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日本專家:嬰兒和糖尿病患染登革熱,病癥易加重(巴貝蟲病簡介)

夕陽紅 2023-08-11 10:33:55

據日媒報道,日本登革熱疫情正日趨嚴重,日本國際醫療研究中心的忽那賢志臨床醫生在11日發表了演講,指出目前即使感染了登革熱也不出現癥狀的患者比較多,而6個月以上的嬰幼兒和糖尿病患者病癥容易加重,呼吁應當小心注意。

忽那賢志指出:“嬰幼兒,特別是從母體得到的免疫抗體消失的時期,即出生后6個月到12個月的時候,感染登革熱后病情易加重。另外,糖尿病患者也同樣容易病情加重。”

日本國際醫療研究中心目前診查了國內感染登革熱的15名患者,尚無發現重癥患者。臨床表現特征為:持續發高燒一個星期左右,多伴隨著頭痛和肌肉酸痛,但不會像感冒那樣咳嗽和流鼻涕。而且,當退燒后會出現皮疹。即使感染了登革熱,其中5成~9成的患者癥狀不明顯或無癥狀。

據日本厚生勞動省11日統計,日本登革熱感染人數已經增加到105人,擴散到16都道府縣。

巴貝蟲病簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6巴貝蟲病的別名7分類8ICD號9流行病學 9.1傳染源9.2傳播途徑9.3人群易感性9.4地區分布 9.4.1國外分布9.4.2我國分布 9.5流行特征 10病因 10.1巴貝蟲的形態10.2巴貝蟲的生活史 11發病機制12巴貝蟲病的臨床表現 12.1潛伏期12.2臨床類型 12.2.1輕型12.2.2中型12.2.3重癥13巴貝蟲病的并發癥14實驗室檢查15診斷16鑒別診斷 16.1瘧疾16.2萊姆病16.3恙蟲病16.4黑熱病16.5登革熱16.6敗血癥 17巴貝蟲病的治療 17.1一般與對癥療法17.2抗病原療法 18預后19巴貝蟲病的預防20相關藥品21相關檢查22參考資料 1拼音 bā bèi chóng bìng

2英文參考 babesiasis [WS/T 203—2001 輸血醫學常用術語]

babesiosis [WS/T 203—2001 輸血醫學常用術語]

 3概述 巴貝蟲病(babesiasis,babesiosis)因受巴貝(Babes)原蟲感染而患病[1]。該原蟲可寄生于牛、狗、綿羊、山羊、豬及馬等動物的紅細胞中[1]。可通過壁虱叮咬或輸血傳播[1]。

巴貝蟲病(babesiosis,piropla *** osis)是由巴貝蟲屬(Babesia)的紅細胞內寄生的血液原蟲通過蜱類媒介感染所致 *** 共染的寄生蟲病。不同種類原蟲可對相應的脊椎動物致病,故有牛、馬、犬、羊、豬等各種巴貝蟲病。人巴貝蟲病,急性發病時頗似瘧疾,臨床以間歇熱、脾大、黃疸及溶血等為特征。潛伏期?1~9?周。發病初期癥狀輕重懸殊。根據病情輕重,可有輕型、中型、重型之分。慢性患者的原蟲血癥可持續數月以至數年。常并發低血壓、尿毒癥、腎衰竭。有高熱劇痛者予以解熱、鎮痛處理。有明顯溶血者,可予輸血。抗病原蟲以藥物治療為主。輕、中癥者須及時診治,可獲根治而無后遺癥。重癥出現溶血、腎衰竭且有脾摘除史者,預后不良。病死率約5%。慢性患者中出現原蟲血癥,可持續2年至數年之久。預防應注意消滅蜱類。

4疾病名稱 巴貝蟲病

5英文名稱 babesiasis

6巴貝蟲病的別名 piropla *** osis;梨漿蟲病

7分類 感染內科 > 寄生蟲病 > 原生動物性疾病

8ICD號 B60.0

9流行病學

9.1傳染源

巴貝蟲病為典型的動物源性疾病,其傳染源存在于患畜、感染帶蟲的嚙齒動物以及媒介蜱類。表面健康的無癥狀帶蟲者供血時,則對接受輸血者也構成傳染。

感染巴貝蟲的人和社鼠、褐家鼠、黃胸鼠、黑線姬鼠等嚙齒類,及牛、鹿、犬、浣熊、鳥類等動物[2]。

9.2傳播途徑

巴貝蟲病經蜱叮咬、輸血或器官移植等途徑傳播[2]。

人被帶原蟲的蜱類叮咬而致感染發病。美國東北部以肩突硬蜱為主要媒介,它們把感染于嚙齒類的微小巴貝蟲(Babesia microti)傳播給人,西南部以有環牛蜱為主要媒介,可將感染于牛的雙芽巴貝蟲(B.divergens)傳播給人。歐洲發生的人巴貝蟲病主要是由雙芽巴貝蟲感染所致,有多種蜱類為媒介,主要者為蓖籽硬蜱、全溝硬蜱以及牛蜱屬種類等。輸入帶蟲者的血液亦為傳播途徑之一。

9.3人群易感性

人對巴貝蟲普遍易感[2]。

不分種族、年齡、性別,普遍易感。微小巴貝蟲也在有免疫力的人體引發感染、出現臨床癥狀,改變了以往認為脾臟完好者不被感染的觀點。從事畜牧業者為有職業傾向的感染對象。

9.4地區分布

 9.4.1國外分布 巴貝蟲呈世界性分布,自1888年羅馬尼亞科學家Babes首次從病牛紅細胞中發現雙芽巴貝蟲(Babesia bigemina)以來,己鑒定報道100余種,但感染人體的主要有田鼠巴貝蟲、分歧巴貝蟲、鄧肯巴貝蟲和獵戶巴貝蟲等數種。1957年南斯拉夫學者報道了首例人體巴貝蟲感染病例之后,美洲、歐洲、亞洲、非洲和大洋洲等均有巴貝蟲感染病例報道,以美洲、歐洲地區為多。美國自2011年將巴貝蟲病作為法定傳染病報告以來,每年報告約1000例感染者,主要流行蟲種為田鼠巴貝蟲。而歐洲地區報道病例略少,主要流行蟲種為分歧巴貝蟲、獵戶巴貝蟲和田鼠巴貝蟲。近年來,埃及、墨西哥、南非、莫桑比克、澳大利亞、巴西、日本、韓國等相繼報道了人感染巴貝蟲的病例。[2]

 9.4.2我國分布 我國首次人體巴貝蟲感染病例報告可追溯到1944年,洪式閭對重慶地區一例疑似瘧原蟲感染者的血涂片檢查時,根據原蟲形態特征分析判定,該患者為巴貝蟲感染。至今,我國己報告病例約100例,病例報告地區包括黑龍江、云南、重慶、廣西、上海、新疆、浙江、內蒙古、山東及臺灣等,報道病例較多的地區為黑龍江和云南。我國分布蟲種主要是田鼠巴貝蟲、獵戶巴貝蟲和分歧巴貝蟲,南方以田鼠巴貝蟲為主,北方則以獵戶巴貝蟲為主。多數病例發病集中在夏季,可能由于該季節是蜱蟲活動的高峰期,易引起人的感染。在我國文獻報道病例中少數患者有明確的蜱蟲叮咬史、手術輸血史,有些患者無明確的感染方式。[2]

9.5流行特征

1888年Babes發現動物感染巴貝蟲以來,已知巴貝蟲屬中有90余種感染野生動物和家畜。至少有3種感染人體,例如北美的微小巴貝蟲和吉布森巴貝蟲(B.gibsoni)及歐洲常見的雙芽巴貝蟲(異名B.bovis)。

人群的流行模式大體有三個類型,即人巴貝蟲病一般發生于畜間流行之后。有的家畜感染后僅出現原蟲血癥而無臨床癥狀,家畜雖未發病,但是通過蜱類媒介可將雙芽巴貝蟲感染給人,而脾切除后及免疫缺陷者尤多易感,農牧場為本病特發地點。第二個模式與這些無關而是由嚙齒類微小巴貝蟲感染所致。

近30年來,人巴貝蟲病例增多,還發現了隱性或亞臨床感染者,也從無癥狀的供血者血液中分離出原蟲。帶蟲的全血及冰凍紅細胞、血小板經由輸血可感染給受血者,此乃第三個模式。此外,本病的母嬰傳播方式也獲證實。

10病因 巴貝蟲(Babesia. spp)是寄生在人和脊椎動物紅細胞內的原蟲[2]。

巴貝蟲屬于原生動物亞界(Protozoa)頂端復合物門(Apiplexa)孢子蟲綱(Sporozoasida)梨漿蟲亞綱(Piropla *** ia)梨漿蟲目(Piropla *** ida)巴貝蟲科(Babesiidae)的巴貝蟲屬(Babesia)。

巴貝蟲可分為小型及大型兩類蟲種,通常小型為2.5μm以下,可引起人巴貝蟲病。

目前己鑒定的有100多種巴貝蟲,可以感染牛、馬、羊、犬等多種哺乳動物和鳥類[2]。能感染人體的巴貝蟲主要有田鼠巴貝蟲(Babesia microti)、分歧巴貝蟲(B.divergens)、鄧肯巴貝蟲(B.duncani)、獵戶巴貝蟲(B.venatorum)等[2]。

10.1巴貝蟲的形態

巴貝蟲在紅細胞內形態多樣。常見蟲體形態有環形、圓形、桿形、點狀、梨形、阿米巴形等。典型形態為梨形,常在一個紅細胞內有多個蟲體寄生,以1~4個蟲體居多,可形成三聯體,或四聯體型,即馬耳他十字形;且可為不同發育時期的蟲體。經瑞氏或吉氏染色后,胞漿呈藍色,核呈紅色。根據蟲體大小分為:大型巴貝蟲,體長2.5μm~5μm,如分歧巴貝蟲;小型巴貝蟲,體長1.0μm~2.5μm,如田鼠巴貝蟲。[2]

10.2巴貝蟲的生活史

巴貝蟲的生活史主要包括在人或脊椎動物紅細胞內的發育階段和媒介蜱體內發育階段。巴貝蟲的子孢子通過蜱叮咬隨唾液進入人或脊椎動物體內,侵入紅細胞后,通過出芽生殖方式或二分裂增殖發育成裂殖子。隨著紅細胞破裂,裂殖子釋放后,再侵入新的紅細胞,重復分裂增殖。部分蟲體不再進行裂體增殖,而發育成雌雄配子體。配子體通過蜱吸食宿主血液進入蜱體內,在腸道中發育為配子,進而結合成合子,然后進行增殖,再通過血淋巴移行至蜱體內各個組織。移行到蜱唾液腺的合子,進一步發育為子孢子,完成一個生活周期。f[2]

原蟲在脊椎動物的紅細胞內寄生階段是進行芽生增殖(budding)的過程,它們不斷地使紅細胞破裂而游離到血液中,再侵入其他紅細胞內而擴大其感染。這些含有原蟲的紅細胞被蜱類攝入后,只要紅細胞仍然保持完好形態,原蟲即可在紅細胞內發育到有性階段而形成合子(zygote),不斷地分裂增殖而產生大量彎體蟲(vermicule)。從破裂的蜱腸上皮細胞逸出而進入整個蜱體腔的彎體蟲,當進入蜱涎腺細胞時,即經裂體增殖(schizogony)而呈半圓梨形體。當此腺型原蟲隨蜱吸血感染給脊椎動物時,即可從動物血液涂片上見到原蟲。

巴貝蟲在蜱間傳播方式有:①經卵傳遞:雌蜱吸血后,巴貝蟲在蜱體內繁殖發育后,進入蜱卵巢,經卵傳遞給下一代蜱。②期間傳播:幼蜱(或若蜱)吸食含有巴貝蟲的血液后發育,將蟲體傳給下一個發育階段。[2]

 11發病機制 從研究發病動物的病變狀態看,因被感染的動物種類和巴貝蟲種與株的差異而有明顯不同。據電鏡下觀察,微小巴貝蟲的裂殖子首先用其前端貼近紅細胞。當迅速侵入紅細胞時,將部分紅細胞膜帶進,使其凹入而形成空泡。直到紅細胞膜裂解時,空泡隨之消失。原蟲則分布于胞質中,終致紅細胞發生溶解,此即見于重癥的主要病變過程。大量含有原蟲的紅細胞有時集聚于小血管和毛細血管壁上,以致引起血液淤積和毛細血管堵塞,受侵器官出現局部缺血直至發生組織壞死。由于肝臟竇狀隙血液淤積而導致肝腫脹、細胞變性乃至壞死,以中心靜脈周圍最為多見。可見腫脹的肝臟等器官染有膽汁,在肝、脾中常可看到吞噬紅細胞現象,肝、脾、骨髓等造血組織增生。在動物巴貝蟲病,腦組織受到侵害也屢見不鮮。死亡病例可見溶血性貧血。脾增大至2~5倍,腎臟腫大,伴有出血點。

12巴貝蟲病的臨床表現

12.1潛伏期

1~9周。

12.2臨床類型

巴貝蟲病的臨床表現與無性繁殖期巴貝蟲破壞紅細胞程度及宿主免疫狀態有關,其潛伏期1周~4周。免疫功能正常者多呈自限性,癥狀可持續2周~4周。癥狀包括寒戰、發熱、出汗、乏力、惡心、食欲減退、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛、腹痛、貧血或血紅蛋白尿等。[2]

發病初期癥狀輕重懸殊。根據病情輕重,可有輕型、中型、重型之分。慢性患者的原蟲血癥可持續數月以至數年。

12.2.1輕型 可能僅有低熱或體溫正常,略有疲憊和不適感、輕微頭痛、虛弱乏力以及食欲缺乏等。

 12.2.2中型 起病急驟,高熱達39~40℃,惡寒戰栗,大汗不止。頭痛劇烈,肌痛,甚至周身關節疼痛。有時畏光畏光,精神抑郁或煩躁不安,神志恍惚。可能出現惡心、嘔吐,但無腦膜 *** 癥狀。脾臟有輕度至中度腫大,淋巴結無異常。無發疹現象。

 12.2.3重癥 起病時臨床表現同中型。危重患者,溶血性貧血發展迅速,伴發黃疸、蛋白尿、血尿及腎功能障礙等。有脾臟摘除史的患者臨床表現常較嚴重。重型多于起病后5~8天內死亡。

重癥患者起病急,多發生于脾切除、老年體弱及免疫功能低下患者。病人可出現高熱(體溫可達40℃)、重度貧血、血紅蛋白尿、呈醬油色尿、黃疸、呼吸窘迫、腎功能衰竭或昏迷,甚至死亡。病人肝功能異常。[2]

13巴貝蟲病的并發癥 常并發低血壓、尿毒癥、腎衰竭。

 14實驗室檢查 1.網狀細胞計數偏高,白細胞計數偏低呈核左移,血小板減少。肝功試驗升高,血沉塊。蛋白尿及血尿陽性,檢出氮及肝酸酐。

血液涂片鏡檢時,在紅細胞內發現有多個環形體,而無色素顆粒。在溶血性貧血患者的末梢血液涂片中,可有1%~10%的紅細胞含有原蟲。

2.將患者血液1.0ml接種于金黃地鼠腹腔,在12~14天內可產生原蟲寄生血癥,1個月后采尾血,可見病原蟲。

3.血清學診斷可用間接熒光抗體試驗、間接血凝、毛細管凝集試驗或ELISA法。PCR試驗可在數小時內快速判定DNA。

15診斷 一般根據有近期蜱咬史,有與疫區、疫鼠患畜接觸或接受輸血史。實驗室檢查呈陽性。

巴貝蟲病的診斷參見WS/T 564—2017 巴貝蟲病診斷。

 16鑒別診斷 蜱咬史和其他全身癥狀易與立克次體病相混淆,可根據血片檢出原蟲來鑒別。但在識別所檢出的原蟲時,切勿與瘧原蟲混淆。重癥有溶血和血清膽紅素明顯升高,須注意與其他伴有黃疸的疾病和病毒性肝炎等相鑒別。

16.1瘧疾

到過瘧疾流行區旅游或工作,有蚊蟲叮咬史。典型的瘧疾發作先后出現寒戰、發熱、出汗、退熱的周期性癥狀,瘧原蟲鏡檢陽性或瘧疾快速診斷試劑檢測陽性。血片染色后鏡檢巴貝蟲與瘧原蟲的區別:間日瘧原蟲感染紅細胞明顯大于正常紅細胞,巴貝蟲感染紅細胞大小無明顯改變;惡性瘧原蟲感染紅細胞大小無改變,常見環狀體,而巴貝蟲形態多樣;同時注意與三日瘧和卵形瘧原蟲的鑒別診斷。[2]

16.2萊姆病

萊姆病也是一種以蜱為媒介傳播的感染性疾病,是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。患者常出現游走性紅斑、乏力、畏寒發熱、頭痛、惡心、嘔吐、關節疼痛或肌肉疼痛等癥狀。[2]

16.3恙蟲病

有恙螨叮咬史。患者在 *** 或細嫩的皮膚上有焦痂或黃豆大的潰瘍,全身淺表淋巴結腫大,數月消失,病后4 d~6 d胸腹部有紅色斑丘疹。其熱型為稽留或馳張型。外斐試驗陽性。

16.4黑熱病

有到過黑熱病流行區,有白蛉叮咬史。一般有不規則發熱、肝脾腫大、淋巴結腫大、貧血等癥狀。骨髓涂片可查見利什曼原蟲。[2]

16.5登革熱

有到過登革熱流行區,有蚊蟲叮咬史。起病急驟,臨床表現復雜多樣,有高熱、頭痛、眼球痛、肌肉與關節疼痛、鼻衄、淋巴結腫大、出疹等癥狀,一般在發熱4 d~5 d時出現斑疹,分布于軀干、面部和四肢,隨體溫下降皮疹消失。血清登革熱病毒特異性IgM抗體陽性。恢復期血清IgG抗體比急性期高4倍以上。[2]

16.6敗血癥

有寒戰、高熱、出汗等癥狀,熱型多為弛張熱,無周期性,白細胞總數升高伴中性粒細胞增多,血培養可見致病菌,有原發病灶和皮膚膿腫以及擠壓癤瘡等病史。[2]

17巴貝蟲病的治療

17.1一般與對癥療法

有高熱劇痛者予以解熱、鎮痛處理。有明顯溶血者,可予輸血。注意休息、飲食。

17.2抗病原療法

克林霉素為首選藥物,20mg/(kg·d),肌內注射7~10天。對早產嬰嬰兒接受輸血而感染微小巴貝蟲者,可加用奎寧,25mg/(kg·d),口服7~10天。對已摘除脾臟的成人患者,可用克林霉素60mg/(kg·d)肌內注射7天。同時口服奎寧650mg,3次/d連服7天。單用克林霉素肌內注射或與奎寧口服伍用,既能迅速退熱,又能減少原蟲血癥,此乃近年來用于治療微小巴貝蟲所致人巴貝蟲病的安全有效藥物。硫酸奎寧與氯喹伍用,亦有療效。

 18預后 輕、中癥者須及時診治,可獲根治而無后遺癥。重癥出現溶血、腎衰竭且有脾摘除史者,預后不良。病死率約5%。慢性患者中出現原蟲血癥,可持續2年至數年之久。

 19巴貝蟲病的預防 避免媒介蜱類活動季節進入疫區。對家畜要定期滅蜱,包括畜體和畜舍及其環境的滅蜱處理。加強畜間檢疫,早期發現患畜,采取有效隔離措施,并給予積極治療。消除家棲和周圍的野生嚙齒動物,并盡量避免與之接觸。集體和個人均應采取防蜱措施,如注意從衣服上檢蜱,穿著防護衣襪,使用殺蜱和驅蜱劑。對疫區的獻血者,應做認真的檢查,任何有疑似病史及久住疫區者不宜獻血。對接受輸血者的血源,嚴格檢查以保證不被感染。

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20相關藥品 克林霉素、奎寧、氯喹

21相關檢查

兒童糖尿病的表現都有什么

當孩子患上糖尿病時,很多家長都會自責,為什么沒有及早發現孩子患上糖尿病,難道兒童糖尿病真的不能被早期發現嗎?北京糖尿病治療中心專家指出,任何疾病都是有征兆的,對于兒童糖尿病,起病都有較明顯的癥狀,家長一定要注意。兒童糖尿病的表現是什么?北京武警三院的糖尿病治療專家將在下文為我們解答。 誘發兒童糖尿病的常見的高危因素: 1.過胖; 2.有糖尿病家族史; 3.有胰島素抵抗性的病癥(如黑色棘皮病,即孩子的頸部、腋窩、大腿根部皮膚有黑黑的色素沉著、角化過度、疣狀增生); 4.母親在懷孕時有妊娠性糖尿病: 5.有導致胰島素抵抗性的疾病,如多囊卵巢綜合征。如果孩子出現以上高危因素中的一種或幾種,就應定期帶孩子去內分泌科,監測血糖、尿糖、血脂、血壓等指標,以便早發現、早干預。 兒童糖尿病征兆: 1.多尿、小便頻,有些大孩子,表現為已很多年不尿床,現在尿床又反復出現; 2.經常口渴,有時夜間也要起來喝水; 3.食量大增,饑餓感增強,以前不吃的東西也拿來充饑; 4.容易疲倦,喜歡在家里拒絕外出,喜歡選擇室內娛樂活動,喜歡蹲著、坐著,并經常喜歡躺著看電視; 5.體重驟降,有些孩子一直在控制飲食,但效果并不理想,突然出現體重下降; 6.視力模糊; 7.皮膚和陰部瘙癢或反復的泌尿系統感染,往往表現為腹痛和嘔吐,因進食不足和反復嘔吐使血糖水平暫時下降,或因腎糖閾異常,而出現尿糖陰性的表現,容易導致漏診; 8.傷口較難愈合,特別是傷口反復感染、滲出、久不愈合; 9.酮癥酸中毒的癥狀:腹痛、惡心、嘔吐,呼吸快而深、昏睡、神志不清,甚至昏迷。 以上就是兒童糖尿病相關介紹,希望能給大家帶來幫助。患病后要盡早治療,不要錯過了最佳的治療時間。當然要選擇科學有效的治療方法,這樣才能使患兒更加健康茁壯的成長。 溫馨提示: 對于兒童糖尿病一定要早發現早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,北京武警三院擁有經驗豐富的糖尿病病治療專家團隊,為您盡早治愈糖尿病。 隨著醫療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控、可治的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發癥的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖,會有更好的效果。再就是現在在糖尿病治療領域有一種治療糖尿病較為先進的技術——細胞滲透修復療法。此療法在治療糖尿病方面已經成熟。受到很多糖尿病患者及家屬的推崇。 干細胞是一組干細胞是一組具有自我復制、高度增殖和多項分化潛能的細胞群體。人體內的病變細胞一旦受損,靠自身是無法改善和修復的,傳統的治療方法也無法恢復細胞的數量和質量,而干細胞的移植是讓外源性的干細胞來補充體內干細胞數量和質量。通過血液循環,讓干細胞在各個組織器官內定為歸巢,分化產生新生胰島素靶細胞,恢復人體對血糖的自身調節,擺脫對口服降糖藥物和外源性胰島素的依賴,干細胞移植到機體后,可以有效的恢復胰島細胞功能,恢復胰島素受體缺陷,激活其功能,增加胰島素受體的敏感性和親和力,使受損胰島B細胞恢復正常功能,達到胰島素自給自足,從而治療糖尿病。 北京武警三院的專家指出:干細胞移植有很大的應用前景,現在是推廣干細胞的時候了。

從哪些癥狀可以看出換糖尿病了?患糖尿病的疾病征兆

糖尿病是屬于體重代謝性疾病,主要的特征就是血糖較高,而血糖過高容易影響胰島分泌作用,從而影響到身體其他機能的著轉,從而慢慢的拖累其他器官,導致各類器官的衰竭,糖尿病需要早發現早治療,那么,從哪些癥狀可以看出換糖尿病了?患糖尿病的疾病征兆。
1、患糖尿病的征兆
1、陽痿:男性糖尿病患者并發陽痿率可高達40-60%。所以平常性功能正常的男性,如果一旦出現了陽痿,有可能是患上了糖尿病。
2、排尿困難:男女糖尿病患者早期常有排尿困難癥狀,除男性因前列腺肥大引起外,應考慮糖尿病的可能。
3、女性上體肥胖:醫學專家測試證明:女性腰圍與臀圍之比大于0.7-0.8,上體明顯肥胖,是患糖尿病的特征之一。
4、分娩巨嬰:孕婦分娩出體重4000克以上的巨大嬰兒,并有多次自然流產或死胎的病史。
5、周圍神經炎:表現為肩部、手足麻木,身體有灼熱感或蟻走感,跟腱反射減弱或消失。
6、間歇性跛行:走路常感下肢疼痛難忍,不能繼續行走,有時有手掌攣縮現象。
7、菱形舌炎:舌體中央的舌乳頭萎縮,表現為局部無舌苔覆蓋的菱形缺損區。
8、低血糖:病人出現多汗,尤其是局部出汗多,饑餓、頭昏、心慌、易激動并反復發作。
9、皮膚病:全身皮膚瘙癢,特別是女性的女性私處瘙癢更明顯。皮膚易生癤、皰,傷口和皮膚感染愈合慢。
10、眼疾:患者視力減退,視覺模糊,或出現白內障、青光眼,但發展很快。
11、呼吸異味:病人呼出爛蘋果似的氣味,重者連汗液、淚水都有類似氣味。
12、嗜糖:患者常有空腹嗜吃甜食的習慣。
13、疲勞感明顯:病人倦怠、乏力,即使處于休息狀態,身體也感到十分疲勞。
14、糖尿:排出的尿液有大量的泡沫,且長時間難以消失。如將尿液灑于地面,干后發白,并可引來蟻蠅。
15、遺傳因素:家族中有患糖尿病的人。
上述情況具有兩條以上者,即有可能為隱性糖尿病,應及早去醫院作進一步檢查,以免延誤病情。
2、糖尿病生活注意
1、飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴禁抽煙、喝酒等不良習慣,因為這些會加重糖尿病的病情,有抽煙習慣的要在一年內慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達半年以上者,不要驟然停服,因為這樣會引起血糖的突然升高,應在醫生的指導下,慢慢減量,直至停服。飲食方面要注意粗、細糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點,不管這個東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過量。
水果含碳水化合物約為6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。水果中含有較多的果糖和葡萄糖,重癥糖尿病人不宜吃過多的水果。為了補充人體所需營養,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果后尿糖增多,則應減少主食,以免出現血糖升高。為防止并發癥動脈硬化、便秘,應飲食多樣化,滿足人體所需營養,以利健康長壽。瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二兩多就行。稀飯容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、絞股藍茶等對治療糖尿病有輔助作用,可經常吃。
①不宜吃的食物有:
Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
Ⅱ、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發生。
Ⅲ、不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。
②適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ、大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ、粗雜糧:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期食用,既有利于降糖、降脂,又能減少饑餓感。
糖尿病人應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩定時可以少吃一些水果。
吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。同時,還要根據其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養成分表,根據病情酌情選用。
糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發癥,冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。
2、每天都要有一定量的運動,餐后半小時后即可開始運動,但不宜過量,體育鍛煉不能從事劇烈的運動,標準以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時為宜
3、糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過度,必須注意休息,保證充足的睡眠。睡眠要有規律,建議晚九點睡,早七點起。
4、糖尿病容易發生并發癥,尤其是心血管、眼、四肢的并發癥,因此要選擇合適的鞋子,注意腳部的保暖,選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子,盡量不要在室內外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳,水溫不要超過體表溫度,腳浸泡在水中的時間不要超過5分鐘,特別注意清洗腳趾間的皮膚,洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。洗澡時應以溫水為宜,切忌溫度太高。注意防止四肢受傷。
5、自備測糖儀,每天定期測量血糖;堅持每天服用或注射降糖藥物。餐前15—20分鐘時使用,或者測量血糖值超標準時使用;據統計,糖尿病人血糖值在每天上午11點左右達到最高,因此控制和降低這一時段的血糖對糖尿病人來說尤為重要。
6、到正規的醫院找醫生診斷和開藥,切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買藥吃;按醫囑或者說明書使用降糖藥物,不能隨意減小劑量,也要切忌超量使用從而導致低血糖發生。
7、口袋里經常備有些糖果、餅干,如果外出時或者使用降糖藥物后出現頭暈目眩等低血糖癥狀,須立即吃些食物或者糖餅,或喝一杯糖水。糖餅、糖水只能在低血糖時吃,平時不能吃。
由于代謝病的特殊性,糖尿病治療手段局限,需要定時檢測,養成良好的飲食、生活習性,患者要正確認識,拋棄思想包袱,保持身心愉快,才能更好的回復

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