一、輸尿管炎的病因
(一)發病原因
輸尿管炎常繼發于腎盂腎炎，膀胱炎等，也可因血行或淋巴傳播和鄰近器官感染的蔓延而引起(如闌尾炎，回腸炎，腹膜炎等);部分病人因醫療器械檢查，尿道結石摩擦及藥物引起。
(二)發病機制
急性輸尿管炎主要表現為黏膜化膿性炎癥，而慢性的可表現為輸尿管壁擴張，變薄，管道逐漸延長呈螺旋狀，也可表現為輸尿管壁增厚，變硬，僵直，肌層纖維發生變性，致使全輸尿管狹窄導致腎積水。
常見檢查項目參考價格查看輸尿管超聲檢查50-80元詳情靜脈尿路造影70—150元/次詳情中段尿細菌培養計數60-100元詳情輸尿管鏡檢查30～50元/項詳情腹部CT50～100元/次詳情尿常規3-15元/項詳情腰大肌刺激試驗10～30元/項詳情展開尿常規檢查：可見白細胞,尿培養可見有致病菌生長。
影像學檢查：B超可發現腎積水;IVU可見輸尿管擴張或狹窄，輸尿管僵直且邊緣不規則。
二、輸尿管炎的預防
(1)堅持大量飲水：
腎臟排泄的尿液，對膀胱和尿道起著沖洗作用，有利于細菌的排出，每天大量飲水，2～3小時排尿一次，能避免細菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的發病 率，這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發作或緩解階段，每天大量飲水，亦有利于疾病的恢復，飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。
(2)注意個人衛生：
女性陰部及尿道口寄居著大量細菌，是發生尿路感染的先決條件。因此，要經常注意陰部的清潔，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤換內褲，在新婚、月經、妊娠和產褥期，尤應注意。女嬰要勤換尿布。
(3)盡量避免使用尿路感染器械和插管：
尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路，尿路插管后易發生持續性菌尿，因此，應盡量避免使用。在必須使用時，要嚴格消毒，在尿路器械使用48 小時后，宜作尿培養，以觀察是否發生尿路感染。用尿路器械檢查之前，已經有細菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者當時雖無細菌尿，但以前曾有反復發作的尿 路感染史或有尿路異常，在尿路檢查或前后48小時宜服用抗菌素以預防感染。在留置導尿的頭三天，給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發生，但3天以后給藥則 無預防作用。另外，密閉式的引流系統連接尿路留置導尿管，可使尿路感染發生率明顯下降。
三、輸尿管炎的診斷鑒別
診斷：
根據病人常有泌尿系感染史或應用尿道器械檢查史，臨床表現及體格檢查，結合實驗室，影像學檢查，可明確診斷。
囊性輸尿管炎為輸尿管炎在黏膜面出現多發性小囊腫的一種病變，一般認為與大腸埃希桿菌和糖尿病有關，其臨床表現與輸尿管炎的癥狀相似，偶出現明顯的血尿，靜脈尿路造影可發現單側或雙側輸尿管黏膜表面有光滑小囊狀充盈缺損陰影，較多見于上1/3輸尿管。
鑒別診斷：
輸尿管陰性結石
也表現為腰痛，B超顯示腎積水。但病人常會有腎絞痛表現，IVU可見有腎積水，并有輸尿管內充盈缺損。CT則可顯示輸尿管內有結石。
輸尿管腫瘤
有時也可表現為腰痛，B超顯示腎積水。但常有無痛性肉眼血尿，IVU可見輸尿管內有充盈缺損。尿脫落細胞檢查呈陽性。
下腔靜脈后輸尿管
表現為右側腰痛，B超顯示腎積水。IVU可顯示右側輸尿管上段擴張并向中線移位，且可見輸尿管全程呈“S”狀，梗阻嚴重時可有腎積水。CT三維重建可明確診斷。
四、輸尿管炎的治療
治療概述
就診科室：外科 泌尿外科治療方式：藥物治療 支持性治療 康復治療治療周期：2-4周治愈率：99%常用藥品：乳酸左氧氟沙星片 阿奇霉素片治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約(1000 —— 2000元)
輸尿管炎西醫治療
1.急性輸尿管炎：病人臥床休息，多飲水，堿化尿液，根據致病菌屬選用合適的抗生素，應持續到體溫正常，全身癥狀消失，細菌培養陰性后2周。
2.慢性輸尿管炎：應采取綜合措施治療。包括：全身支持療法;加強抗生素藥物治療，抗菌藥物的應用至少2～3周，小劑量口服抗生素需維持幾個月直至反復尿培養陰性;徹底控制和清除體內感染病灶;外科治療糾正引起感染的原發病灶。
輸尿管炎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
輸尿管炎護理
1.飲水量一夠要足，要保證體液平衡并排出足夠尿量，每天的尿量應該在1.5升以上，必要時可以用靜脈輸液來補充水液。
2.飲食一定要清淡，因數炎癥本就是一種細胞發型的表現，刺激性的食物會更催化病情，使病情更加嚴重。
3.飲食方面雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜都是可以吃的。
4.蜂膠：是一種可重復使用而無副作用的天然抗生物質，含有豐富的類灻銅，蜂膠具有優異的抗菌性、抗炎性、抗氧化凈血、細胞活化再生、消除體Qg自由基。
5.β-胡蘿卜素：是一種能有效對抗自由基的抗氧化劑，幫助維持細胞和組織健康運作，能增強人體免疫力，維持及促進表皮組織的生長，進而維持呼吸道、食道、尿道粘膜層及皮膚的健康而預防感染的發生。
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