一、風疹是由(you)什么引起的
1.傳染源
患者(zhe)(zhe)是風疹(zhen)惟一的傳(chuan)染(ran)源，包括亞(ya)臨床型(xing)(xing)或隱型(xing)(xing)感染(ran)者(zhe)(zhe)，其實(shi)際數目比發病(bing)(bing)者(zhe)(zhe)高，因此是易被忽略的重(zhong)要傳(chuan)染(ran)源。傳(chuan)染(ran)期(qi)在發病(bing)(bing)前5～7天和(he)發病(bing)(bing)后3～5天，起(qi)病(bing)(bing)當天和(he)前一天傳(chuan)染(ran)性最強。患者(zhe)(zhe)口、鼻、咽部分泌物(wu)以及血液(ye)、大小便等中均(jun)可分離出(chu)病(bing)(bing)毒(du)。
2.傳播途徑
一般兒(er)童(tong)與(yu)成人風(feng)疹主要(yao)由飛沫經(jing)(jing)呼吸(xi)道傳(chuan)播(bo)，人與(yu)人之間密切接(jie)觸(chu)也(ye)可經(jing)(jing)接(jie)觸(chu)傳(chuan)染(ran)(ran)。胎內被(bei)感(gan)染(ran)(ran)的新生兒(er)，特別咽部可排病毒數(shu)周、數(shu)月甚至1年以上，因(yin)此通(tong)過污染(ran)(ran)的奶瓶(ping)、奶頭、衣被(bei)尿(niao)布(bu)及(ji)直(zhi)接(jie)接(jie)觸(chu)等感(gan)染(ran)(ran)缺乏抗(kang)體的醫務、家(jia)庭(ting)成員，或引起嬰兒(er)室中傳(chuan)播(bo)。胎兒(er)被(bei)感(gan)染(ran)(ran)后可引起流產、死產、早產或有多種先天畸形(xing)的先天性(xing)風(feng)疹。
3.易感人群
風(feng)疹一般多見(jian)于5～9歲的兒(er)童(tong)，流(liu)行期中(zhong)青年(nian)、成人(ren)和老人(ren)中(zhong)發病(bing)也不少見(jian)。風(feng)疹較多見(jian)于冬、春季。近年(nian)來春夏發病(bing)較多，可流(liu)行于幼(you)兒(er)園、學校(xiao)、軍隊等聚集群體(ti)中(zhong)。
二、風疹有哪些具體的表現
1.獲得性風疹
(1)潛伏期 14～21天。
(2)前(qian)驅(qu)期(qi) 1～2天，幼兒患(huan)者(zhe)前(qian)驅(qu)期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)常較輕微，或無前(qian)驅(qu)期(qi)癥(zheng)狀(zhuang);在青(qing)少年和成(cheng)人患(huan)者(zhe)則較顯著，可持(chi)續5～6天，表現有低熱、或中度發熱、頭痛(tong)(tong)、食欲減退、疲倦(juan)、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛(tong)(tong)、結膜(mo)(mo)充(chong)血(xue)等(deng)輕微上呼(hu)吸道癥(zheng)狀(zhuang)，偶有嘔(ou)吐、腹瀉、鼻出(chu)血(xue)、齒齦(yin)腫脹等(deng)，部(bu)分患(huan)者(zhe)咽部(bu)及軟腭可見玫瑰色(se)或出(chu)血(xue)性斑(ban)疹，但無頰黏(nian)膜(mo)(mo)粗糙、充(chong)血(xue)及黏(nian)膜(mo)(mo)斑(ban)等(deng)。
(3)出(chu)(chu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)期(qi) 通常(chang)于發熱1～2天(tian)后(hou)出(chu)(chu)現(xian)皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)初(chu)見(jian)于面頸(jing)部(bu)，迅速(su)擴展(zhan)軀干(gan)四(si)肢(zhi)，1天(tian)內布滿全(quan)(quan)身(shen)，但手掌、足(zu)底大(da)(da)都無疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)。皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)初(chu)起呈細點狀淡紅色(se)斑疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)、斑丘疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)或丘疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，直徑2～3mm。面部(bu)、四(si)肢(zhi)遠端皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)較(jiao)稀疏，部(bu)分融合類似(si)(si)麻(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)。軀干(gan)尤(you)其背部(bu)皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)密(mi)集，融合成片，又類似(si)(si)猩紅熱。皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)一(yi)般持續(xu)(xu)3天(tian)(1～4天(tian))消(xiao)退(tui)(tui)，亦有(you)稱“三(san)日麻(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)”。面部(bu)有(you)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)為(wei)風(feng)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)之(zhi)特(te)征(zheng)，個(ge)別患(huan)者出(chu)(chu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)呈出(chu)(chu)血(xue)性(xing)，伴全(quan)(quan)身(shen)出(chu)(chu)血(xue)，主(zhu)要由于血(xue)小(xiao)板減少和毛細血(xue)管(guan)增(zeng)高(gao)所致。出(chu)(chu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)期(qi)常(chang)有(you)低熱、輕度(du)上(shang)呼吸道炎、脾腫(zhong)(zhong)大(da)(da)及(ji)全(quan)(quan)身(shen)淺表(biao)淋(lin)巴結腫(zhong)(zhong)大(da)(da)，尤(you)以耳后(hou)、枕部(bu)、頸(jing)后(hou)淋(lin)巴結腫(zhong)(zhong)大(da)(da)最為(wei)明顯。腫(zhong)(zhong)大(da)(da)淋(lin)巴結有(you)輕度(du)壓(ya)痛，不融合，不化(hua)膿。有(you)時風(feng)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)者脾臟及(ji)淋(lin)巴結腫(zhong)(zhong)大(da)(da)可在(zai)出(chu)(chu)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)前(qian)4～10天(tian)已發生腫(zhong)(zhong)大(da)(da)，消(xiao)退(tui)(tui)較(jiao)慢，常(chang)持續(xu)(xu)3～4周。疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)退(tui)(tui)不留色(se)素，無脫屑(xie)。僅(jin)少數重癥患(huan)者可有(you)細小(xiao)糠(kang)麩樣脫屑(xie)，大(da)(da)塊脫皮(pi)則極(ji)少見(jian)。疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)退(tui)(tui)時體溫下降，上(shang)呼吸道癥狀消(xiao)退(tui)(tui)，腫(zhong)(zhong)大(da)(da)的淋(lin)巴結也逐漸恢(hui)(hui)復，但完全(quan)(quan)恢(hui)(hui)復正(zheng)常(chang)需(xu)數周后(hou)。
(4)無疹(zhen)性風(feng)疹(zhen) 風(feng)疹(zhen)患(huan)(huan)(huan)者只有發熱、上呼(hu)吸道(dao)炎(yan)、淋巴結腫痛(tong)而(er)無皮疹(zhen);也(ye)可在(zai)感染(ran)風(feng)疹(zhen)病毒(du)后沒有任何癥狀、體征，血(xue)清學(xue)檢(jian)查風(feng)疹(zhen)抗體為陽性，即所謂隱性感染(ran)或亞(ya)臨床型患(huan)(huan)(huan)者。顯(xian)性感染(ran)患(huan)(huan)(huan)者和無皮疹(zhen)或隱性感染(ran)患(huan)(huan)(huan)者的比例為1：6～1：9。
2.先天性(xing)風疹綜(zong)合(he)征(CRS)
母體在孕期前3個月感(gan)染RV可(ke)導致胎兒(er)發生(sheng)(sheng)多(duo)系統的出(chu)生(sheng)(sheng)缺陷，即GRS，感(gan)染發生(sheng)(sheng)越早，對胎兒(er)損傷越嚴重(zhong)。胎兒(er)被感(gan)染后(hou)，重(zhong)者可(ke)導致死胎、流(liu)產、早產;輕(qing)著可(ke)導致胎兒(er)發育遲緩，甚至累(lei)及全身(shen)各系統，出(chu)現多(duo)種(zhong)畸形。新生(sheng)(sheng)兒(er)先天(tian)(tian)畸形多(duo)為先天(tian)(tian)性(xing)(xing)風疹(zhen)所致。多(duo)數先天(tian)(tian)性(xing)(xing)患者于(yu)出(chu)生(sheng)(sheng)時即具有臨床癥狀，也可(ke)于(yu)生(sheng)(sheng)后(hou)數月至數年(nian)才(cai)出(chu)現進行(xing)性(xing)(xing)癥狀和新的畸形。
三(san)、風疹應該用什么(me)藥見效快
一、普通康復療法 加強(qiang)護理，室(shi)內空(kong)氣保持新鮮(xian)，加強(qiang)營養.隔離(li)至(zhi)出疹后5天。
二、中醫分(fen)型與中藥(yao)(yao)治(zhi)(zhi)法 1.邪郁(yu)在表 . 發熱惡風，噴(pen)嚏(ti)，流涕，伴(ban)有(you)微咳，精神倦怠，胃納欠佳，疹(zhen)色淺紅(hong)，先(xian)起于頭面，軀(qu)干，髓后(hou)遍及(ji)四肢(zhi)分(fen)布均勻，稀疏(shu)細小，2—3天(tian)消退，有(you)癢感，耳(er)后(hou)及(ji)枕(zhen)部痰核腫大，苔薄(bo)白，舌質偏紅(hong)。 [治(zhi)(zhi)法]疏(shu)風清熱 [方藥(yao)(yao)] 銀翹(qiao)散加(jia)減(jian)：金銀花(hua)(hua)12克(ke)(ke)(ke)，連翹(qiao)45克(ke)(ke)(ke)，竹葉45克(ke)(ke)(ke)，牛(niu)蒡(bang)子12克(ke)(ke)(ke)，桔梗12克(ke)(ke)(ke)，荊芥12克(ke)(ke)(ke)，薄(bo)荷45克(ke)(ke)(ke)，豆(dou)豉12克(ke)(ke)(ke)，辛(xin)夷花(hua)(hua)12克(ke)(ke)(ke)，白前13克(ke)(ke)(ke)，甘(gan)草(cao)4克(ke)(ke)(ke). 2.邪毒(du)內盛 高熱，口(kou)(kou)渴，心(xin)煩不寧，疹(zhen)色鮮(xian)紅(hong)或紫暗(an)，疹(zhen)點(dian)較(jiao)密、便黃(huang)少，舌質紅(hong)，苔黃(huang)糙(cao)。 [冶(ye)法] 清熱解毒(du)涼血. [方藥(yao)(yao)] 透(tou)疹(zhen)涼解湯加(jia)減(jian)：桑葉45克(ke)(ke)(ke)，菊花(hua)(hua)45克(ke)(ke)(ke)，薄(bo)荷45克(ke)(ke)(ke)，牛(niu)蒡(bang)子12克(ke)(ke)(ke)，蟬衣7克(ke)(ke)(ke)，連翹(qiao)12克(ke)(ke)(ke)，黃(huang)連7克(ke)(ke)(ke)，紫花(hua)(hua)地丁12克(ke)(ke)(ke)，赤芍12克(ke)(ke)(ke)，紅(hong)花(hua)(hua)7克(ke)(ke)(ke)，甘(gan)草(cao)4克(ke)(ke)(ke).口(kou)(kou)渴甚者加(jia)天(tian)花(hua)(hua)粉(fen)，鮮(xian)蘆根，大懂干結(jie)加(jia)全瓜萎、郁(yu)李仁等。
三、現代西(xi)(xi)醫西(xi)(xi)藥治(zhi)療方法 主要是支持療法，對癥治(zhi)療.可酌情給予退(tui)熱(re)劑(ji)，止咳(ke)劑(ji)及鎮(zhen)痛(tong)劑(ji).喉痛(tong)用復方硼砂液(ye)(ye)漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石(shi)洗(xi)劑(ji)或生油涂拭，結膜炎用o.25%氧霉素滴眼(yan)液(ye)(ye)或10%醋酸磺胺液(ye)(ye)滴眼(yan)數日。
四、單味藥與(yu)經(jing)驗方(fang)治法 (1)芫荽(香萊)35克(ke)(ke)或西河柳1把(ba)，煎水服. (2)浮萍、苦參各(ge)7克(ke)(ke)，麻(ma)黃(huang)、蟬蛻、甘草(cao)各(ge)3克(ke)(ke)，白蒺藜(li)、地膚(fu)子、生(sheng)苡仁各(ge)45克(ke)(ke)，僵蠶(can)6克(ke)(ke)，水煎服，每日1劑(ji)，分3次服.治小(xiao)兒風疹。 (3)花生(sheng)油50克(ke)(ke)，煮沸(fei)后(hou)稍冷加入薄(bo)荷葉30克(ke)(ke)，完(wan)全(quan)冷卻后(hou)過濾去渣，外(wai)涂皮膚(fu)癢處(chu)，有(you)止(zhi)癢作用.
五、中成藥洽療： ， (1)犀角(jiao)化毒丸：每(mei)次(ci)1丸，每(mei)日2次(ci)，用(yong)于邪毒內盛。 (2)板(ban)藍根沖劑，每(mei)次(ci)1包(bao)，每(mei)日3次(ci)：用(yong)于邪郁在表. (3)銀翹(qiao)解毒片：每(mei)次(ci)1片，每(mei)日3次(ci)。
六、飲(yin)食(shi)療法(fa) (1)銀(yin)翹(qiao)解毒粥(zhou)：金銀(yin)花、連翹(qiao)，淡豆豉、竹葉(xie)、荊(jing)芥各(ge)10克(ke)(ke)(ke)，蘆根15克(ke)(ke)(ke)，牛(niu)(niu)蒡(bang)子、甘草各(ge)6克(ke)(ke)(ke)，粳(jing)米(mi)100克(ke)(ke)(ke)。上8味(wei)藥洗凈(jing)煎汁(zhi)(zhi)，去(qu)(qu)渣(zha)，再煮洗凈(jing)的粳(jing)米(mi)成粥(zhou)，待(dai)粥(zhou)將熟時，加(jia)入上藥汁(zhi)(zhi)，煎1—2沸即(ji)可.分2次，早(zao)晚溫熱服(fu)。 本粥(zhou)辛涼解表(biao)，清熱解毒。適用(yong)(yong)于溫病初(chu)起，發(fa)熱微惡風寒(han)，頭(tou)痛，無(wu)汗，或汗而不多，口(kou)渴，咳嗽咽痛，舌(she)尖(jian)虹，舌(she)苔(tai)(tai)薄黃，脈(mo)浮數.注(zhu)意：外感風寒(han)，惡寒(han)重，發(fa)熱輕不宜用(yong)(yong). (2)清營(ying)粥(zhou)：生地15～30克(ke)(ke)(ke)，竹葉(xie)卷(juan)心(xin)6克(ke)(ke)(ke)，銀(yin)花10克(ke)(ke)(ke)，犀角3克(ke)(ke)(ke)(用(yong)(yong)水(shui)牛(niu)(niu)角6—10克(ke)(ke)(ke)代)，粳(jing)米(mi)100克(ke)(ke)(ke)。將生地、竹葉(xie)卷(juan)心(xin)、銀(yin)花、水(shui)牛(niu)(niu)角洗凈(jing)，同(tong)入砂鍋(guo)煎湯，取汁(zhi)(zhi)去(qu)(qu)渣(zha)，再入洗凈(jing)的粳(jing)米(mi)，同(tong)煮為稀粥(zhou).每(mei)日2～3次，溫熱服(fu)食(shi). 本粥(zhou)清營(ying)泄(xie)熱，兼(jian)以透表(biao).適用(yong)(yong)于營(ying)分熱盛。癥見身熱，夜間(jian)尤甚(shen)，煩燥，咽干但不欲(yu)飲(yin)，舌(she)質(zhi)紅絳(jiang)，無(wu)苔(tai)(tai)，脈(mo)細(xi)數.注(zhu)意：脾胃(wei)虛寒(han)者忌用(yong)(yong).。
四、風(feng)疹(zhen)應該(gai)怎么(me)預防(fang)
1、預(yu)防風疹的(de)關鍵是盡量減少與(yu)風疹病人的(de)接觸(chu)，避免與(yu)其面對面講話。
2、如(ru)出現發(fa)熱、皮疹等(deng)不(bu)適癥狀，應立即到學(xue)校醫(yi)院(yuan)進行(xing)診(zhen)治，不(bu)要到私人診(zhen)所看病或自行(xing)服藥。
3、一(yi)旦被(bei)診斷為風疹(zhen)，為避免傳(chuan)染給其(qi)他同學(xue)，應隔(ge)離治(zhi)療至(zhi)出疹(zhen)后5天(tian)，同時要注意休息(xi)，保持正常飲食，多(duo)食水(shui)果，多(duo)飲水(shui)。
4、 接種(zhong)疫苗(miao)(miao)是預防風(feng)(feng)疹(zhen)和保(bao)護(hu)易感人(ren)群的最有效(xiao)措(cuo)施(shi)，接種(zhong)風(feng)(feng)疹(zhen)疫苗(miao)(miao)后2周便可產生風(feng)(feng)疹(zhen)抗體，在接觸風(feng)(feng)疹(zhen)病人(ren)后盡早接種(zhong)風(feng)(feng)疹(zhen)疫苗(miao)(miao)可有效(xiao)減少風(feng)(feng)疹(zhen)的感染。
5、風(feng)疹(zhen)是(shi)一種抵(di)抗力很弱的病毒，多開窗通(tong)(tong)風(feng)可(ke)加(jia)速空氣中風(feng)疹(zhen)病毒的死(si)亡。因(yin)此，學(xue)校內的教(jiao)室、宿舍和食堂等避免門窗禁閉，要多開窗通(tong)(tong)風(feng)，保持(chi)室內空氣的流通(tong)(tong)。同時，要注意(yi)保持(chi)個(ge)人衛(wei)生(sheng)和寢室衛(wei)生(sheng)，避免過度疲勞，注意(yi)營養，并盡量到(dao)空氣流通(tong)(tong)處活動。
6、隔離患者至出疹后5天(tian)。
7、保(bao)護孕婦，孕婦必須避免接(jie)觸風(feng)疹病人，盡(jin)(jin)可能少去(qu)人多(duo)擁擠的公共場所，外(wai)出時盡(jin)(jin)可能戴口罩(zhao);如已(yi)經接(jie)觸，應于(yu)接(jie)觸后(hou)5日內肌注胎盤球蛋白(bai)保(bao)護。對于(yu)確(que)診有風(feng)疹病毒感(gan)染的早期(qi)孕婦，原則上應終(zhong)止妊娠(shen)。
風疹一邊愈后良好，3到5天就能(neng)夠痊愈，而且(qie)在康復之后能(neng)留下較久(jiu)的的免疫能(neng)力，以后很(hen)少再患風疹，所以小編(bian)要(yao)(yao)再次提醒(xing)各位(wei)女性朋友(you)，一定要(yao)(yao)預防好風疹的發(fa)生，這樣才能(neng)安心的懷上寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)，生下寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)。
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