fa)生(sheng)機率為1:1185,而25歲(sui)(sui)(sui)時(shi)則高達1:335,故25歲(sui)(sui)(sui)以(yi)(yi)上的(de)(de)高齡(ling)孕(yun)婦需做染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)(ti)(ti)檢查(cha)。
產(chan)前(qian)篩查(cha)都有(you)哪些項目
產前篩查都有哪(na)(na)些項目,剛(gang)剛(gang)懷(huai)孕(yun)的(de)(de)準媽媽們對于以后幾(ji)個(ge)月的(de)(de)產檢(jian)都比(bi)較迷(mi)惘,產前檢(jian)查是指為妊娠期婦女提(ti)供(gong)一系列的(de)(de)醫療和護理建議和措施(shi)。以下分享產前篩查都有哪(na)(na)些項目
產前篩查都有哪些項目1 產前檢查內容
1、詳細詢問病史
內容包(bao)括年(nian)齡(ling)、胎(tai)產次、職業、月經(jing)史(shi)(shi),了解初潮年(nian)齡(ling)及月經(jing)周期,若為經(jing)產婦,應(ying)了解以往(wang)分娩情(qing)況(kuang)(kuang),有無(wu)難產史(shi)(shi)、死(si)胎(tai)死(si)產史(shi)(shi),分娩方式(shi),末(mo)次分娩或流(liu)產日(ri)期,新生兒情(qing)況(kuang)(kuang),既往(wang)史(shi)(shi)有無(wu)高血壓、心臟(zang)病(bing)等;本次妊娠過程,出現(xian)早孕反應(ying)的時間(jian)、程度,有無(wu)發熱(re)、病(bing)毒感染和其(qi)他不適,用藥情(qing)況(kuang)(kuang)等;丈夫(fu)健(jian)康情(qing)況(kuang)(kuang),雙(shuang)方家族史(shi)(shi)中需(xu)要注意有無(wu)出生缺(que)陷(xian)和遺(yi)傳病(bing),對于相(xiang)關的疾病(bing)需(xu)要進行(xing)記錄。
2、推算預產期
按末次月經第一(yi)日算起,月份數字減3或加9,日數加7。如末次月經為3月5日,則其(qi)預產(chan)期為12月12日。需要注意月經不規律的孕婦由(you)于排卵時間(jian)的異常而(er)不能機械使用本(ben)方(fang)法確定預產(chan)期,可以(yi)根據早孕反(fan)應出(chu)現的時間(jian),胎動開始時間(jian),宮底高度等進行(xing)判定,必(bi)要時需要行(xing)超聲核對(dui)孕周。
3、全身檢查
(1)身(shen)高和體重/體重指(zhi)數(BMI)一(yi)般來講,身(shen)材矮小(xiao)的(de)孕(yun)婦(fu)骨盆狹窄(zhai)的(de)機(ji)會增(zeng)加,而BMI值與(yu)妊(ren)娠預后(hou)有(you)相關(guan)性,BMI指(zhi)數高者孕(yun)期(qi)需要警惕妊(ren)娠期(qi)高血壓(ya)糖尿病(bing)等并發(fa)癥發(fa)生(sheng)。
(2)血(xue)壓測量了解(jie)患(huan)者基礎血(xue)壓情(qing)況對于評估(gu)和判斷(duan)妊娠期循環(huan)系統的(de)耐(nai)受性具有重要的(de)意義,如慢性高(gao)血(xue)壓的(de)患(huan)者需要早期積極(ji)控制血(xue)壓在生活和飲食方面(mian)需要得到更為專業的(de)指導。
(3)口腔(qiang)檢(jian)查目前的研究表明牙周炎(yan)與感染性早(zao)產有密切的相(xiang)關性,因此孕期(qi)牙齒的保健非常(chang)重要(yao),當然計劃(hua)妊娠(shen)前對于口腔(qiang)疾病(bing)進行(xing)徹(che)底治療是(shi)非常(chang)重要(yao)的。
(4)心(xin)肺的聽診了解心(xin)臟(zang)有(you)無雜音(yin),肺部有(you)無基礎病(bing)變(bian),尤其是既往有(you)心(xin)肺疾病(bing)病(bing)史的孕(yun)婦(fu)在妊娠(shen)期(qi)負擔明顯加(jia)重,需要(yao)進(jin)行進(jin)一步的心(xin)肺功能的評估(gu)。
(5)下(xia)(xia)肢有無水腫正(zheng)常孕婦(fu)往(wang)往(wang)會有膝部以下(xia)(xia)的水腫而(er)且(qie)休息后消(xiao)退(tui),如不消(xiao)失而(er)且(qie)伴有體重(zhong)增加過多,則(ze)需要警(jing)惕妊(ren)娠期高血(xue)壓疾(ji)病的發生(sheng)。
4、產科檢查
(1)測(ce)量(liang)宮(gong)(gong)高與腹圍宮(gong)(gong)高是(shi)指恥骨聯合上緣至子宮(gong)(gong)底(di)部的(de)距離。宮(gong)(gong)底(di)超過正常孕周(zhou)的(de)范圍時,需(xu)要(yao)(yao)考慮是(shi)否(fou)為雙胎妊娠(shen),巨(ju)大兒以及羊(yang)水過多(duo),尤其是(shi)胎兒畸(ji)形(xing)引起的(de)羊(yang)水量(liang)的(de)異(yi)常增(zeng)多(duo)。腹部過小則需(xu)要(yao)(yao)注(zhu)意是(shi)否(fou)存在(zai)胎兒宮(gong)(gong)內發育(yu)受限,胎兒畸(ji)形(xing)等。
(2)胎(tai)心音聽(ting)診(zhen)胎(tai)心音往往在(zai)胎(tai)兒(er)的(de)背側聽(ting)診(zhen)比較清楚,當子宮壁較敏(min)感,或者肥胖(pang)等(deng)其他原已導致的(de)胎(tai)位評估(gu)困難者有一定的(de)幫(bang)助。
(3)陰(yin)道(dao)(dao)及(ji)宮(gong)頸(jing)檢(jian)查(cha)(cha)陰(yin)道(dao)(dao)檢(jian)查(cha)(cha)往往在早孕期(qi)6~8周期(qi)間進(jin)行(xing)(xing),需要(yao)注意無孕前(qian)檢(jian)查(cha)(cha)的(de)(de)(de)孕婦需要(yao)進(jin)行(xing)(xing)常(chang)規的(de)(de)(de)宮(gong)頸(jing)細胞(bao)學(xue)(xue)檢(jian)查(cha)(cha)以(yi)除外宮(gong)頸(jing)病變(bian),如果發現有宮(gong)頸(jing)細胞(bao)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)異常(chang)需要(yao)酌(zhuo)情行(xing)(xing)陰(yin)道(dao)(dao)鏡檢(jian)查(cha)(cha)。在孕晚(wan)期(qi)可(ke)以(yi)在進(jin)行(xing)(xing)陰(yin)道(dao)(dao)檢(jian)查(cha)(cha)的(de)(de)(de)同時學(xue)(xue)要(yao)進(jin)行(xing)(xing)骨(gu)盆(pen)測量(liang),骨(gu)盆(pen)測量(liang)中最為重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)徑線(xian)是(shi)坐(zuo)骨(gu)結節間徑,即骨(gu)盆(pen)出口(kou)平面的(de)(de)(de)橫徑,如出口(kou)平面正常(chang)可(ke)以(yi)選(xuan)擇陰(yin)道(dao)(dao)試產。骨(gu)盆(pen)外測量(liang)目(mu)前(qian)已(yi)經廢棄不用。
產前篩查都有哪些項目2 第一次產檢需要帶的資料
①: 去醫(yi)院(yuan)做第一次(ci)產檢前,先在家里回憶自己以往(wang)是否(fou)有過(guo)(guo)慢性疾病的患病史、過(guo)(guo)敏史、是否(fou)做過(guo)(guo)手(shou)術、以往(wang)的用(yong)藥經歷等;
② 記錄(lu)(lu)自己從(cong)懷孕(yun)開(kai)始吃過的(de)營養品、維生素、中草藥(yao)、藥(yao)物(wu)等,正在(zai)服用的(de)也要(yao)記錄(lu)(lu)下(xia)來(lai);
③ 了解自己和丈(zhang)夫家族是否有過遺傳病(bing)史(shi)、是否有過生產畸形嬰兒和和生產國慢性疾病(bing)新(xin)生兒的經歷;
④ 去醫院做孕婦第一次產(chan)(chan)(chan)(chan)檢前,還(huan)需要(yao)回憶并記錄(lu)自己以往的婦科病(bing)歷,月經初潮和月經周期及月經情況(kuang)都要(yao)記錄(lu)清(qing)楚(chu);個人(ren)以往生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)、流產(chan)(chan)(chan)(chan)情況(kuang)也要(yao)詳細記錄(lu),如果有生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)過的女性還(huan)要(yao)記錄(lu)清(qing)楚(chu)自己的懷(huai)孕、生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)過程及目前子女情況(kuang);
⑤ 有些醫生會問到個人(ren)的(de)職(zhi)業和(he)年齡,所(suo)以這個方面也要記錄清楚;
⑥ 個人的飲食習(xi)慣(guan)、運動習(xi)慣(guan)和是否有不良嗜好都要記錄清楚,有些醫生(sheng)在做(zuo)孕婦第一次產檢(jian)前還會提問(wen)到(dao)父(fu)親的相關生(sheng)活習(xi)慣(guan);
⑦ 記錄下(xia)來配偶家庭遺傳病史(shi)(shi)、畸(ji)形嬰兒史(shi)(shi)和慢性疾病史(shi)(shi);
⑧ 懷孕后是否有(you)出現(xian)妊(ren)娠反(fan)應,有(you)沒有(you)出現(xian)過陰道出血(xue)、腹痛等其他不適癥狀(zhuang)。
孕(yun)婦第一次產(chan)檢(jian)的(de)時間是整個妊(ren)娠期間產(chan)檢(jian)耗時最長的(de),檢(jian)查的(de)'項目也(ye)是最全面(mian)的(de),醫生為了可(ke)以設計最適合孕(yun)婦的(de)孕(yun)檢(jian)方案,會花(hua)較多(duo)的(de)時間來提(ti)問,孕(yun)婦一定(ding)要如實回答。同時,醫生也(ye)會在這次產(chan)檢(jian)中(zhong)給孕(yun)婦提(ti)供(gong)一些妊(ren)娠期間的(de)飲食、體育鍛煉等方面(mian)的(de)建議(yi),孕(yun)婦產(chan)檢(jian)前(qian)一定(ding)要準(zhun)備(bei)好筆(bi)和筆(bi)記(ji)(ji)本,并(bing)在產(chan)檢(jian)的(de)時候做好記(ji)(ji)錄。
第一次產檢的八個項目是必檢項目
① 測(ce)量孕婦的(de)體重(zhong)和血壓;
② 醫(yi)師詢問孕(yun)婦妊(ren)娠前的體(ti)重(zhong),并(bing)告知妊(ren)娠期間孕(yun)婦正常會增(zeng)加10-12.5KG的體(ti)重(zhong);
③ 孕婦第一次產檢(jian)的(de)(de)時(shi)候(hou)會采(cai)用儀器來聽寶(bao)寶(bao)的(de)(de)心(xin)跳是(shi)否正常,所采(cai)用的(de)(de)儀器是(shi)多普勒胎(tai)心(xin)儀;
④ 通過驗(yan)孕婦(fu)尿液中糖尿和蛋白尿兩個數值來判斷孕婦(fu)是(shi)否患(huan)有妊娠期糖尿病(bing)、或者胰島素(su)類疾病(bing)及腎臟(zang)代(dai)謝功(gong)能是(shi)否健全(quan);
⑤ 醫(yi)生會(hui)對孕(yun)婦身體的(de)(de)甲狀(zhuang)腺、骨盆(pen)腔及(ji)乳(ru)房等(deng)各部位進行詳(xiang)細檢(jian)(jian)查。其中檢(jian)(jian)查骨盆(pen)腔的(de)(de)時候需要孕(yun)婦平(ping)躺,這是避免內診過(guo)程中會(hui)刺(ci)激到(dao)子(zi)宮,醫(yi)生通過(guo)用手來檢(jian)(jian)查孕(yun)婦的(de)(de)腹部是否有存在腫塊(kuai),如(ru)果有腫塊(kuai),那么(me)可能是出現了良性卵巢腫瘤(liu)或子(zi)宮肌瘤(liu);
⑥ 孕(yun)婦(fu)(fu)第(di)一次產檢還要(yao)給(gei)孕(yun)婦(fu)(fu)抽(chou)血(xue)化驗,檢查孕(yun)婦(fu)(fu)的(de)(de)血(xue)型和血(xue)紅蛋白情況,同(tong)時通過驗血(xue)還可以(yi)檢查到孕(yun)婦(fu)(fu)的(de)(de)肝臟和腎(shen)臟功能(neng)是(shi)否(fou)正(zheng)常,及是(shi)否(fou)患有(you)性病(bing)、艾滋病(bing)等(deng)癥(zheng)狀;
⑦ 孕(yun)婦(fu)(fu)懷孕(yun)第(di)六周(zhou)開始,胎兒的(de)生長速度越來越快,子宮也由(you)于(yu)胎兒的(de)發(fa)育而逐漸增大(da),所以,為(wei)了測(ce)算出(chu)胎兒的(de)大(da)小(xiao)是否正常(chang),通常(chang)從(cong)孕(yun)婦(fu)(fu)第(di)一次產檢開始,孕(yun)婦(fu)(fu)就會根據周(zhou)數為(wei)孕(yun)婦(fu)(fu)測(ce)量子宮的(de)大(da)小(xiao),推算出(chu)胎兒是偏大(da)還是偏小(xiao)。
⑧ 為(wei)了確定家庭有糖尿(niao)病和高血(xue)壓(ya)(ya)遺傳病史的(de)(de)孕婦是(shi)否患(huan)有妊(ren)娠(shen)糖尿(niao)病、高血(xue)壓(ya)(ya),孕婦第(di)一(yi)次(ci)產檢還需要測試(shi)孕婦的(de)(de)血(xue)糖水平,一(yi)直到妊(ren)娠(shen)28周即可確定是(shi)否患(huan)有妊(ren)娠(shen)糖尿(niao)病、高血(xue)壓(ya)(ya)。
產前篩查都有哪些項目3 孕前知識
1、女性的最佳育齡是多少?
女性的最佳生育年齡(ling)應該(gai)是(shi)25歲(sui)(sui)到30歲(sui)(sui),最遲(chi)不要超過(guo)35歲(sui)(sui)。超過(guo)35歲(sui)(sui)以后生育,容易(yi)出(chu)現諸如(ru)妊娠期糖尿病(bing)、妊娠高血壓、羊水過(guo)多(duo)等多(duo)種(zhong)疾病(bing)。
2、女性孕前檢查查哪些?
懷孕(yun)前(qian)女方需要白(bai)帶(dai)常(chang)規檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha):通(tong)過白(bai)帶(dai)常(chang)規篩查(cha)滴蟲、霉(mei)菌、支原體(ti)衣原體(ti)感(gan)染以(yi)(yi)及(ji)陰(yin)道炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)等(deng)(deng)疾(ji)病(bing)。婦(fu)科B超檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha):孕(yun)前(qian)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)項目中的(de)(de)B超檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)可(ke)以(yi)(yi)有(you)(you)助于了解(jie)子(zi)宮(gong)(gong)發育的(de)(de)情況,是否(fou)有(you)(you)子(zi)宮(gong)(gong)畸形、子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)瘤及(ji)子(zi)宮(gong)(gong)腺肌(ji)癥(zheng)(zheng),卵巢內(nei)是否(fou)有(you)(you)囊腫等(deng)(deng)。優生(sheng)四(si)項檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)包括:風疹病(bing)毒、巨細胞病(bing)毒、單純皰(pao)疹病(bing)毒以(yi)(yi)及(ji)弓形體(ti)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)。因為這些特殊的(de)(de)病(bing)原體(ti)有(you)(you)可(ke)能引起胎兒宮(gong)(gong)內(nei)感(gan)染,同時也(ye)是造成新生(sheng)兒出生(sheng)缺陷的(de)(de)重要原因之一。乙(yi)肝(gan)及(ji)肝(gan)功能檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha):如(ru)果有(you)(you)乙(yi)型肝(gan)炎(yan)(yan)或攜帶(dai)乙(yi)型肝(gan)炎(yan)(yan)抗原,可(ke)以(yi)(yi)做及(ji)時的(de)(de)處理,避免母嬰垂直傳播。
3、乙肝大三陽患者孕前要注意哪些?
大(da)三陽患者(zhe)如果要懷孕,最好(hao)(hao)是在肝功能(neng)和乙肝病毒DNA都正常的情(qing)況下,這樣(yang)懷孕時(shi)機(ji)是比較好(hao)(hao)的,然后(hou)在懷孕后(hou)的7、8、9三個月(yue)注(zhu)射乙肝免疫球蛋白(bai),這樣(yang)能(neng)起到(dao)阻斷的作用。
在孩子出生后(hou)24小時(shi)內和1個月后(hou)分別注(zhu)射兩次(ci)免疫球(qiu)蛋白,生后(hou)0、1,6個月注(zhu)射乙肝基因重(zhong)組(zu)疫苗,阻(zu)斷(duan)率能達到90%。
4、備孕時緊張焦慮對懷孕有哪些影響?
精(jing)神(shen)因(yin)(yin)素(su)(su)(su)可以引(yin)起不(bu)孕癥,大約有(you)5%的(de)不(bu)孕癥是由(you)精(jing)神(shen)因(yin)(yin)素(su)(su)(su)引(yin)起的(de)。當人類精(jing)神(shen)緊(jin)張(zhang)(zhang)時,機(ji)體(ti)會發生應激(ji)反(fan)應,腎(shen)上(shang)腺(xian)素(su)(su)(su)與去甲(jia)腎(shen)上(shang)腺(xian)素(su)(su)(su)釋放增加(jia),兒茶酚(fen)胺的(de)濃度增加(jia),下丘腦和垂體(ti)合成的(de)內啡膚(fu)增加(jia),泌乳素(su)(su)(su)的(de)釋放也增加(jia)。所有(you)這(zhe)些(xie)激(ji)素(su)(su)(su)的(de)變化都影響正(zheng)常月經周(zhou)期的(de)調節,抑(yi)制促(cu)性腺(xian)激(ji)素(su)(su)(su)釋放激(ji)素(su)(su)(su) (GnRH)的(de)分泌及垂體(ti)對GnRH的(de)反(fan)應,干擾卵巢幽體(ti)激(ji)素(su)(su)(su)的(de)合成,其結果導致排(pai)卵障(zhang)礙而造成不(bu)孕。因(yin)(yin)此,應該保持樂觀心情和積極(ji)的(de)處事(shi)態度,緩解和消(xiao)除(chu)緊(jin)張(zhang)(zhang)情緒(xu),精(jing)神(shen)徹底放松(song)更有(you)助于妊(ren)娠(shen)。
5、有孕史,發生胚胎停育行清宮術,下次妊娠前應該注意什么?
連續2次及2次以(yi)上自然流產(chan)醫(yi)學上稱為復發(fa)性流產(chan),這類患(huan)者在下(xia)次妊(ren)娠(shen)前(qian)要(yao)(yao)注意(yi)以(yi)下(xia)幾點:1、注意(yi)個人衛生,尤其注意(yi)陰(yin)部清潔,可每(mei)晚用潔凈溫(wen)水清洗外陰(yin)部,以(yi)防(fang)止(zhi)病菌感染。2、生活(huo)(huo)(huo)規律,要(yao)(yao)養成(cheng)良好(hao)的生活(huo)(huo)(huo)習慣(guan),最好(hao)每(mei)日保(bao)證睡夠8小(xiao)時,并適當活(huo)(huo)(huo)動。3、慎房事,對有(you)自然流產(chan)史的孕(yun)(yun)婦(fu)來說(shuo),妊(ren)娠(shen)3個月以(yi)內(nei)、7個月以(yi)后應(ying)嚴禁房事。4、保(bao)持(chi)心(xin)(xin)情(qing)舒暢,避(bi)免各種不(bu)良刺激(ji),消除(chu)緊張(zhang)、煩悶、恐懼心(xin)(xin)理,尤其不(bu)能大(da)喜大(da)悲大(da)怒大(da)憂。5、合理膳食,懷孕(yun)(yun)前(qian)三個月開始(shi)服(fu)用葉酸,主要(yao)(yao)作(zuo)用是可以(yi)預防(fang)胎(tai)兒神(shen)經(jing)血管畸形和唇(chun)裂,如果(guo)有(you)條件最好(hao)整(zheng)個孕(yun)(yun)期都吃(chi),每(mei)天一片,至少也要(yao)(yao)吃(chi)到孕(yun)(yun)后三個月。6、孕(yun)(yun)后定期做產(chan)前(qian)檢(jian)查(cha)(cha),孕(yun)(yun)婦(fu)在妊(ren)娠(shen)中期就應(ying)開始(shi)定期進行產(chan)前(qian)檢(jian)查(cha)(cha),以(yi)便及時發(fa)現(xian)和處理妊(ren)娠(shen)中的異常情(qing)況,確保(bao)胎(tai)兒健(jian)康發(fa)育,指導孕(yun)(yun)期保(bao)健(jian)。
6、丈夫應要注意哪些事項?
專(zhuan)家表示(shi),30~35歲的(de)男性(xing)所(suo)生(sheng)育(yu)(yu)的(de)后代最優秀。在生(sheng)育(yu)(yu)前,男性(xing)務必做好(hao)基本(ben)檢查。同時,要注意禁(jin)(jin)欲(yu)時間與懷孕率的(de)關(guan)系。禁(jin)(jin)欲(yu)時間太長,反而不利于懷孕。一(yi)般情況下,正常男性(xing)每周兩(liang)次性(xing)生(sheng)活增(zeng)加懷孕率。
要盡量(liang)戒酒(jiu)(jiu),酒(jiu)(jiu)對(dui)(dui)男性的(de)(de)生(sheng)(sheng)殖系統有(you)(you)一(yi)(yi)定(ding)的(de)(de)毒害作用,它可使精子(zi)不(bu)正常,導致對(dui)(dui)胎(tai)兒(er)產生(sheng)(sheng)不(bu)良影(ying)響(xiang),有(you)(you)資料表明(ming),妻子(zi)懷孕前(qian)一(yi)(yi)個月(yue),如丈夫每日飲(yin)酒(jiu)(jiu)量(liang)折合酒(jiu)(jiu)精30毫升;或一(yi)(yi)月(yue)內飲(yin)酒(jiu)(jiu)10次,每次50毫升以上(shang);或一(yi)(yi)月(yue)內曾飲(yin)酒(jiu)(jiu)1次,而酒(jiu)(jiu)量(liang)大于或等(deng)于125毫升;其妻子(zi)生(sheng)(sheng)下(xia)的(de)(de)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)出生(sheng)(sheng)體重(zhong)較對(dui)(dui)照組(zu)下(xia)降236克,這種(zhong)情況下(xia)出生(sheng)(sheng)的(de)(de)低(di)體重(zhong)兒(er)會(hui)給喂養帶來困(kun)難,抵抗力(li)低(di)、易生(sheng)(sheng)病、生(sheng)(sheng)長發育遲(chi)緩,智力(li)低(di)下(xia)等(deng),甚至影(ying)響(xiang)精子(zi)的(de)(de)遺傳基因。
此外,還要盡(jin)量(liang)要戒煙,吸煙對精(jing)子的(de)影響(xiang)很大,香煙中的(de)尼(ni)古(gu)丁成分會傷害精(jing)子,造成男(nan)性(xing)精(jing)液(ye)中含精(jing)量(liang)降低,也會增加(jia)畸(ji)形精(jing)子的(de)含量(liang)。精(jing)子的(de)生成過(guo)程大約需要84天,所以計劃妊娠(shen)前的(de)一段時間就要開始戒煙!
生育(yu)前要保持良(liang)好的身體(ti)狀(zhuang)態(tai),避免熬(ao)夜,熬(ao)夜會降低人體(ti)免疫能力,應(ying)注意休(xiu)息;避免在(zai)高溫環境下作(zuo)業,因(yin)為高溫不(bu)利于(yu)精子生成,洗(xi)澡水也不(bu)要過熱(re)。
要合(he)理飲食(shi)(shi)(shi),多吃新(xin)鮮(xian)水(shui)果蔬菜(cai),平時飲食(shi)(shi)(shi)補鋅(xin),宜(yi)多食(shi)(shi)(shi)粗(cu)面粉、豆(dou)腐等大豆(dou)制品,牛(niu)肉、羊肉、魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品等食(shi)(shi)(shi)物,同時宜(yi)多食(shi)(shi)(shi)用含硒豐富的食(shi)(shi)(shi)物,如海鮮(xian)、蘑(mo)菇、雞(ji)蛋、大蒜等。少食(shi)(shi)(shi)辛辣,一些減低(di)精子(zi)活力與(yu)數(shu)量的食(shi)(shi)(shi)物,如芹菜(cai)、木耳、棉籽油,應該(gai)避免(mian)進(jin)食(shi)(shi)(shi);注(zhu)意休息,勞逸結合(he),性(xing)生活規律,加強鍛煉(lian)。
什么是產前檢查
什么是(shi)產(chan)前檢(jian)查(cha),女性(xing)在懷(huai)孕之(zhi)后都(dou)希望自(zi)己(ji)可以(yi)生出一(yi)個健康的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),生過寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的都(dou)知道在要到(dao)醫院做一(yi)個產(chan)前檢(jian)查(cha),但是(shi)對(dui)于(yu)一(yi)些新手媽媽來說對(dui)產(chan)前檢(jian)查(cha)一(yi)無(wu)所知。以(yi)下了(le)解(jie)什么是(shi)產(chan)前檢(jian)查(cha)
什么是(shi)產(chan)(chan)(chan)前(qian)(qian)檢(jian)(jian)查(cha)1產(chan)(chan)(chan)前(qian)(qian)檢(jian)(jian)查(cha)顧名思義(yi)(yi)就是(shi)在(zai)(zai)(zai)分(fen)娩(mian)之(zhi)前(qian)(qian)進(jin)行(xing)的(de)(de)(de)一(yi)系列檢(jian)(jian)查(cha),產(chan)(chan)(chan)前(qian)(qian)檢(jian)(jian)查(cha)廣義(yi)(yi)上的(de)(de)(de)概(gai)念(nian)是(shi)指(zhi)從懷孕(yun)(yun)以(yi)后到分(fen)娩(mian)之(zhi)前(qian)(qian)的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)查(cha),而(er)狹義(yi)(yi)上的(de)(de)(de)概(gai)念(nian)是(shi)指(zhi)在(zai)(zai)(zai)分(fen)娩(mian)之(zhi)前(qian)(qian)一(yi)周以(yi)內所做的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)查(cha)。對(dui)(dui)于女性在(zai)(zai)(zai)懷孕(yun)(yun)以(yi)后必須按照標(biao)準(zhun)(zhun)流程進(jin)行(xing)產(chan)(chan)(chan)前(qian)(qian)檢(jian)(jian)查(cha),主(zhu)要目的(de)(de)(de)是(shi)篩(shai)查(cha)胎兒(er)有(you)無畸形(xing)(xing),確保胎兒(er)的(de)(de)(de)健康,同時(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)產(chan)(chan)(chan)前(qian)(qian)檢(jian)(jian)查(cha)的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候需要評估孕(yun)(yun)婦(fu)的(de)(de)(de)身體變(bian)化,如(ru)果出現妊娠并發(fa)癥應該及(ji)時(shi)(shi)的(de)(de)(de)進(jin)行(xing)干預。產(chan)(chan)(chan)前(qian)(qian)篩(shai)查(cha)時(shi)(shi)每(mei)個(ge)(ge)孕(yun)(yun)婦(fu)要根(gen)據個(ge)(ge)人不同的(de)(de)(de)情(qing)況聽從醫生(sheng)的(de)(de)(de)安排(pai)(pai),按照不同的(de)(de)(de)流程來進(jin)行(xing)產(chan)(chan)(chan)檢(jian)(jian),主(zhu)要是(shi)做B超以(yi)及(ji)其他的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)查(cha),排(pai)(pai)除(chu)胎兒(er)結構(gou)以(yi)及(ji)染色(se)體畸形(xing)(xing)。對(dui)(dui)于孕(yun)(yun)婦(fu)來說(shuo),如(ru)果不按照標(biao)準(zhun)(zhun)流程進(jin)行(xing)產(chan)(chan)(chan)前(qian)(qian)檢(jian)(jian)查(cha),很容易遺漏一(yi)些畸形(xing)(xing),造成(cheng)嚴(yan)重的(de)(de)(de)后果。
第一次產前檢查是什么時候?
妊娠(shen)診(zhen)斷(duan)后,于(yu)妊娠(shen)12周左右在醫(yi)院進行第一次產前檢查(cha)。
首先,產前檢查要進(jin)行全面的內部檢查,詳細詢問配(pei)偶史、個人史和家庭史。
第一次(ci)(ci)產前(qian)檢查(cha)內(nei)容(rong):姓名、年齡、職業、結婚年齡、出生(sheng)數。無(wu)月經,既往及(ji)本次(ci)(ci)妊(ren)娠,以及(ji)病史(shi)(shi)或手術(shu)史(shi)(shi)。家族(zu)史(shi)(shi):遺傳(chuan)史(shi)(shi)、多胎(tai)史(shi)(shi)、生(sheng)殖(zhi)器官異常等,是(shi)否有病毒感(gan)染史(shi)(shi)史(shi)(shi)、早(zao)孕用藥史(shi)(shi)、輻(fu)射史(shi)(shi)。在早(zao)孕第一次(ci)(ci)產前(qian)檢查(cha)時,醫(yi)(yi)生(sheng)會(hui)檢查(cha)生(sheng)殖(zhi)器官的(de)內(nei)部診斷,了(le)(le)(le)解子宮、卵(luan)巢和骨(gu)盆的(de)情況。此(ci)外,醫(yi)(yi)生(sheng)還將(jiang)檢查(cha)心臟、血壓、體重(zhong)、乳(ru)房發育異常、消化系統改變(bian),如(ru)惡心、嘔(ou)吐、便(bian)秘或腹瀉、無(wu)煙(yan)飲酒(jiu)習(xi)慣和呼(hu)吸(xi)系統。通過(guo)以上檢查(cha),我們可以了(le)(le)(le)解到(dao)患(huan)者的(de)健康狀況、妊(ren)娠情況以及(ji)對未(wei)來生(sheng)產方(fang)式的(de)初步(bu)設想,使(shi)醫(yi)(yi)生(sheng)能(neng)夠有一個更(geng)為(wei)全(quan)面(mian)的(de)了(le)(le)(le)解。
第二次產前檢查是什么時候?
第一(yi)次產前檢(jian)查(cha)后,第二(er)次檢(jian)查(cha)一(yi)般進(jin)(jin)行(xing)(xing)四(si)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)。28周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)前,進(jin)(jin)行(xing)(xing)為(wei)期四(si)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)的檢(jian)查(cha)。28周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)后,每(mei)兩周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)進(jin)(jin)行(xing)(xing)一(yi)次檢(jian)查(cha)。36周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)后,每(mei)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)進(jin)(jin)行(xing)(xing)一(yi)次檢(jian)查(cha)。
在隨后的(de)每次(ci)(ci)(ci)產(chan)前檢查中(zhong),應測量并稱(cheng)重血(xue)(xue)壓。懷孕時間應該(gai)在18-20周(zhou)(zhou)左右(you)。一般每次(ci)(ci)(ci)產(chan)前檢查都要聽胎(tai)(tai)心(xin)的(de),120-160次(ci)(ci)(ci)/分(fen),小于(yu)(yu)120次(ci)(ci)(ci)/分(fen)或大于(yu)(yu)160次(ci)(ci)(ci)/分(fen),說(shuo)明有缺氧,需(xu)要立即處理,否則有宮內胎(tai)(tai)兒死亡的(de)可能(neng),正常(chang)妊娠血(xue)(xue)壓不超過140/90毫米汞柱(18/12千帕)。伴有水腫和蛋白尿的(de)高血(xue)(xue)壓被稱(cheng)為(wei)“妊娠高血(xue)(xue)壓綜(zong)合(he)征”。需(xu)要積極治療。體重增(zeng)(zeng)加(jia)有一定的(de)規律性。懷孕16周(zhou)(zhou)后開始(shi)增(zeng)(zeng)加(jia)。28周(zhou)(zhou)后,體重增(zeng)(zeng)長速(su)度加(jia)快(kuai),平均每月約(yue)2公斤。在此期間,體重增(zeng)(zeng)長緩慢(man),或可能(neng)是生長不良。
應進一步檢查。
體重增加(jia)過多可能導致隱性水腫(zhong),需要進(jin)一步(bu)檢查。
此外,每次產前檢查,醫生都(dou)要觀(guan)察胎兒(er)的(de)形(xing)狀、大(da)小、妊娠紋及腹(fu)(fu)部水(shui)腫情況,測量子宮(gong)高度、腹(fu)(fu)圍,摸(mo)摸(mo)胎位,了解胎兒(er)的(de)健(jian)康和發育(yu)情況,了解胎位是否正常,并積(ji)極糾正30歲以上胎位異常減少難產數周(zhou)。在妊娠晚期,醫生們要去骨盆內測量估(gu)計盆腔(qiang)的(de)大(da)小。
三。常規產前檢查
懷孕期間,很多檢(jian)查都應該按常規進行。有些測試只需要檢(jian)查一(yi)次,而另一(yi)些則需要重(zhong)復檢(jian)查。
每次產前檢查都應(ying)在尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)常規檢查進行。最好(hao)用“中(zhong)段尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)”的標本(ben),即小便排出后(hou),應(ying)再(zai)次取(qu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)。不要開始排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)或最后(hou)排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao),以免(mian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)中(zhong)蛋白(bai)質假陽(yang)性(xing)。如果尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液中(zhong)有蛋白(bai),可能是尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路感染或“妊娠(shen)高(gao)血壓綜合征”。如果尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)糖呈陽(yang)性(xing),可能是糖尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)病(bing),也可能是孕期腎血流(liu)量增加所(suo)致(zhi)。葡(pu)萄(tao)糖耐量試驗應(ying)該用于診斷。
血(xue)紅蛋白(bai)——就是紅細胞(bao)的血(xue)紅蛋白(bai)輸送氧含(han)量低于10克每100毫升,是不正(zheng)常(chang)的。自從血(xue)紅蛋出現衰退(tui)以來,貧血(xue)就一直(zhi)存在(zai)。通(tong)常(chang)在(zai)懷孕早期檢(jian)測一次。如果沒有異(yi)常(chang),應在(zai)妊娠最后(hou)10周內再次檢(jian)查。
血型-確定血型,以便在緊(jin)急(ji)情況下(xia),及(ji)時進(jin)行輸血和搶救(jiu)。
妊娠晚期白細胞(bao)略高(gao)于非妊娠婦女,但如果白細胞(bao)過高(gao),應考慮(lv)是否有炎癥感染。
梅毒(du)-這個測試應該按照常規進行。為了母親和胎兒(er)的(de)健康(kang),如果梅毒(du)存在,應該用抗生(sheng)素(su)治療(liao)。
產前特殊檢查
超(chao)聲(sheng)(sheng)掃描是通(tong)過高(gao)頻聲(sheng)(sheng)波引導(dao),觀察(cha)羊水通(tong)過母(mu)親(qin)(qin)腹壁的(de)一種方(fang)(fang)法。這種方(fang)(fang)法對母(mu)親(qin)(qin)和母(mu)親(qin)(qin)都是安全的(de),但在(zai)整(zheng)個(ge)妊娠(shen)期(qi)最(zui)好(hao)不要超(chao)過3-4次。用這種方(fang)(fang)法可以確定妊娠(shen)時(shi)間(jian),并(bing)計算出預產期(qi)。
什么是產前檢查2 高齡產婦必做的產檢第一種:羊膜腔穿刺術
隨著女性年齡(ling)(ling)的(de)增(zeng)加,胎兒出現染色體異(yi)常的(de)幾率也(ye)增(zeng)加,所以建議年齡(ling)(ling)超過35歲(sui)的(de)高(gao)齡(ling)(ling)孕媽咪應該做(zuo)羊膜腔穿刺(ci),檢測胎兒有(you)無染色體異(yi)常。
羊(yang)膜腔(qiang)(qiang)穿(chuan)刺術:這是(shi)(shi)一種獲(huo)取胎(tai)(tai)兒(er)(er)細胞的(de)方法(fa)。常在B超監測下用穿(chuan)刺針穿(chuan)過(guo)腹壁和子宮進入羊(yang)膜腔(qiang)(qiang)吸取少量(liang)羊(yang)水(shui)的(de)技術,就是(shi)(shi)把一根很細的(de)針頭,刺進子宮壁的(de)羊(yang)膜中,抽(chou)取出少量(liang)的(de)羊(yang)水(shui)做檢查。羊(yang)水(shui)主要是(shi)(shi)胎(tai)(tai)兒(er)(er)的(de)尿,抽(chou)取少量(liang)羊(yang)水(shui)對胎(tai)(tai)兒(er)(er)不(bu)(bu)會造(zao)成不(bu)(bu)良影響(xiang)。穿(chuan)刺的(de)部位離胎(tai)(tai)兒(er)(er)很遠,傷害到(dao)胎(tai)(tai)兒(er)(er)的(de)機會很小。操作過(guo)程簡單(dan)、穿(chuan)刺前不(bu)(bu)需麻醉、不(bu)(bu)需住(zhu)院。
不是每(mei)位孕媽媽都需要做羊膜腔穿刺術,不過最好做。
但是,下面的孕媽媽是需要做羊膜穿刺術的:
1、35歲以上的高齡孕(yun)媽咪。
2、唐氏篩(shai)查(cha)高危的(de)孕媽(ma)咪。
3、曾生育過先天(tian)性缺(que)陷(xian)兒(er)尤其是生育過染色體異常(chang)患兒(er)的孕媽咪(mi)。
4、夫(fu)婦一(yi)方是染色(se)體異(yi)常者或平衡異(yi)位(wei)的攜帶(dai)者。
5、性連鎖遺傳疾病攜帶(dai)者,于孕中期確定胎(tai)兒性別時。
6、曾生育過(guo)神經管缺(que)陷或此次孕期血清甲胎(tai)蛋白值(zhi)明(ming)顯高于正常妊娠者(zhe)。
高齡產婦必做的產檢第二種:血糖篩查試驗
高齡孕婦出現妊(ren)娠期糖尿病(bing)的概率較高。所以(yi),應在懷孕28周左(zuo)右(you)進行血糖篩查(cha)試驗,這是發現妊(ren)娠期糖尿病(bing)非常重(zhong)要的手段,做此項檢查(cha)顯得尤(you)為重(zhong)要。
1、尿糖測定
尿糖(tang)(tang)陽性(xing)者不要僅(jin)考慮妊娠期(qi)生理性(xing)糖(tang)(tang)尿,應進一步做空腹血糖(tang)(tang)檢查(cha)及糖(tang)(tang)篩查(cha)試驗。
2、空腹血糖測定
兩次(ci)或兩次(ci)以上(shang)空腹(fu)血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。
3、糖篩查測定
在妊娠24-28周進行(xing)GDM篩查,50g葡萄(tao)(tao)糖(tang)(tang)粉溶于200ml水中,5分鐘內(nei)服完,其后1小(xiao)時血(xue)糖(tang)(tang)值≥7.8mmol/L為(wei)糖(tang)(tang)篩查陽性(xing),應(ying)檢查空(kong)腹血(xue)糖(tang)(tang),空(kong)腹血(xue)糖(tang)(tang)異常可(ke)診(zhen)斷為(wei)糖(tang)(tang)尿病,空(kong)腹血(xue)糖(tang)(tang)正常者再行(xing)葡萄(tao)(tao)糖(tang)(tang)耐量(liang)試(shi)驗(yan)(OGTT)。
4、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)
多采(cai)用75g糖耐量試驗。指空腹12小時后,口(kou)服葡萄糖75g,其正常上(shang)限為:
空腹(fu)5.6mmol/L;1小時10.3mmol/L;2小時8.6mmo1/L;3小時6.7mmol/L。
注意事項:
1、其(qi)中有兩項(xiang)或兩項(xiang)以上(shang)達到或超過(guo)正常值(zhi),可診斷為妊(ren)娠期糖(tang)尿(niao)病。僅1項(xiang)高于正常值(zhi),診斷為糖(tang)耐(nai)量異常。
2、懷孕(yun)期間(jian)檢查(cha)兩次或兩次以上(shang)空(kong)腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為(wei)糖尿病(bing)。病(bing)情嚴重、體質較差最好(hao)選擇(ze)終止妊(ren)娠。做好(hao)飲食控(kong)制,定期復查(cha),必要的(de)話(hua)需要堅持(chi)注射胰島素控(kong)制病(bing)情。
高齡產婦必做的產檢第三種:檢測血壓
由于(yu)高(gao)(gao)齡孕(yun)(yun)媽咪容易出(chu)現妊娠期(qi)(qi)高(gao)(gao)血壓疾(ji)病(bing),所以(yi)要(yao)在孕(yun)(yun)期(qi)(qi)定(ding)期(qi)(qi)監測血壓,如果出(chu)現頭痛、腿(tui)腫(zhong)、血壓升高(gao)(gao)等(deng)情況,應盡快(kuai)去醫院(yuan)診(zhen)治(zhi)。
日常中如何進行妊娠高血壓的自我排查?
1、自我檢測血壓
每天臨(lin)睡前及起床后都是(shi)自(zi)我檢測血(xue)壓(ya)的好時(shi)(shi)機(ji)。不過有時(shi)(shi)激(ji)動(dong)的情緒、較為激(ji)烈(lie)的活動(dong)都會使血(xue)壓(ya)攀升。如果第一次測血(xue)壓(ya)時(shi)(shi)顯(xian)示升高(gao),那么不妨平靜休(xiu)息一小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)后再測。若血(xue)壓(ya)仍≥140/90mmHg,就要小(xiao)(xiao)心是(shi)否患(huan)了高(gao)血(xue)壓(ya)。
2、檢查是否水腫
雖然水腫(zhong)已不作為妊(ren)娠高血壓(ya)的診斷(duan)標(biao)準,但(dan)超過足踝以上的水腫(zhong)、嚴重時可(ke)(ke)蔓延至(zhi)全身,甚至(zhi)在臥床休(xiu)息后水腫(zhong)也無法減輕,這(zhe)些都可(ke)(ke)能提示著妊(ren)娠高血壓(ya)的發(fa)生。對于(yu)體重1周內增加大于(yu)500g的胖(pang)孕媽(ma)來(lai)說,水腫(zhong)也是一種明顯的.警告標(biao)志(zhi)。
3、孕20周后警惕頭痛胸悶
孕(yun)早期(qi),很多(duo)孕(yun)媽會出現輕微的(de)頭痛、頭暈,這(zhe)就(jiu)是(shi)妊(ren)娠高血壓的(de)表現嗎?不完全是(shi)。因為85%以上的(de)孕(yun)媽都體會過類似感覺,這(zhe)只(zhi)是(shi)正常的(de)妊(ren)娠反應而已。但(dan)如果孕(yun)期(qi)20周(zhou),頭痛仍繼續加重,并伴有(you)嘔吐、胸悶,甚至視物模糊、眼冒金星(xing)等癥狀,就(jiu)要警惕了。
4、觀察排尿
尿(niao)量的減少、尿(niao)色是否渾(hun)濁都可能(neng)預示妊高征。
高齡產婦必做的產檢第四種:超聲波檢查
超聲波檢(jian)查(cha)是妊娠期常做(zuo)的一項(xiang)檢(jian)查(cha),高齡孕媽咪在懷孕期間至少要做(zuo)2~3次B超檢(jian)查(cha),不僅可(ke)了解胎(tai)兒的發育狀況,還可(ke)排除非常嚴重的畸(ji)形,例(li)如(ru)心(xin)臟(zang)、腦室結構畸(ji)形等。
注(zhu)意事項:過于(yu)頻(pin)繁的(de)超聲波檢(jian)查尤其(qi)(qi)是B超檢(jian)查會給胎(tai)兒和孕婦(fu)帶來負面作用,尤其(qi)(qi)是很可能會影(ying)響女寶寶將來卵巢所承(cheng)擔的(de)生育和調節(jie)月經的(de)功能。因此,建(jian)議(yi)孕期媽(ma)媽(ma)間隔5-6周再(zai)進行一(yi)次孕期超聲檢(jian)查。
高齡產婦必做的產檢第五種:骨盆測量
骨(gu)盆(pen)(pen)是胎兒娩出的(de)(de)必經通道(dao),其大小(xiao)、形態(tai)和(he)(he)各徑線的(de)(de)長短直接(jie)關系(xi)到分(fen)娩能否順利進(jin)行。所(suo)以在懷孕晚期,高齡孕媽咪應接(jie)受產科(ke)醫生所(suo)做的(de)(de)骨(gu)盆(pen)(pen)測(ce)量(liang)(liang),并結合(he)胎兒的(de)(de)大小(xiao)來(lai)決定分(fen)娩的(de)(de)方式和(he)(he)時機。準(zhun)媽媽自(zi)己(ji)無(wu)法測(ce)量(liang)(liang)骨(gu)盆(pen)(pen),需(xu)到醫院進(jin)行產檢時測(ce)量(liang)(liang)。分(fen)為骨(gu)盆(pen)(pen)外(wai)測(ce)量(liang)(liang)和(he)(he)骨(gu)盆(pen)(pen)內測(ce)量(liang)(liang)。
骨盆測量正常值范圍:
1、髂(qia)棘(ji)間徑:孕婦(fu)仰臥位,雙腿伸直,測(ce)量(liang)兩髂(qia)前上棘(ji)外(wai)緣的距離(li),正常值為23~26cm。
2、髂嵴間(jian)徑:孕婦仰(yang)臥位,雙腿伸(shen)直(zhi),測量兩(liang)髂嵴最寬外(wai)緣的距離,正常(chang)值為(wei)25~28cm。
3、骶恥外(wai)徑:孕(yun)婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲。測量第5腰椎棘突(tu)下至恥骨聯合(he)上緣中點的距離,正常值(zhi)為18~20cm。
4、坐骨(gu)結(jie)節間(jian)徑:孕婦取仰(yang)臥(wo)位,兩(liang)腿彎曲(qu),雙(shuang)(shuang)手抱雙(shuang)(shuang)膝。測量兩(liang)坐骨(gu)結(jie)節內側緣的距離,正常值為8.5~9.5cm。
高齡產婦必做的產檢第六種:胎(tai)心(xin)監護
在(zai)懷孕的最后(hou)1個月,高齡(ling)孕媽(ma)咪要特別注意胎(tai)動情況,有條件(jian)者(zhe)應每周做1次胎(tai)心監護,以了解胎(tai)兒在(zai)宮內(nei)的安(an)危。
胎心(xin)(xin)監(jian)護(hu):胎心(xin)(xin)監(jian)護(hu)是(shi)胎心(xin)(xin)胎動宮(gong)(gong)縮(suo)圖的(de)簡稱(cheng),是(shi)應用(yong)胎心(xin)(xin)率電子監(jian)護(hu)儀將胎心(xin)(xin)率曲線(xian)和(he)宮(gong)(gong)縮(suo)壓力波形記下來(lai)供臨床分析的(de)圖形,是(shi)正確評估胎兒宮(gong)(gong)內的(de)狀況的(de)主要(yao)檢測(ce)手段。采用(yong)微波技術,對小孩沒(mei)有(you)危害。
注意事項:
1、胎(tai)(tai)兒正常(chang)的心(xin)率是在(zai)120次/分(fen)(fen)~160次/分(fen)(fen)之間,若(ruo)胎(tai)(tai)心(xin)率持(chi)續10分(fen)(fen)鐘以上都160分(fen)(fen),表明胎(tai)(tai)心(xin)率是異(yi)常(chang)的。
2、胎(tai)心(xin)(xin)監護是正確評估胎(tai)兒宮內(nei)的狀況(kuang)的主要檢(jian)測手段,對及早發(fa)現胎(tai)心(xin)(xin)異(yi)常和及時處理、降低圍產(chan)兒死(si)亡率起著重要作用。
3、從懷孕第36周(zhou)開(kai)始每周(zhou)做一次(ci)胎心監護。但如(ru)果有妊娠并發癥,可能根(gen)據(ju)情況從懷孕第28—30周(zhou)就要開(kai)始做胎心監護了。
4、做(zuo)胎(tai)心監護最需要(yao)注意的就(jiu)是讓寶寶在(zai)胎(tai)心監護的過程(cheng)中動起來。比(bi)如可以之前吃一些(xie)東(dong)西,如酸奶(nai)、水果、巧克(ke)力等,或(huo)者提前跟他(ta)大聲說說話唱(chang)唱(chang)歌,或(huo)者干脆晃一晃肚子(zi)等。
什么是產前檢查3 準備懷孕前注意事項
1、在(zai)懷孕(yun)之前,先做(zuo)一張排(pai)卵期(qi)(qi)周(zhou)期(qi)(qi)表。只有在(zai)最(zui)好(hao)的(de)(de)(de)時(shi)段受孕(yun),才能(neng)(neng)生出最(zui)健康(kang)的(de)(de)(de)寶(bao)寶(bao),如果(guo)你的(de)(de)(de)排(pai)卵不規律,可以進行及時(shi)的(de)(de)(de)調(diao)整(zheng),這樣才能(neng)(neng)合(he)理(li)的(de)(de)(de)安(an)排(pai)受孕(yun)的(de)(de)(de)時(shi)間。
2、關注飲(yin)食健(jian)康,可以多吃一(yi)些新鮮的水(shui)果和(he)(he)蔬菜(cai),千萬不(bu)要(yao)吃那種不(bu)健(jian)康食品,為(wei)了寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的健(jian)康,還(huan)要(yao)戒(jie)煙(yan)戒(jie)酒,同時應(ying)該補充一(yi)些口(kou)服維生(sheng)素和(he)(he)葉酸(suan),盡量(liang)喝礦泉水(shui)和(he)(he)純凈水(shui),這樣才能提(ti)高(gao)生(sheng)育水(shui)平。才能擁有一(yi)個健(jian)康的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)。
3、保(bao)證(zheng)充(chong)分的(de)休息(xi)和睡(shui)眠(mian)。如果這時你正處(chu)在(zai)工作的(de)忙碌(liu)期,但是也要保(bao)證(zheng)每天的(de)睡(shui)眠(mian)質(zhi)量,充(chong)足的(de)睡(shui)眠(mian)才能提高免疫力(li)才會有(you)利(li)于優(you)生優(you)育,否則(ze)就會使荷爾蒙分泌紊亂還有(you)可能產生炎癥,這樣是不利(li)于懷孕的(de)。
4、給自(zi)己(ji)創造一(yi)個舒心(xin)的(de)環(huan)境(jing),不能讓自(zi)己(ji)的(de)壓力太大,記得要(yao)遠離一(yi)些(xie)(xie)電子產(chan)品的(de)輻射,如果你(ni)的(de)工(gong)作環(huan)境(jing)本身輻射比較嚴重,那么(me)就應該考慮早些(xie)(xie)穿一(yi)些(xie)(xie)防(fang)輻射的(de)衣(yi)服或者是提前(qian)改變工(gong)作環(huan)境(jing)。
懷孕前的準備工作有哪些
1、在孕(yun)前一(yi)段時間(jian)里,飲食(shi)上應該注意營養(yang)多樣(yang),養(yang)精蓄銳,這樣(yang)才能儲(chu)備好(hao)優良的精子和卵子,這是一(yi)種(zhong)必要的物質條件,工作上盡量不要熬夜,做到早睡早起,根據自己的愛好(hao),可以(yi)進行一(yi)些體育鍛煉,比如說打乒乓球等等,以(yi)增強體質,保持(chi)良好(hao)的身(shen)體狀態。
2、一(yi)(yi)定要夫(fu)妻(qi)恩愛,不管是(shi)什么時候,夫(fu)妻(qi)恩愛才是(shi)幸福(fu)的(de)(de)根(gen)源,尤其是(shi)在準備懷孕這段時間,夫(fu)妻(qi)雙(shuang)方(fang)應該經常(chang)的(de)(de)加強感(gan)情(qing)交流,才能(neng)使愛情(qing)不斷(duan)的(de)(de)升(sheng)溫,只有(you)使妻(qi)子有(you)一(yi)(yi)種(zhong)幸福(fu)感(gan),安全感(gan)才能(neng)培(pei)養良(liang)好的(de)(de)心(xin)境,這樣(yang)對寶(bao)寶(bao)的(de)(de)生長環境是(shi)非常(chang)有(you)益的(de)(de),和諧美滿的(de)(de)性生活(huo),能(neng)使妻(qi)子的(de)(de)情(qing)緒(xu)始終處于(yu)愉悅的(de)(de)狀態,這樣(yang)才能(neng)夠排出(chu)高質量(liang)的(de)(de)卵(luan)子和精子。
3、在備孕的(de)(de)這(zhe)段時間,應該有計劃(hua)的(de)(de)進行性(xing)交,這(zhe)樣才能保證精子的(de)(de)質量(liang)和數量(liang),尤其(qi)是在排(pai)卵(luan)期,更(geng)應該好(hao)好(hao)的(de)(de)規劃(hua)一下才能孕育出非常健康(kang)聰(cong)明的(de)(de)寶寶。
懷孕前該如何調理身體
首先從調整飲食開(kai)始。此時的(de)營養攝入比任何時候都至(zhi)關重要(yao),所以一日(ri)三餐一定要(yao)營養均衡(heng),當然也要(yao)包括蔬菜(cai)和水(shui)果(guo),同時也應該補充鈣(gai),鐵(tie)和葉酸,尤其(qi)是要(yao)多喝(he)牛奶(nai),準(zhun)備懷孕的(de)女性最好是減(jian)少喝(he)咖啡(fei)(fei)的(de)次數,相比之下,準(zhun)爸爸可以多喝(he)一杯,因力咖啡(fei)(fei)因能夠幫助男性提高精子(zi)活(huo)力。
其次考慮一(yi)下自己(ji)的(de)(de)體重(zhong)。體重(zhong)過輕或者是過重(zhong),都會(hui)給孕期帶(dai)來很大的(de)(de)危險,如果你準(zhun)備懷孕,一(yi)定要讓(rang)你的(de)(de)體重(zhong)達到一(yi)個健(jian)康的(de)(de)水平(ping),只有(you)這(zhe)樣(yang)才能夠提高懷孕的(de)(de)幾(ji)率。
最(zui)后停止(zhi)避孕(yun)。如果(guo)你(ni)一(yi)(yi)直采用(yong)藥(yao)物(wu)避孕(yun),那么就應該停藥(yao)一(yi)(yi)段(duan)時間之(zhi)后再開始(shi)嘗試懷孕(yun),因(yin)為你(ni)的(de)(de)月經可(ke)能(neng)(neng)(neng)需要(yao)調理(li)一(yi)(yi)段(duan)時間才(cai)能(neng)(neng)(neng)夠恢復正常(chang),如果(guo)在服用(yong)避孕(yun)藥(yao)的(de)(de)時候發現懷孕(yun)了,一(yi)(yi)定要(yao)咨(zi)詢一(yi)(yi)下醫(yi)生,因(yin)為避孕(yun)藥(yao)中激素的(de)(de)含量非常(chang)的(de)(de)高,可(ke)能(neng)(neng)(neng)會(hui)傷害到(dao)胎兒,所以一(yi)(yi)定要(yao)做好這(zhe)方面的(de)(de)準備工(gong)作。
準備懷孕飲食禁忌有哪些
1、好多(duo)女(nv)性喜歡吃甜(tian)食(shi),這時候就(jiu)應該(gai)避免過多(duo)的(de)(de)高糖食(shi)品。如果食(shi)用過多(duo)的(de)(de)糖分就(jiu)會引起代謝紊亂,尤其是這種(zhong)習慣維(wei)持到懷孕(yun)之(zhi)后,那是非常危險的(de)(de),非常容(rong)易出現(xian)孕(yun)期糖尿病,這不僅會危害到自(zi)己的(de)(de)健康,而且還會給胎兒的(de)(de)發(fa)育造成一些障礙,出現(xian)巨大兒的(de)(de)幾率非常大。
2、不要吃那種污染(ran)食(shi)品。好多食(shi)物在(zai)(zai)加工過(guo)程(cheng)中會經歷很多的(de)環(huan)節,也會從不同(tong)程(cheng)度(du)上受(shou)到(dao)污染(ran),給孕婦的(de)身體(ti)帶來(lai)危(wei)害,所以應(ying)該在(zai)(zai)飲食(shi)上多加注意,防止(zhi)食(shi)物的(de)污染(ran),盡量選擇那種天然新鮮的(de)食(shi)品,千萬不能食(shi)用有防腐劑,色素的(de)食(shi)品,尤其是(shi)蔬(shu)菜和水果,應(ying)該沖洗干凈(jing),避免有農(nong)藥(yao)污染(ran)。
3、不(bu)要吃(chi)腌制食(shi)品,這些食(shi)品雖然好吃(chi),但是里(li)面(mian)所含的(de)亞(ya)硝酸鹽非常的(de)多(duo)(duo),對(dui)身體(ti)非常的(de)不(bu)利(li),尤其是準備懷(huai)孕的(de)女性(xing),還會給胎兒造成很(hen)多(duo)(duo)意外,所以(yi)應該盡量(liang)的(de)不(bu)要吃(chi)。
高齡備孕的飲食注意
1、高(gao)齡(ling)女性在開(kai)始備(bei)孕后,可以適當(dang)(dang)的(de)吃一些(xie)滋補產(chan)品(pin),比如說(shuo)鵪鶉(chun)湯和(he)阿膠紅棗,這是兩種非(fei)常滋補的(de)產(chan)品(pin),非(fei)常適合氣血虛的(de)女性,尤其是高(gao)齡(ling)女性。但是也(ye)不(bu)能沒有計劃的(de)亂吃,如果食用過多,也(ye)會給日后懷孕和(he)生產(chan)帶(dai)來一些(xie)負面的(de)影響,只要適當(dang)(dang)的(de)補充就(jiu)好。
2、在(zai)此期間(jian),應該避(bi)免吃一些辛辣的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物,這(zhe)樣的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物刺(ci)激性(xing)太(tai)大,吃多了容易引起便秘,尤(you)其是準(zhun)備懷(huai)孕的(de)(de)(de)女性(xing),在(zai)大量食(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)之后(hou),還會出現消(xiao)化功能(neng)的(de)(de)(de)紊亂,因(yin)此建議盡量的(de)(de)(de)少吃這(zhe)類食(shi)(shi)(shi)(shi)品。
3、盡量不(bu)要吃罐頭(tou)類食(shi)品。這(zhe)類食(shi)品中含有防腐劑(ji)會導致胎兒的(de)畸形或者(zhe)是流產,再者(zhe)說,這(zhe)類食(shi)品不(bu)是特別(bie)的(de)新鮮(xian),而且里面所含的(de)一些(xie)營(ying)養物質已經丟失,非常不(bu)利于孕婦(fu)吃,特別(bie)是高齡孕婦(fu),最好是避(bi)免食(shi)用此類食(shi)品。
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