一、24周部分前置胎盤還可以再長上去嗎
只要注意休息,部分前置胎盤還有有可能長上去的。
前置胎盤是孕晚期出血的一個最主要的原因,這是妊娠期的一個最為嚴重的并發癥,如果處理不當的話會威脅到胎兒和母體的生命安全,可以說是妊娠期中最怕的一個癥狀了。
妊娠期正常的胎盤是依附于女性子宮的前壁,側壁或后壁,而前置胎盤指的其實就是胎盤依附于子宮的下部,有些還會到宮頸的內口處,這個位置低于胎兒的先部,如果妊娠期中有前置胎盤的問題的話,那么多數孕婦會有不規則出血的問題,再者前置胎盤的高發人群為多產物或經產物。為妊娠期的嚴重并發癥。多見于經產婦,尤其是多產婦。
前置胎盤可分為完全性前置胎盤,部分性前置胎盤,邊緣性前置胎盤。如果是完全性前置胎盤的話,那么大概在女性妊娠28周的時候就會有出血的問題了,而且出血的次數相對是較頻繁,量較多,而如果是邊緣性前置胎盤的話,那么多在妊娠期九個月到臨產這斷時間,出血量較小,部分性前置胎盤其實是介于完全性前置胎盤和邊緣性胎盤之間。
二、警惕前置胎盤的5大異常信號
要警惕前置胎盤的5大異常信號:無痛性陰道流血。初次出血一般在妊娠28 周以后,突然發生,量不多,往往一陣就停。
正常情況下,胎盤附著在子宮體的前壁、后壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段,其下緣達到或覆蓋子宮頸內口,位置低于胎兒先露部(最先進入母親骨盆的胎兒部分),那就是前置胎盤。胎盤的前置部分發生剝離,不僅會導致孕婦失血,還會影響胎兒的氧氣和營養供應,極有可能造成胎兒宮內死亡,對母兒危害巨大。
前置胎盤的處理原則是制止出血,糾正貧血。妊娠不滿37周或胎兒體重估計不足2300克,陰道出血量不多的孕婦,可采用期待療法--絕對臥床休息,糾正貧血,等胎兒成熟后再考慮終止妊娠。胎兒已成熟或者大量出血已危及生命的孕婦,則考慮立即終止妊娠。
三、前置胎盤該如何應對
1.要絕對的臥床休息,這個時候一定要特別的注意,每一個不恰動的舉動,都有可能引起產婦大出血,影響到孕婦及胎兒安全,一定要做到絕對的臥床休息,絕不是危言聳聽的,如果必要時也可以用鎮靜劑。
2.抑制宮縮的產生,宮縮太頻繁了,不僅會產孕婦帶來一定的心作用,對于胎兒也會產生一定的影響,所以可以采用一些藥物來抑制宮縮。
3.糾正貧血。由于前置胎盤經常會伴有出血的癥狀產生,所以前置胎兒的孕婦相對來說貧血的發生率更大且更嚴重,所以要注意及時糾正貧血,必要時要采取輸血。
4.注射促進胎肺成熟的藥物,還有抗菌素抗菌素,這樣一個情況一定是要住院觀察進行的,切記,而且是要正規的醫院。
5.嚴密觀察病情。一定要嚴密觀察病情,相關的一些輔助檢查要同時進行,一旦有什么發生異常情況,要采取酌情終止妊娠。
如果出現了大出血休克或者是預產期反復出血等情況的話,為了確保胎兒及孕婦的安全,需要采取終止妊娠。終止妊娠的方式有兩種,一種是剖腹產,一種是陰道分娩,一般情況下剖宮產是處理前置胎盤的主要手段。
四、前置胎盤如何鑒別診斷
1.胎盤早剝
輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現突然發生的持續性腹痛和(或)酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。B型超聲可發現胎盤增厚、胎盤后血腫,胎盤邊緣竇破裂時,胎盤位置正常。
2.帆狀胎盤前置血管破裂
主要為胎兒出血,由于血管的位置異常,在胎膜發生破裂時血管也破裂,突然出血,胎兒迅速死亡,但對母親的危害不大。
3.宮頸病變
如息肉、糜爛、宮頸癌等,結合病史通過陰道檢查、B型超聲檢查及分娩后胎盤檢查可以確診。
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