一、不同種類的避孕藥
1、短效口服避孕藥
一般從月經第5天開始服用,每天1片(丸),連服22天,不能間斷,若偶然漏服應于24小時內補服1片。停藥后2~4天來月經,然后于月經第5天服下一個周期的藥,若停藥7天仍不來月經則應立即開始服下一個周期的藥。避孕效果滿意,成功率約100%,是目前世界上應用最廣的一類甾體避孕藥。主要有三相避孕片、復方炔諾酮片(口服避孕片1號)、復方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2號)、0號避孕藥片等,進口藥有媽富隆、敏定偶等。三相避孕片在月經來潮后第三天開始服用,每晚1片連續21天;口服避孕片1號、2號、0號,從月經來潮后第五天起每晚服1片,連續22天;媽富隆、敏定偶自月經來潮后第一天開始服用,一日1片,連續服21天。少數人服藥后有惡心、嘔吐等類早孕反應及陰道流血。
2、長效口服避孕藥
主要依靠炔雌醚在脂肪組織中貯存并逐漸釋放而起長效作用。在月經來潮的第5天服藥1片,以后每隔28~30天服1片。這類藥物服法簡便,效果較好。但類早孕反應和白帶多的副作用較常見。含人工合成的孕激素和長效雌激素。藥物進入人體后,會儲存在脂肪組織內,以后緩慢地釋放出來,抑制排卵,起長效避孕作用。適用于不能放置宮內節育器,又不愿采用其他避孕方法的婦女。主要有復方長效左炔諾孕酮口服片。一般在月經來潮后,第五天服1片,20天以后再服1片。有效率不如短效避孕藥。
3、長效避孕針劑
避孕針1號和復方甲地孕酮注射劑。第1次于月經周期第5天及第12天各深部肌肉注射1次,以后每月注射,每次1支。若用藥后出現閉經,可隔28天再注射1支;若連續閉經兩個月,應停止注射,停藥期間采用其他避孕方法,待月經來潮后再重新開始注射。這類制劑用法簡便,效果可靠。主要缺點在于用藥量大,在部分婦女可致月經紊亂。有些地區正在探索減量試用。
4、緊急避孕藥
緊急避孕藥適用于同房時沒有采取避孕措施或避孕套破損、滑脫以及體外排精失敗、婦女受到意外傷害等情形。在同房后72小時之內服用緊急避孕藥,能有效地阻止意外妊娠,使婦女免受流產之苦。1998年由國家計劃生育委員會科研所、國家計劃生育委員會藥具服務中心與有關廠家聯合開發推出中國第一個緊急避孕專用藥——毓婷,學名左炔諾孕酮片,它只需在避孕失敗和無保護同房后的72小時內服用一片,即可有效地防止非意愿妊娠的發生。
二、常用短效避孕藥的好處
好處一:緩解經前緊張綜合征
短效口服避孕藥除能有效避孕之外,還能幫助女性調節月經周期,緩解經前緊張綜合征,減少乳房脹痛、情緒波動、頭痛等的發生。此外,還可用于治療痤瘡,令皮膚更加光潔。另外,短效口服避孕藥還能推遲女性絕經期的到來,保護心血管功能,延緩機體衰老。
好處二:有效控制體重
很多女性擔心服用短效口服避孕藥會使體重增加。傳統的短效口服避孕藥由于水鈉潴留的緣故,的確會使女性出現體重增加現象。然而,已有的臨床證據表明,新型的短效口服避孕藥能有效控制體重。因為其中所含有的屈螺酮成分具有與天然孕激素相似的抗鹽皮質激素特質,可直接對抗水鈉潴留,促進水鈉排出。
好處三:降低相關腫瘤的發生率
與我國女性普遍的誤解相反,服用新型短效口服避孕藥不僅不會增加女性生殖系統腫瘤以及乳腺癌的風險,甚至還能降低相關腫瘤的發生率。漢納福德(Hannaford)等關于口服避孕藥和癌癥關系的研究,對74.4萬例曾經或目前使用口服避孕藥者和33.9萬例未使用口服避孕藥者進行了觀察分析。結果顯示,口服避孕藥使用者較未使用者,癌癥總發生率顯著下降12%。
降低子宮內膜癌發病風險:大量臨床研究表明,短效口服避孕藥能明顯降低子宮內膜癌發病風險。這是因為低劑量的雌激素可以防止子宮內膜過度增生,從而減少其惡變的幾率。國外有研究表明,新一代短效口服避孕藥在停藥l-2年后仍有保護子宮內膜的作用。
三、服用短效避孕藥需要注意些什么
1、注意藥物保管
避孕藥 物有效成分在糖衣上,保持藥物完整,不能受潮、變質、溶化、崩裂,否則影響避孕效果及造成陰道出血,也不能用濕手取藥片,防止藥物有效成份沾掉。應把藥物放在陰涼、干燥,安全櫥或柜內,防止孩子誤當糖豆服,造成不良反應。
2、服用時間
少數婦女服藥后有惡心、嘔吐、頭暈等反應,反應高峰多在服藥后3-4個小時。但是隨著服藥周期的增加,這些反應會相應減輕甚至消失。
3、外陰衛生
服用期間需注意外陰衛生,避孕藥不宜用以治療先兆流產。
4、月經不正常的處理
如果服完21片短效避孕藥后7天仍沒有來月經,應在那天晚上開始服下個月的避孕藥。如連續2個月不來月經,應停止服藥,檢查原因,此時仍要采取其他避孕措施,以免懷孕。月經恢復后可以繼續服用短效避孕藥。
5、改服避孕藥
改服避孕藥需調換應按月調換、不要一個月內同時服二種短效避孕藥,還必須按月停藥,而不能長期服藥不停,是機體受大量激素影響可造成閉經,有時一旦停藥可引起大出血或感染。
四、服用短效避孕藥可能產生的不良反應
一、面部色素沉著
一些服藥時間較長的女性的臉頰部可能出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑,這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發生,并且與日光照射有關。
二、類早孕反應
類早孕反應較常見,約占用藥人數的50%。癥狀多為先重后輕,以后逐漸消失,可能與機體逐漸適應有關。表現為食欲不振、惡心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應。常在服藥第1—2周發生。該反應與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關。
三、體重增加
因為害怕藥物引起發胖,有些女性不愿意服用避孕藥。的確,避孕藥物中某些成分可以引起體重增加:雄激素可以引起食欲亢進或痤瘡等,尤其是在服用口服避孕藥的前3個月內;雌激素水平升高引起水、鈉潴留,因此導致月經后半個周期體重增加;孕激素促進合成代謝,導致體重增加。值得一提的是,體重增加的發生率僅為15%左右。
四、陰道出血
不少女性在服藥期間,會發生持續性的點滴出血,或者如同月經量的突破性出血。這與漏服、遲服了避孕藥或者避孕藥藥效不足有關。如果陰道流血發生在月經周期的前半期,常提示雌激素劑量太小;如發生于后半周期,則表明孕激素劑量不夠,不足以維持子宮內膜。
五、月經過少或閉經
很多女性朋友會反映:服用避孕藥后月經量變少了,甚至發生了閉經,怎么回事?原來避孕藥可以使子宮內膜發育不全,腺體分泌不足,因此子宮內膜不能正常生長而變薄,致使月經量減少。個別女性因避孕藥的抑制作用過度,在停藥后不發生撤退性出血,出現閉經。
上述就是對短效避孕藥常見的不良反應的介紹,現在應該有了解了吧,希望本文對您有幫助。
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