一、33周是早產嗎
33周(zhou)的胎兒是(shi)(shi)早(zao)(zao)產(chan)兒，早(zao)(zao)產(chan)是(shi)(shi)指妊娠(shen)不(bu)滿37周(zhou)分(fen)娩，下(xia)限(xian)設(she)置各國不(bu)同，不(bu)少發達國家(jia)采用(yong)(yong)妊娠(shen)滿22周(zhou)，也有早(zao)(zao)一些(xie)采用(yong)(yong)24足(zu)周(zhou)，大多數發展中(zhong)國家(jia)包(bao)括我(wo)國沿(yan)用(yong)(yong)WHO上個(ge)世紀60年代的定義，即妊娠(shen)滿28周(zhou)至37周(zhou)前胎兒娩出稱(cheng)為早(zao)(zao)產(chan)。早(zao)(zao)產(chan)發生率為5%~12%，在所有妊娠(shen)并發癥中(zhong)發生率是(shi)(shi)最高的。
早(zao)(zao)(zao)產時若胎肺(fei)尚未成熟(shu)，早(zao)(zao)(zao)產嬰(ying)兒生(sheng)(sheng)(sheng)后肺(fei)不(bu)能很(hen)好(hao)地(di)膨脹(zhang)，會發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)呼吸困難(nan)，嚴(yan)重時，可發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)死亡。早(zao)(zao)(zao)產嬰(ying)的(de)(de)肝臟發(fa)(fa)(fa)育不(bu)成熟(shu)，肝臟的(de)(de)酶系統發(fa)(fa)(fa)育不(bu)完(wan)善，缺乏維生(sheng)(sheng)(sheng)素K，很(hen)易引起出血(xue)。早(zao)(zao)(zao)產嬰(ying)的(de)(de)體(ti)溫中(zhong)樞(shu)發(fa)(fa)(fa)育不(bu)全，皮(pi)下脂肪少，體(ti)表面積相對較大，體(ti)溫隨(sui)外(wai)界環(huan)境改變(bian)而(er)升(sheng)降，一般體(ti)溫較低，若沒注意好(hao)保暖(nuan)，可發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)硬腫。肺(fei)出血(xue)等(deng)(deng)嚴(yan)重的(de)(de)問(wen)題(ti)。早(zao)(zao)(zao)產嬰(ying)容(rong)易發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)黃疸(dan)，有時程度可以很(hen)重。他們的(de)(de)吸吮力差，喂養(yang)較為困難(nan)，可發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)低血(xue)糖等(deng)(deng)情況，有的(de)(de)早(zao)(zao)(zao)產嬰(ying)甚至需用鼻(bi)飼喂養(yang)。此外(wai)早(zao)(zao)(zao)產嬰(ying)抵御感染(ran)的(de)(de)能力都(dou)較差，容(rong)易發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)炎等(deng)(deng)感染(ran)。
二(er)、早產是什么原因引起的
約30%的早產無明顯(xian)原因，一般常見誘因有：
1、孕婦方面
(1)子(zi)宮過度膨脹(zhang)、雙胎或多胎妊娠，羊水過多可使(shi)宮腔內壓力高(gao)，提早臨產(chan)而發生早產(chan)。
(2)子宮(gong)(gong)頸(jing)口關閉不(bu)全：在解剖上，子宮(gong)(gong)頸(jing)部(bu)位并無真正(zheng)的括約肌樣的排列，結(jie)締組織的成分中主要(yao)是膠原纖維，彈性強，對(dui)妊(ren)娠(shen)宮(gong)(gong)頸(jing)有(you)括約肌樣作用。妊(ren)娠(shen)中期，子宮(gong)(gong)峽部(bu)延伸而(er)形成子宮(gong)(gong)下段(duan)過程中，宮(gong)(gong)頸(jing)內(nei)口松弛而(er)羊膜(mo)腔內(nei)壓逐漸(jian)增加，宮(gong)(gong)頸(jing)口被動擴張，羊膜(mo)囊向頸(jing)管膨出(chu)，因張力改變或感染因素以致胎(tai)膜(mo)破(po)裂，發生胎(tai)膜(mo)早破(po)而(er)致早產(chan)。
(3)合并急(ji)性(xing)或慢性(xing)疾病，如病毒性(xing)肝炎(yan)、急(ji)性(xing)腎炎(yan)或腎盂腎炎(yan)、急(ji)性(xing)闌尾炎(yan)、病毒性(xing)肺炎(yan)、高(gao)熱、風疹等急(ji)性(xing)疾病;心臟病、糖(tang)尿病、嚴重貧血(xue)、甲狀(zhuang)腺功能(neng)亢進、高(gao)血(xue)壓病、無癥狀(zhuang)菌(jun)尿等慢性(xing)疾病。
(4)合并子宮畸(ji)形(如(ru)雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸松馳、子宮肌瘤(liu)。
(5)娠合并慢(man)性腎炎，妊(ren)娠合并心(xin)臟病(bing)，妊(ren)娠合并肝炎及妊(ren)娠合并紅斑狼(lang)瘡等，一方(fang)(fang)面由于內科合并癥均可引起(qi)母(mu)親(qin)全(quan)身缺(que)(que)血缺(que)(que)氧，胎盤灌注量也不足，易(yi)誘發早產;另一方(fang)(fang)面，疾病(bing)的嚴重(zhong)性給母(mu)親(qin)帶來危險，為了母(mu)親(qin)安全(quan)造成醫源性早產。
(6)妊(ren)娠(shen)并發(fa)癥前(qian)置胎盤、胎盤早期剝離、妊(ren)娠(shen)高血壓綜合征、妊(ren)娠(shen)肝(gan)內(nei)膽汁淤積癥。
(7)吸煙、酒精中毒、重度營養不良。
(8)其他，如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶(dai)、家庭遷移、情緒劇烈(lie)波動等(deng)精神體力負擔;腹部直接撞擊(ji)、創(chuang)傷、或手術操作刺(ci)激(ji)等(deng)。
2、胎兒胎盤方面
(1)前置胎盤和胎盤早期剝離。
(2)羊水(shui)過(guo)多或過(guo)少、多胎(tai)妊(ren)娠。
(3)胎(tai)兒畸(ji)形、胎(tai)死(si)宮內、胎(tai)位異常(chang)。
(4)胎膜(mo)早破、絨毛膜(mo)羊膜(mo)炎。
三、早產有哪些癥狀
早(zao)產(chan)患(huan)者如(ru)同(tong)正常分娩者，有(you)子宮收縮，少許陰道流(liu)血，往往伴(ban)有(you)胎膜早(zao)破(po)，宮頸管先逐漸消退，后擴(kuo)張(zhang)等，以往有(you)流(liu)產(chan)、早(zao)產(chan)史(shi)或(huo)本次妊(ren)娠期有(you)陰道流(liu)血史(shi)的孕(yun)婦容易發生(sheng)早(zao)產(chan)。早(zao)產(chan)與(yu)流(liu)產(chan)相仿，亦(yi)有(you)其發展過程，臨床(chuang)可分為(wei)兩個階(jie)段：
1、先兆早產
在中晚期妊娠，敏(min)感(gan)的(de)孕婦(fu)可(ke)(ke)以(yi)感(gan)到(dao)子(zi)宮(gong)收(shou)縮(suo)，這(zhe)種無(wu)固定間(jian)歇時間(jian)，持續時間(jian)不(bu)規則的(de)宮(gong)縮(suo)，并不(bu)是(shi)真正將要(yao)臨(lin)產的(de)宮(gong)縮(suo)，而是(shi)子(zi)宮(gong)的(de)生理表現，或稱為Braxton-Hick’s宮(gong)縮(suo)。如子(zi)宮(gong)收(shou)縮(suo)間(jian)歇時間(jian)在10min以(yi)內，有逐漸(jian)縮(suo)短(duan)的(de)趨勢，收(shou)縮(suo)持續時間(jian)20～30s，并有逐漸(jian)延長的(de)傾(qing)向，則可(ke)(ke)認為是(shi)先(xian)兆早(zao)產的(de)表現。有時甚至(zhi)伴有陰道分泌物排出，宮(gong)頸口擴張或胎(tai)膜早(zao)破。
2、難免早產
除有(you)規律性(xing)(xing)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)收(shou)縮，間歇(xie)期漸(jian)短，持續時間漸(jian)長，且強(qiang)度(du)不斷(duan)增加之外，伴有(you)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)容受≥75%及子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)擴張≥2cm;或有(you)進行性(xing)(xing)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)容受及子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)擴張，且伴陰道血性(xing)(xing)分(fen)泌(mi)物或胎膜已破，情況(kuang)與足月妊(ren)娠臨床相仿。
四、預(yu)防(fang)早產的重要方法
1、治(zhi)療生殖道感(gan)染患有生殖道感(gan)染疾病時(shi)，應該及(ji)時(shi)請(qing)醫(yi)生診治(zhi)。
2、避(bi)免(mian)勞(lao)累和外來刺激孕晚(wan)期最好不長途旅行(xing)，避(bi)免(mian)路途顛簸(bo)勞(lao)累;不要(yao)到人(ren)多(duo)擁(yong)擠的(de)地方去，以免(mian)碰到腹部;走路，特別是上、下(xia)(xia)臺階時，一(yi)定要(yao)注(zhu)意一(yi)步(bu)一(yi)步(bu)地走穩;不要(yao)長時間持續站立(li)或(huo)下(xia)(xia)蹲(dun);在孕晚(wan)期，須(xu)禁止性生(sheng)活。
3、保持(chi)良好生活(huo)狀(zhuang)態懷孕(yun)(yun)期(qi)間，孕(yun)(yun)婦要(yao)注意(yi)改善生活(huo)環境(jing)，減輕(qing)勞動(dong)強(qiang)度(du)，增加休息(xi)時(shi)間;孕(yun)(yun)婦心理(li)壓(ya)力(li)(li)越大，早產(chan)(chan)發生率越高，特別是緊張、焦(jiao)慮和抑郁與(yu)早產(chan)(chan)關(guan)系密切(qie)。因(yin)此，孕(yun)(yun)婦要(yao)保持(chi)心境(jing)平和，消除緊張情(qing)緒，避免(mian)不良精神刺激(ji);要(yao)攝取合理(li)的(de)充(chong)分(fen)的(de)營養，孕(yun)(yun)晚期(qi)應多臥(wo)床(chuang)休息(xi)，并采取左(zuo)側臥(wo)位(wei)，減少宮腔內(nei)向宮頸(jing)口的(de)壓(ya)力(li)(li)。
4、關注(zhu)自(zi)己(ji)的健康如果(guo)孕婦(fu)患有心臟病(bing)、腎病(bing)、糖尿病(bing)、高(gao)血壓等(deng)合(he)并癥，應(ying)積(ji)極(ji)配合(he)醫生治療;有妊娠高(gao)血壓綜(zong)合(he)征、雙(shuang)胞(bao)胎(tai)或多胎(tai)妊娠、前(qian)置(zhi)胎(tai)盤、羊水過多癥等(deng)情(qing)況(kuang)的孕婦(fu)，定要遵(zun)醫囑，積(ji)極(ji)做好(hao)自(zi)己(ji)孕期的保(bao)健工作，及時(shi)發現異常，并盡早就(jiu)醫。
5、防止羊(yang)(yang)(yang)水過(guo)(guo)多(duo)一(yi)聽說羊(yang)(yang)(yang)水過(guo)(guo)少，準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)都會(hui)擔心，怕胎(tai)(tai)兒(er)宮內(nei)發(fa)育遲緩，怕超期妊娠、更怕胎(tai)(tai)兒(er)畸形(xing)。但是羊(yang)(yang)(yang)水過(guo)(guo)多(duo)，容易導致子(zi)宮張(zhang)力(li)過(guo)(guo)大(da)，也容易早產(chan)。除了妊娠糖尿(niao)病(bing)、中(zhong)度貧血(xue)以(yi)及愛(ai)吃甜食、不愛(ai)活動的(de)準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)可(ke)能羊(yang)(yang)(yang)水過(guo)(guo)多(duo)外(wai)，胎(tai)(tai)兒(er)神經管缺陷以(yi)及有溶血(xue)問(wen)(wen)題的(de)準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)，也容易發(fa)生(sheng)這一(yi)問(wen)(wen)題，所以(yi)除了定期圍產(chan)保健外(wai)，一(yi)旦準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)感覺呼(hu)吸困(kun)難、乏力(li)、心慌時，要(yao)及早到醫(yi)院(yuan)做B超查查羊(yang)(yang)(yang)水多(duo)少。在排除胎(tai)(tai)兒(er)畸形(xing)等(deng)問(wen)(wen)題后，一(yi)旦準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)羊(yang)(yang)(yang)水過(guo)(guo)多(duo)，準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)除了積極(ji)治(zhi)療原發(fa)病(bing)，多(duo)臥床休息以(yi)外(wai)，必要(yao)時可(ke)以(yi)在妊娠中(zhong)晚期時采取抽羊(yang)(yang)(yang)水治(zhi)療，減少羊(yang)(yang)(yang)水量，以(yi)免(mian)造成準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)長期呼(hu)吸不適(shi)，甚至(zhi)引起(qi)胎(tai)(tai)兒(er)宮內(nei)缺氧、早產(chan)等(deng)。
6、必要(yao)時(shi)的處理前(qian)次(ci)(ci)妊娠(shen)因子(zi)宮頸松弛而早產者，于孕(yun)16～20周(在(zai)前(qian)次(ci)(ci)早產孕(yun)周之前(qian))施行子(zi)宮頸環扎術(shu)。
7、32周(zhou)后禁性(xing)生活、防便秘妊娠早、中及晚(wan)期(qi)的前(qian)幾周(zhou)，健康的準媽(ma)媽(ma)還是有權享受性(xing)趣的，但(dan)到(dao)達32周(zhou)后，請切(qie)記禁止(zhi)性(xing)生活。這既是為(wei)了防止(zhi)感染婦科炎癥(zheng)，也是避(bi)免腹(fu)壓過大或(huo)刺激太強引起宮縮，進而引發早產。
胎兒的(de)(de)出生(sheng)每一周都會有不同的(de)(de)變化(hua)(hua)，家(jia)長(chang)(chang)要是(shi)特(te)別好奇，或者是(shi)想針對這(zhe)些變化(hua)(hua)的(de)(de)情況來調整個人的(de)(de)營(ying)養狀態，那么不妨了解一下胎兒的(de)(de)生(sheng)長(chang)(chang)發育規律。尤(you)其是(shi)在孕(yun)中期的(de)(de)時(shi)候，需要大量的(de)(de)營(ying)養，也很(hen)容(rong)易出現急劇變化(hua)(hua)。那33周出生(sheng)的(de)(de)胎兒會怎樣(yang)?
33周出(chu)(chu)生(sheng)的(de)(de)胎兒(er)會(hui)怎樣(yang) 33周的(de)(de)胎兒(er)出(chu)(chu)生(sheng)是(shi)早產，所(suo)可能發(fa)生(sheng)的(de)(de)危害(hai)取決(jue)于(yu)胎兒(er)發(fa)育的(de)(de)成熟度，具體每(mei)個胎兒(er)的(de)(de)成熟度估計(ji)是(shi)根據(ju)產檢結果(guo)判斷。胎兒(er)各系(xi)統如呼吸(xi)系(xi)統消化(hua)系(xi)統等的(de)(de)成熟度關系(xi)到(dao)出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)存(cun)活能力，最(zui)關注的(de)(de)是(shi)肺部發(fa)育的(de)(de)成熟度，如果(guo)出(chu)(chu)生(sheng)前沒有做好應(ying)對措(cuo)施(shi)就可能出(chu)(chu)現呼吸(xi)困難。
33周出生的(de)胎兒(er)正常情況下，大(da)約(yue)1千克重(zhong)，身(shen)長43~48厘米左(zuo)右。寶寶的(de)皮(pi)膚不再那么(me)紅(hong)(hong)紅(hong)(hong)的(de)、皺(zhou)皺(zhou)的(de)。胎兒(er)的(de)呼吸系統(tong)和消化(hua)系統(tong)發育已經接近成熟。軟軟的(de)骨頭都(dou)在(zai)變硬，顱骨沒有完(wan)全(quan)閉合，這有助(zhu)于(yu)寶寶順利地(di)通(tong)過相對狹(xia)窄(zhai)的(de)產道。
寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)顱骨實際上由分離著的(de)骨板組(zu)成，它們之間還存在(zai)著空(kong)隙。這種可松動(dong)結(jie)構可以使寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)頭在(zai)經過(guo)相(xiang)對狹窄(zhai)的(de)產道時(shi)有伸縮性。33周的(de)胎兒應當注意頭的(de)位置，胎位正常(chang)與否直接關系(xi)到您是(shi)否能夠正常(chang)的(de)分娩(mian)。
生產過程中，寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)頭(tou)部受到(dao)強烈的(de)(de)擠壓，以至于很(hen)多(duo)剛出生的(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)頭(tou)部看起來(lai)呈圓錐形。但這是(shi)正常的(de)(de)，不會給寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)帶(dai)來(lai)傷害，而且(qie)只是(shi)暫(zan)時(shi)性的(de)(de)。他(ta)的(de)(de)頭(tou)很(hen)快會變圓的(de)(de)，但是(shi)他(ta)的(de)(de)顱骨板直到(dao)9～18個(ge)月(yue)大時(shi)，才會完全閉合。
孕33周有(you)(you)哪些(xie)注意事項 子(zi)宮收縮。孕9個月的時(shi)候，宮底已升至心(xin)窩正下方，子(zi)宮高(gao)約(yue)28~30厘米，胃和心(xin)臟受壓(ya)(ya)迫感更為明(ming)顯有(you)(you)時(shi)感到氣喘(chuan)、呼吸困(kun)難，胃飽感。由(you)于子(zi)宮壓(ya)(ya)迫膀胱(guang)，排尿次(ci)數增(zeng)加，尿頻明(ming)顯。有(you)(you)的人(ren)會(hui)感到有(you)(you)時(shi)有(you)(you)輕度子(zi)宮收縮。這些(xie)都是(shi)正常的生(sheng)理過程。堅持(chi)住，你和寶寶很快就(jiu)會(hui)見面了(le)。(胎兒在(zai)子(zi)宮內的活動情況(kuang)是(shi)怎(zen)樣的)
注意胎兒(er)發育情況(kuang)。通(tong)過觀察發現，每(mei)當胎兒(er)感到不適、不安或(huo)意識到危險臨(lin)近時，就會拳打腳踢，向母親(qin)報警(jing)。另一方面，當你因(yin)種種原因(yin)煩惱、氣(qi)憤和(he)不安時，也會自(zi)然(ran)而(er)然(ran)地(di)傳(chuan)遞給胎兒(er)，使胎兒(er)得到母親(qin)行為的(de)暗(an)示，從而(er)波及胎兒(er)的(de)健康和(he)發育。
進行分(fen)(fen)娩(mian)(mian)時的松(song)弛(chi)(chi)練(lian)(lian)習(xi)。分(fen)(fen)娩(mian)(mian)時的松(song)弛(chi)(chi)練(lian)(lian)習(xi)：首先從身體(ti)的一(yi)部分(fen)(fen)開(kai)始。松(song)弛(chi)(chi)法與(yu)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)時的用力方法完全相反(fan)。在開(kai)口(kou)期的子宮收縮時，放松(song)得當，可收到較好的效果。分(fen)(fen)娩(mian)(mian)輔助(zhu)動(dong)作(zuo)，應當堅(jian)持每天抽一(yi)點時間練(lian)(lian)習(xi)。但是如(ru)果已被醫生認為有早產可能(neng)的孕婦(fu)，就(jiu)絕對不練(lian)(lian)習(xi)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)輔助(zhu)動(dong)作(zuo)。
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