早期潛(qian)伏梅毒(du)對(dui)胎兒的(de)影響(xiang)的(de)確(que)是很大，一(yi)般胎兒的(de)存活率雖(sui)然(ran)達到80%左右(you)，但超過一(yi)半的(de)胎兒在出生后都會產生各(ge)種各(ge)樣的(de)癥狀，而水腫(zhong)問題也只是其中的(de)一(yi)種現(xian)象，所以我們現(xian)在要針對(dui)胎兒水腫(zhong)問題，做(zuo)一(yi)下深入的(de)了解。
梅(mei)毒(du)會(hui)不會(hui)導致(zhi)胎(tai)兒水腫，需要(yao)對孕(yun)(yun)婦的身體(ti)進(jin)行(xing)深入(ru)的檢查(cha)后(hou)，才可以判斷出來。首先(xian)要(yao)進(jin)行(xing)孕(yun)(yun)前檢查(cha)，先(xian)通過顯(xian)性梅(mei)毒(du)病(bing)史，體(ti)征來進(jin)行(xing)判斷。而判斷潛伏期(qi)梅(mei)毒(du)的方法，一般(ban)只有通過化驗檢查(cha)的方式，才能確(que)診潛伏期(qi)梅(mei)毒(du)。在女性懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)前，就應該先(xian)進(jin)行(xing)血(xue)清學的檢查(cha)，如果(guo)發(fa)現自己感染了梅(mei)毒(du)應該暫(zan)緩懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)進(jin)行(xing)治療，最好不要(yao)懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)，如果(guo)真的懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)了，為了避免胎(tai)兒形成水腫，懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)過程中要(yao)經(jing)常(chang)到醫院(yuan)去(qu)做孕(yun)(yun)檢，檢測胎(tai)兒的發(fa)育狀(zhuang)況。
其實，在醫學上是病(bing)(bing)不建議女(nv)性，患有(you)(you)(you)梅毒(du)后(hou)懷孕的(de)(de)(de)，因(yin)為(wei)這(zhe)種(zhong)(zhong)疾病(bing)(bing)不僅會(hui)(hui)(hui)造(zao)成胎兒水(shui)腫，還會(hui)(hui)(hui)使胎兒患有(you)(you)(you)梅毒(du)疾病(bing)(bing)，使孩(hai)子終身都受到影響。如果女(nv)性真的(de)(de)(de)患有(you)(you)(you)梅毒(du)后(hou)懷孕了，要(yao)在可以流(liu)產的(de)(de)(de)時(shi)間段做(zuo)人流(liu)手術。醫生肯定(ding)也(ye)(ye)會(hui)(hui)(hui)建議先流(liu)產進行治療(liao)后(hou)在懷孕的(de)(de)(de)。畢竟這(zhe)種(zhong)(zhong)疾病(bing)(bing)對胎兒造(zao)成的(de)(de)(de)影響會(hui)(hui)(hui)很大，最后(hou)胎兒會(hui)(hui)(hui)不會(hui)(hui)(hui)導致(zhi)這(zhe)種(zhong)(zhong)問題，也(ye)(ye)不能(neng)完全(quan)確定(ding)，可能(neng)有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)孩(hai)子天生體質比較特殊，就不會(hui)(hui)(hui)有(you)(you)(you)水(shui)腫現(xian)象，不過臨床上認為(wei)，基本百(bai)分之(zhi)五十的(de)(de)(de)胎兒都會(hui)(hui)(hui)有(you)(you)(you)這(zhe)種(zhong)(zhong)現(xian)象產生。這(zhe)樣(yang)我們(men)也(ye)(ye)可以認為(wei)有(you)(you)(you)一半的(de)(de)(de)機(ji)率(lv)梅毒(du)會(hui)(hui)(hui)導致(zhi)胎兒水(shui)腫。
雖然現在的醫(yi)學對梅毒(du)疾(ji)病(bing)(bing)還沒有徹底根治(zhi)的方(fang)法，但是我們(men)唯一可以避(bi)免的就是母體傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo)，因(yin)為梅毒(du)除了(le)通過性生活傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo)外，母體傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo)也(ye)是其中的一種(zhong)(zhong)傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo)方(fang)式，所以為了(le)盡(jin)量避(bi)免胎兒受到(dao)這(zhe)種(zhong)(zhong)疾(ji)病(bing)(bing)的影響，建(jian)議患(huan)有梅毒(du)疾(ji)病(bing)(bing)的女(nv)性，在未治(zhi)療(liao)疾(ji)病(bing)(bing)前最好不要懷孕。
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播病。它可通過胎內感染引起小兒梅毒，一般妊娠9周胎兒就能被感染。梅毒可引起小兒全身各器官和組織的損害，造成功能障礙或死亡。先天梅毒的預防主要是母親使用足量的青霉素治愈后方可妊娠。
先天性梅毒有哪些表現？
近年來隨著對外政策的開放，外來人員增多，加上社會風氣等因素，絕滅已久的性病正在悄悄地傳播和蔓延。
梅毒是性傳播疾病中的一種，由梅毒螺旋體所致的傳染病。先天性梅毒多數是由于母親感染后傳給胎兒而得病。
梅毒螺旋體可侵犯全身，所以先天性梅毒的癥狀復雜多樣，包括：
①全身癥狀：發熱、貧血、激惹，因梅毒性鼻炎而致吸奶困難，引起饑餓多哭，最后導致消瘦。可伴有肝、脾腫大、黃疸、出血和全身淋巴結腫大。
②皮膚癥狀：在手掌、足底和臂部等處可見斑丘疹，呈紫紅色，口角、口周或鼻翼凹處出現裂紋，頭發及眉毛脫落、稀少。
③神經系統癥狀：可有梅毒性腦炎，表現為抽搐等。
④骨骼癥狀：常有梅毒性骨髓炎、骨軟骨炎，而使肢體疼痛，不能活動（假性癱瘓）。
⑤其他：如兩眼可有虹膜炎、角膜炎、脈絡膜炎，使小孩的視力逐漸下降，嚴重者甚至會失明。
因此，小孩不幸得了先天性梅毒，其后果是不堪設想的，一定要做好婦女的婚前檢查和產后檢查，防止把梅毒傳給胎兒。
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有后遺癥
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是否會復發：
梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種性傳播疾病，病程慢性，病變可以侵犯皮膚粘膜及全身各個組織器官，臨床表現多種多樣，婦女感染后如不治療可傳染給下一代。在性傳播疾病中，梅毒的思病人數是低的，但由于其病程長，危害性大，應予重視。
1）病原體
為蒼白螺旋體，它是小而纖細的螺旋狀微生物，有6--12個螺旋，梅毒螺旋體在體外干燥環境中不易生存，煮沸，肥皂水及一般消毒劑如石炭酸，酒精等很容易將其殺死。
2）傳染途徑
主要通過性接觸傳染，未經治療的梅毒思者在感染后一年內傳染性較大，以
后，隨著病期延長，傳染性逐漸減小，患梅毒的孕婦可通過胎盤使胎兒受染，一般
認為發生妊娠4個月以后，梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染，此
外，輸血也可導致感染。
3）梅毒的病程與分期
感染梅毒螺旋體后，經過2--4周潛伏期，在侵入部位發生硬下疳，此為一期
梅毒，硬下疳發生后6--8周，由于經淋巴進入血循環的螺旋體散布至全身各處，
出現皮膚粘膜入全身癥狀，此為二期梅毒，此期若不治療，癥狀可自行消失，病變
進入潛伏狀態，稱為早期潛伏梅毒或隱性梅毒。但在5--10年或更長時間后，病變
可活動而出現皮膚粘膜，心血管，神經等多臟器的損害，稱為三期梅毒，部分思者
可始終不出現癥狀，只在驗血時呈現梅毒血清反應陽性，稱為晚期潛伏梅毒。
1．后天梅毒(獲得性梅毒)’
①早期梅毒：病期2年以內傳染性較強，包括一期，二期及早期潛伏梅毒。
②晚期梅毒：病期在2年以上，傳染性小，包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。
2．先天梅毒(胎傳梅毒)
懷孕的母親思有梅毒，未經治療，梅毒螺旋體；通過血行使胎兒感染，常有較嚴重的內臟損害，死亡率較高。
①早期先天梅毒：年齡小于2歲，如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。
②晚期先天梅毒：年齡大于2歲，如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。
4）臨床表現及診斷要點
一期梅毒(硬下疳)
二期梅毒(示二期梅毒疹和扁平濕疣)
1．一期梅毒(硬下疳)
①有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
②潛伏期2--4周。
③主要表現為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1--2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
④常發生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。
⑤局部淋巴結腫大，單側或雙側。
⑥不經治療3--8周內硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
⑦分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7--8周后大部分患者呈陽性結果。
2．二期梅毒
①多在初次感染后8--10周或出現硬下疳后6--8周發病。
②主要表現為皮膚粘膜損害，可出現骨膜炎，關節痛等骨關節損害，虹膜炎，視神經炎等眼損害，偶見腦膜炎等神經損害。
③皮疹形態多種多樣，如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等，常泛發、對稱分布。發生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。
④粘膜損害可見于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，為紅腫及糜爛，在肛周，外生殖器周圍可發生扁平濕疣，粘膜損害內有大量梅毒螺旋體。
⑤頭皮可見蟲蝕狀的脫發，發顳部常見。
⑥全身淺表淋巴結腫大。
⑦粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體，梅毒血清試驗呈強陽性。
二期復發梅毒：二期梅毒未經治療或治療不徹底的思者，當病人抵抗力下降力時，二期損害消退后重新出現，稱為二期復發梅毒，如不治療，可多次反復，此疹基本同二期梅毒疹，但其數目減少，分布限局。
3．三期梅毒(晚期梅毒)
①有不潔性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可無。
②皮膚粘膜梅毒
結節性梅毒疹：常見于前額，四肢及肩胛等處，為多數皮下小結切，呈環狀排列，可自然消退，遺留萎縮性斑。
樹膠樣腫：初為皮下小硬結，漸增大并與皮膚粘連，形成浸潤性斑塊，中心
破潰形成潰瘍，好發于頭面及小腿等處。當侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。
③心血管梅毒：在感染10--20余年后發生，可引起梅毒性主動脈炎，主動脈瓣閉鎖不全，主動脈瘤等。
④神經梅毒：感染5--15年后發生，可引起梅毒性腦膜炎，脊髓癆及麻痹性癡呆等，亦可有腦脊液異常變化，而無神經系統癥狀。
⑤其它臟器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統均可受侵。
⑥梅毒血清試驗大部分陽性，有少數亦可陰性。腦脊液白細胞增多，生化檢查異常，梅毒抗體試驗陽性。
4．潛伏梅毒
有感染史，未經治療或治療不充分，無臨床癥狀和體征，但梅毒血清反應陽性，除外了其他可以引起梅毒血清反應陽性的疾病，腦脊液檢查陰性，可診斷為潛伏梅毒，病期小于2年者稱早期潛伏梅毒，大于2年者稱晚期潛伏梅毒。
5．早期先天梅毒
①生母患有梅毒。
②多在生后3周出現臨床癥狀。
③早期表現為鼻炎、咽喉炎癥狀，因鼻塞可造成哺乳困難。
④皮膚表現多樣，如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害，口角，肛周可發生線狀皸裂性損害，皮膚干皺如老人，可伴脫發、甲溝炎、甲床炎。口腔內有粘膜斑。
⑤患兒瘦小，淺表淋巴線腫大，肝脾也腫大，常有骨軟骨炎及骨膜炎。
⑥皮膚粘膜損害的分泌物，鼻分泌物，臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見到螺旋體，梅毒血清試驗陽性。
6．晚期先天梅毒
多發生在兒童及青春期，患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實質性角膜炎及神經性耳聾三聯征，具特征性。皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似，還可出現骨膜炎，肝脾腫大等活動性損害。
7．先天潛伏梅毒
先天梅毒未經治療，無臨床癥狀，梅毒血清反應陽性者稱先天潛伏梅毒。
5）梅毒血清試驗
1．非梅毒螺旋體抗原血清試驗：用心磷脂做抗原，檢查血清中的抗心磷脂脂抗體，即反應素，屬于這一類的試驗的VDRL試驗，UST試驗及RPR試驗，這些試驗方法簡便，易于推廣，是臨床常用的常規試驗，也可在大規模普查時用，此外這些試驗均可作定量測定，可用于觀察療效，判斷是否復發及再感染，但應注意由于試驗用的抗原是非特異性的，因而容易出現假陽性結果，一些傳染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活動性肺結核，自身免疫病時均可出現假陽性結果，但血清反應的滴度低，持續時間一般較短。
2．梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體，屬于這一類的試驗有熒光螺旋體吸收試驗；梅毒螺旋體血凝試驗：這類試驗的特異性強，可用作證實試驗，但不能用作觀察療效，判斷復發及再感染。
6）治療
原則：一經確診應早期、足量、規則用藥治療，療后定期隨訪；治療期間不應有性生活；性伴侶同時接受治療。
治療方案：
1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
①青毒素
A.普魯卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續10--15天，總量800--1200萬單位。
B.芐星青霉素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2--3次。
②對青霉素過敏者
A.紅霉素：500mg/day,連續30天。
B.強力霉素：100mg每日2次口服連續30天。
2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)
①青霉素
普卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續15天，總量1200萬單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬單位。芐星青霉素G：240萬單位，每周—次肌注共3次。
②青霉素過敏者
A.四環素：500mg每日4次，口服連續30天
B.紅霉素：劑量及療程同四環素。
3．心血管梅毒參見晚期梅毒的治療，必要時可增加療程數，但不要應用芐星霉素G。
個別患者在治療時可能發生吉海反應。該反應系由于應用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發生在首次注射青霉京后3--12小時，表現為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重，此現象發生時，可口服阿斯匹林O.6克，每日4次，一般1--2天消失。對于神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg，每日4次，連續3天，可起到預防作用。
7）預防及注意事項
1．遵守道德規范，嚴禁淫亂，避免不潔性行為。
2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在徹底治愈前應避免妊娠。
3．3個月內凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查，必要時按早期梅毒進行治療。
4．出現梅毒可疑癥狀者應去正規醫院的性病專科就科，早期診治，一旦明確診斷，需充分配合醫生，徹底治療。
5．早期梅毒治療后，應定期隨訪2--3年，第一年每3個月，第二年每6個月，第三年年末各檢查一次，如一切正常可停止觀察。
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影響上面以提到
1 孕婦梅毒容易流(liu)產(chan)孕婦梅毒流(liu)產(chan)多發生于懷孕4-6個月，梅毒螺旋體會使胎(tai)盤(pan)內發生小動脈炎，形成(cheng)梗塞，導致胎(tai)盤(pan)組織(zhi)出現壞死，由于胎(tai)兒得不到充(chong)足(zu)的營(ying)養，因此很容易致使流(liu)產(chan)。
2 孕婦梅(mei)(mei)(mei)毒(du)容易造成早產(chan)孕婦梅(mei)(mei)(mei)毒(du)出現(xian)早產(chan)多發生(sheng)在(zai)妊娠6-8個月左右，而(er)且95%的早產(chan)為(wei)死嬰。這是(shi)(shi)由于梅(mei)(mei)(mei)毒(du)螺旋(xuan)體(ti)已經侵犯(fan)胎(tai)兒(er)的內(nei)臟引起(qi)胎(tai)兒(er)死亡(wang)。即使是(shi)(shi)少數(shu)成活者(zhe)的胎(tai)兒(er)將來也可能(neng)會出現(xian)早期先(xian)天(tian)梅(mei)(mei)(mei)毒(du)成為(wei)“梅(mei)(mei)(mei)毒(du)兒(er)”。
3 孕婦梅(mei)毒(du)容易發生(sheng)死(si)產(chan)孕婦梅(mei)毒(du)患者懷孕已經足(zu)月、胎兒在臨(lin)(lin)產(chan)前幾日或者臨(lin)(lin)產(chan)時出現(xian)死(si)亡(wang)，其發生(sheng)率可高(gao)達(da)45%。
4 孕(yun)婦(fu)梅(mei)(mei)毒(du)容易娩(mian)出梅(mei)(mei)毒(du)兒(er)(er)(er)孕(yun)婦(fu)梅(mei)(mei)毒(du)患(huan)者(zhe)一般在(zai)經過上(shang)述流產、死產、早產后，到懷孕(yun)第3-4胎時，胎兒(er)(er)(er)可存活。在(zai)初生胎兒(er)(er)(er)中約有(you)(you)65%已經被感染(ran)梅(mei)(mei)毒(du)，將發展(zhan)為(wei)梅(mei)(mei)毒(du)兒(er)(er)(er)。還(huan)約有(you)(you)35%的嬰(ying)兒(er)(er)(er)沒有(you)(you)被感染(ran)，為(wei)健(jian)(jian)康(kang)兒(er)(er)(er)。但是(shi)凡孕(yun)婦(fu)梅(mei)(mei)毒(du)患(huan)者(zhe)所(suo)生的健(jian)(jian)康(kang)嬰(ying)兒(er)(er)(er)，也必須追蹤觀(guan)察血清(qing)反應(ying)3-4年時間，以免出現(xian)隱性梅(mei)(mei)毒(du)或者(zhe)晚期先天梅(mei)(mei)毒(du)。
梅(mei)毒(du)(du)(du)是一(yi)(yi)種性傳播的(de)疾(ji)病，而胎盤(pan)的(de)途徑也(ye)是梅(mei)毒(du)(du)(du)傳播的(de)一(yi)(yi)個重要方式(shi)，在妊娠(shen)早期(qi)的(de)時候(hou)(hou)，腹(fu)中胎兒(er)發(fa)育并沒有(you)(you)成熟，對(dui)梅(mei)毒(du)(du)(du)沒有(you)(you)任何的(de)抵抗(kang)力，這(zhe)個時候(hou)(hou)梅(mei)毒(du)(du)(du)對(dui)胎兒(er)的(de)危(wei)害(hai)是巨大的(de)，可能會(hui)導致孕婦流(liu)產或(huo)者是有(you)(you)死胎的(de)情(qing)況發(fa)生(sheng)。對(dui)于(yu)妊娠(shen)晚期(qi)的(de)孕婦來說，雖然說胎兒(er)已經基本(ben)發(fa)育完善了(le)，梅(mei)毒(du)(du)(du)并不會(hui)危(wei)及(ji)到胎兒(er)的(de)生(sheng)命(ming)安全，但是會(hui)傳染給胎兒(er)，從而導致胎兒(er)在出生(sheng)之后就會(hui)患上先(xian)天性梅(mei)毒(du)(du)(du)這(zhe)個疾(ji)病。
綜上所述，梅毒可以對胎兒帶來很大(da)的不良(liang)影響，梅毒是一(yi)種危害性(xing)特別大(da)的疾病，對于孕(yun)婦(fu)(fu)來說，一(yi)旦患病不僅對孕(yun)婦(fu)(fu)自身有危險芙蓉(rong)和胎兒也會(hui)受到(dao)很大(da)的影響，所以患有梅毒的女性(xing)最好(hao)是在治愈之前不要懷(huai)孕(yun)。
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