一、燙傷級別分類
燙傷(scald)是由無火焰的高溫液體(沸水、熱油、鋼水)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致的組織損傷。常見低熱燙傷,低熱燙傷又可稱為低溫燙傷。是因為皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。接觸70℃的溫度持續1分鐘,皮膚可能就會被燙傷;而當皮膚接觸近60℃的溫度持續5分鐘以上時,也有可能造成燙傷,這種燙傷就叫做低溫燙傷。
由于低熱燙傷常發生在人體下肢。一般情況下,皮膚與低溫熱源短時間接觸,僅造成真皮淺層的水皰型燙傷,但如果低溫熱源持續作用,就會逐漸發展為真皮深層及皮下各層組織燙傷。低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同,創面疼痛感不十分明顯,僅在皮膚上出現紅腫、水皰、脫皮或者發白的現象,面積也不大,燙傷皮膚表面看上去燙傷不太嚴重,但創面深嚴重者甚至會造成深部組織壞死,如果處理不當,嚴重會發生潰爛,長時間都無法愈合。燙傷的嚴重程度主要根據燙傷的部位、面積大小和燙傷的深淺度來判斷。燙傷在頭面部,或雖不在頭面部,但燙傷面積大、深度深的,都屬于嚴重者。
一度傷
燙傷只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯,應立即脫去衣襪后,將創面放入冷水中浸洗半小時,再用麻油、菜油涂擦創面。
二度傷
燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水,涂上燙傷膏后包扎,松緊要適度。
三度傷
燙傷是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,并呈灰或紅褐色,此時應用干凈布包住創面及時送往醫院。切不可在創面上涂紫藥水或膏類藥物,影響病情況觀察與處理。
二、一般燙傷怎么處理
相信大家都知道,如果被燙傷的話,不及時處理是很容易形成傷疤的。所以,被燙傷的時候要及時處理。那燙傷應該怎么處理呢?
1.用自來水沖洗傷口
當身體某部分剛被開水燙傷或者蒸汽燙傷,應先用自來水沖洗,以降低燙傷皮膚溫度,減少燙傷處的進一步損傷,也可降低燙傷的痛疼感。如果傷口沒有破開,則侵泡10分鐘左右。如果傷口處已經破開,就不可再行侵泡,以免感染。如果燙傷面積過大,應把整個身體侵泡在浴缸里。也可使用毛巾沾水敷在不能用水沖洗的部位。
2.正確處理水泡
如果燙傷處有較大水泡,已破損,可用消毒針扎破,再用雙氧水沖洗,以碘伏消毒,防止傷口感染;如果燙傷處出現小水泡,則不宜扎破,以免留下疤痕;如果水泡已經破掉,則需要用消毒棉簽擦干流出來的液體。
需要用消毒棉簽擦干流出來的液體
3.用紗布進行包扎
處理好燙傷表面之后可以在患處涂抹一些藥膏,并且用紗布進行包扎好。并且需要每隔一段時間進行檢查傷口,以免感染或者是惡化。如出現感染或惡化的話,則需要尋求醫生的幫助。
4.保護好傷口
燙傷后,避免傷處直接暴露在陽光下;包扎后的傷口不可接觸水;燙傷的部位也不要過多活動,以減少傷口愈合的時間。
三、一般燙傷怎么治療
1.輕度燙傷,可將干廢茶葉渣在火上焙微焦后研細,與菜油混合調成糊狀,涂搽傷處,能消腫止痛。
2.皮膚被油或開水燙傷后,可用風油精、萬花油或植物油(如麻油)直接涂于傷面,皮膚未破者,一般5分鐘即可止痛。
3.燙傷的時候,可以選擇用藥膏涂抹在燙傷部位,數分鐘之后既可以達到消腫止痛的效果了。
4.輕度燙傷后,馬上將受傷部位浸泡在煤油里,數分鐘后可止痛,并有消腫和防止起泡的作用。
5.發生小面積燙傷時,立刻涂點牙膏,不僅止痛,且能抑制起水泡。已起的水泡也會自行消退,不易感染。小面積二度燒傷1次即愈。
發生小面積燙傷時,立刻涂點牙膏
6.用雞蛋清、熟蜂蜜或香油,混合調勻涂敷在受傷處,有消炎止痛作用。
7.被小火燙傷,可用藥棉蘸生姜汁敷于患處,能立即止痛。
8.如果被燒燙傷,可以盡快摘取一段蘆薈的葉子,用小刀縱向剖開(或用手撕開),將其暴露出來的肉質(即膠液)部分貼在患處,輕輕涂抹。燙傷處的疼痛和燒灼感就會迅速減弱。只要不是較嚴重的燙傷,涂抹幾次蘆薈的膠液,就能痊愈。
四、燙傷的臨床診斷
1、燒燙傷原因不同,其臨床表現也不盡一致。酸燒傷后,表層蛋白凝固變性,色深且質地硬,容易估計偏深;堿燒傷時,有使組織脫水和脂肪皂化作用,組織損傷進一步加深,如不反復觀察核實,容易估計偏淺。電燒傷常常偏深。低熱長時間燒燙傷,可能外觀上僅表現為水皰型二度燒燙傷,但常深達深筋膜以下。
2、同一部位的皮膚,因年齡、性別和職業等不同,其厚度不一。同一致傷條件下燒燙傷深度不同,如對小兒及女性往往將其深度估計偏淺。
3、人體不同部位,皮膚厚度不一,如足底和背部三度燒燙傷發生率較四肢為少。含毛發豐富部位如頭部、腋部及會陰燒燙傷后常表現為自行愈合能力較強。
4、燒燙傷的診斷是逐步進行的,燒燙傷早期只能作出初步診斷,在臨床診治過程中還需動態觀察,最后待創面愈合后,依據愈合時間及方式作出最終診斷。只有這樣,才能對燒燙傷深度作出比較符合客現實際的診斷。
5、以上所談燒燙傷深度診斷受人為主觀因素影響較大,故在臨床和科研工作中常常存在著混亂,如將淺二度診斷為深二度,深二度診斷為三度。在愈合時間的長短、有無瘢痕,甚至手術需要與否等方面缺乏客觀的比較標準。故在臨床實踐中常需多個有豐富經驗的醫師會診,擬定診斷和處理原則,以提高燒燙傷診斷的科學性。
一周前不小心胳膊在一高溫爐旁邊的鐵板(200度以上)上燙到,當時用冷水沖的半個小時左右,之后擦了點燙傷膏,但第二天有點腫疼,去附近門診打了4天的消炎針,感覺好點了,但這幾天感覺里面有膿水,稍微受熱會有膿水流出!
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