一、新生兒窒息會出現哪些嚴重后果
胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強,因此,短期內缺氧,對新生兒的生命威脅不是太大,不一定成為傻子。但窒息嚴重的或缺氧時間較長的,可使新生兒的各臟器發生瘀血、水腫和出血。腦組織受缺氧的影響最大,可能會出現神經系統癥狀,需不斷地觀察嬰兒的神態以及對周圍的反應、肢體活動等情況。有的新生兒腦組織甚至可因缺氧發生壞死,纖維增生和萎縮,可以產生不同程度的神經系統的后遺癥,如智力不全、癲癇、癱瘓和肢體強直等。因此,在孕期要定期作產前檢查,盡可能預防窒息發生。
當人體內嚴重缺氧時,器官和組織會因為缺氧而廣泛損傷、壞死,尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘,心跳就會停止。只要搶救及時,解除氣道阻塞,呼吸恢復,心跳隨之恢復。但是,窒息是危重癥最重要的死亡原因之一。
二、窒息會出現哪些生理現象
1 機械性窒息,
因機械作用引起呼吸障礙,如縊、絞、扼頸項部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息;
2 中毒性窒息,
如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,進入血液,與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白,阻礙了氧與血紅蛋白的結合與解離,導致組織缺氧造成的窒息;
3 病理性窒息,
如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失;
4.腦循環障礙引起的中樞性呼吸停止;
5.新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息
(如關進箱、柜內,空氣中的氧逐漸減少等)。其癥狀主要表現為二氧化碳或其他酸性代謝產物蓄積引起的刺激癥狀和缺氧引起的中樞神經麻痹癥狀交織在一起。
呼吸極度困難,口唇、顏面青紫,心跳加快而微弱,病人處于昏迷或者半昏迷狀態,紫紺明顯,呼吸逐漸變慢而微弱,繼而不規則,到呼吸停止,心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大,對光反射消失。
三、窒息的具體急救方法有什么
窒息的原因很多,窒息的急救應根據其病因進行救護。解除了氣道阻塞和引起缺氧的原因,部分病人可以迅速恢復。具體措施如下:
1.呼吸道阻塞的救護
將昏迷病人下頜上抬或壓額抬后頸部,使頭部伸直后仰,解除舌根后墜,使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當異物滑入氣道時,可使病人俯臥,用拍背或壓腹的方法,拍擠出異物。
2.頸部受扼的救護
應立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索。呼吸停止立即進行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可給予高濃度吸氧。
3.濃煙窒息時救護
參見“火災的救護”。
4.胸部嚴重損傷的救護
半臥位法,給予吸痰及血塊,保持呼吸道通暢,吸氧,止痛,封閉胸部開放傷口,固定肋骨骨折,速送醫院急救。
四、窒息的具體癥狀有什么
(一) 新生兒肺透明膜病
(二) 新生兒濕肺
多見于足月剖宮產兒,有宮內窘迫史,常于生后6小時內出現呼 吸急促和紫紺,但患兒一般情況好,約在2天內癥狀消失。兩肺可聞及中大濕羅音,呼吸音低,肺部X線顯示肺紋理增粗,有小片狀顆粒或結節狀陰影,葉間胸膜或胸腔有積液。也常有肺氣腫,然而肺部病變恢復較好,常在3~4天內消失。
(三) 新生兒吸入綜合征
(四) 新生兒食管閉鎖
新生兒食管閉鎖日前多用Gross五型分類:
1.型:食管閉鎖之上下段為兩個盲端。
2型:食管上段末端與氣管相連,下端為目端。
3型:食管上段為盲端,下段起始部與氣管相通。
4型:食管上下兩段皆與氣管相通。
5型:無食管閉鎖,但有瘺管與氣管相通。由此可見,食管閉鎖除I型外,其余各型食管與氣管均有交通瘺。
當初生嬰兒口腔分泌物增多,喂水喂奶后出現嗆咳、紫紺和窒息時,用硬軟適中的導管,經鼻或口腔插入食管,若導管自動返回時,應懷疑本病,但明確診斷必須用碘油作食管造影。
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