美國(guo)疾(ji)(ji)病控(kong)制中心發現,這種疾(ji)(ji)病由d68或(huo)ev-d68病毒引起,但沒有針對此類病毒的疫苗和(he)特(te)效(xiao)藥物。部分情(qing)況(kuang)嚴重的患者需用呼吸機來緩解癥狀。當地醫院表示,此前從來沒遇到過類似(si)現象(xiang)。
本次疾病爆(bao)發中(zhong)心是密蘇里州的堪薩斯城,當(dang)地最大的兒(er)(er)童醫院(yuan)已(yi)接收了(le)450多(duo)名兒(er)(er)童住(zhu)院(yuan)治療(最多(duo)時每天達30人),其中(zhong)有60多(duo)個(ge)孩子正在重(zhong)癥(zheng)監護(hu)室接受搶救。
此外,科(ke)羅拉多州(zhou)的丹佛、伊利諾(nuo)伊州(zhou)西南部和(he)俄(e)亥俄(e)州(zhou)等地(di)也(ye)出(chu)現了(le)感染(ran)上述病毒(du)的患兒。據悉,本(ben)次疫(yi)情于8月17日露頭,并在8月下旬達(da)到頂峰。這種病毒(du)本(ben)來會(hui)引發(fa)輕(qing)度哮喘(chuan)癥(zheng)(zheng)狀,只(zhi)有(you)少(shao)數人發(fa)生嚴(yan)重并發(fa)癥(zheng)(zheng)。
感染(ran)(ran)d68或ev-d68病毒的(de)癥狀包(bao)括發燒、肌(ji)肉(rou)酸疼、打噴(pen)嚏、咳嗽和(he)紅疹。經常(chang)洗手(每次(ci)時(shi)間超過(guo)20秒),不與他人(ren)擁(yong)抱接吻或共用餐(can)具、注(zhu)意隔離、使用消毒劑清潔家具和(he)門把(ba)手是預(yu)防感染(ran)(ran)的(de)有效辦法。
新(xin)冠(guan)肺炎癥狀(zhuang)不斷改(gai)變(bian),從一(yi)開(kai)始的(de)流感癥狀(zhuang),到出(chu)現(xian)心臟感染、嗅覺、味覺的(de)失調,現(xian)在甚至(zhi)開(kai)始有(you)腦部病變(bian)的(de)產生,而且(qie)在短短幾小時內就可能出(chu)現(xian)意識不清、腦細胞壞死的(de)狀(zhuang)況;癥狀(zhuang)進(jin)展的(de)非常快(kuai),而且(qie)越來越致(zhi)命。
臺灣免(mian)(mian)疫學專家、前(qian)陽明大學微生物免(mian)(mian)疫研(yan)究所張南驥教授在日(ri)前(qian)接受《Heho健康》專訪(fang)時,就提到新冠(guan)病毒(du)持續(xu)未(wei)來(lai)還有(you)可(ke)能出現腦膜(mo)炎以(yi)及聽力異常(chang)的問題。「因為病毒(du)向(xiang)上走的話,最令人擔心可(ke)能會傷到腦膜(mo),雖然機會較少(shao),但如果傷到聽力的話,也有(you)可(ke)能還會影響(xiang)人的平衡感。」
這名74歲的(de)男子(zi)在第二天由家人(ren)送(song)醫(yi)時,他嚴重高燒、呼吸(xi)急促,無(wu)法說(shuo)出自己的(de)名字,也無(wu)法解釋醫(yi)師的(de)闡述是否有錯(cuo)誤的(de)地方。而他本身有慢性(xing)肺部(bu)疾病以及帕金森氏癥,到醫(yi)院時手(shou)臂、腿部(bu)劇烈跳動(dong),似乎正(zheng)在發作,最(zui)終(zhong)確(que)診陽性(xing)。
醫師(shi)幫她(ta)做(zuo)了腦(nao)部(bu)斷層掃描(miao),發現(xian)她(ta)的腦(nao)部(bu)「在一些區域(yu)異(yi)常腫脹和發炎,腦(nao)細胞已經(jing)開始壞死(si)」,診斷出(chu)「急性壞死(si)性腦(nao)病變」(acute necrotizing encephalopathy)。
急性壞死性腦病變 (acute necrotizing encephalopathy,ANE)
這是不(bu)常見,但是病(bing)(bing)情急、進展快(kuai)、死亡率高(gao)的嚴重疾病(bing)(bing),常常伴(ban)隨嘔吐、快(kuai)速的意識喪(sang)失(shi)、不(bu)同(tong)程度(du)肝功(gong)能障(zhang)礙;不(bu)同(tong)病(bing)(bing)毒(du)皆能引發ANE,包括A型(xing)及(ji)B型(xing)流(liu)感(gan)、副流(liu)感(gan)、帶(dai)狀泡疹病(bing)(bing)毒(du)(水痘)、德國(guo)麻疹,死亡率達(da)70%。
沒有(you)有(you)效(xiao)治療的方法,預(yu)后(hou)差(cha),存活者常伴有(you)嚴(yan)重的神經系統后(hou)遺癥。
美國神經(jing)病(bing)學(xue)家Elissa Fory博(bo)士(shi)表(biao)示(shi),這(zhe)個病(bing)情在幾天內(nei)迅(xun)速(su)發展(zhan)的(de)方(fang)式,與大(da)腦的(de)病(bing)毒性發炎(yan)是一(yi)致的(de),這(zhe)可能表(biao)明病(bing)毒在極少數情況(kuang)下可以直接侵入(ru)大(da)腦,患者會處于危急(ji)狀態。
困惑、意識不清 昏昏欲睡 頭昏眼花 表現出奇怪的行為 凝視遠方 癲癇發作專(zhuan)家認為(wei),當出現這些癥狀時,要小(xiao)心這些患者(zhe)(zhe)可能是新冠肺炎的感染(ran)者(zhe)(zhe),要特(te)別注(zhu)意自(zi)己的防護措施,避免被感染(ran)。
匹茲堡大學醫學院神經病學家Chou則表示,「大腦沒有呼吸器。如果肺部破裂,我們可以使用呼吸器,幫助患者恢復,但我們的大腦沒有這種奢侈的治療方法。 」
而雖然臺灣目前還沒有出(chu)現(xian)案例,但中央流行疫情指揮(hui)中心(xin)專家咨詢(xun)小組召集人張上(shang)淳也(ye)(ye)認為(wei),學理上(shang)是真的有可能會(hui)出(chu)現(xian)這樣的情況,所(suo)以也(ye)(ye)是一(yi)直(zhi)小心(xin)看(kan)待。
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