一、淋巴結核有哪些臨床癥狀
淋巴結核多在頸部一側或雙側長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體抵抗力低則逐漸增大,皮膚發變紫,最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液,中醫稱之謂“老鼠瘡”。反復潰爛少,部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。
淋巴結核分型
淋巴結核分型:干酪型結核、增殖型結核、混合型結核、無反應性結核。
疾病分類
結核病一般按部位及臟器命名。淋巴結核根據發病部位,主要有以下幾種:
頸部淋巴結核
這是淋巴結核中最為常見的,女性多于男性。據日本資料統計,男性以30歲年齡組最多,女性以50歲年齡組最多。發病部位以右側為多見。西醫認為,本病多因結核桿菌經口腔(齲齒或扁桃體)侵入,由淋巴管到達頜下或頦下淋巴結;亦可因肺、腸結核病灶經血液擴散所致。
二、淋巴結核患者的病因病理
淋巴結核患者的病理,最常見的是中線部位結節樣病灶,24%的病例為腦膜及腦室周圍受累;最容易損害部位為腦白質或胼胝體內及其附近,其次為基底節深部中央灰質或下丘腦,后顱窩及脊髓,眼的葡萄膜或玻璃體也可受累。
淋巴結核患者的病因病理:大腦白質以額葉最常受累,然后依次是顳葉,頂葉和枕葉。罕見顱骨發生的PCNSL,侵及硬腦膜和頭皮。鏡下,可見密集的淋巴樣腫瘤細胞,叢集于血管腔周圍,呈叢簇狀排列是診斷PCNSL有價值的形態學特征。
淋巴結結核發病原因有兩種:一種是結核桿菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發灶上感染。后沿淋巴管到達頸部淺深層淋巴結。各部位多為單側性淋巴結。受累咽部。重發病以上吸收后受累淋巴結核仍繼續發展形成冷膿腫或潰瘍。
三、如何治療淋巴結核
無嚴重并發癥的頸淋巴結結核,一般預后良好。繼發于肺部初染者,初染痊愈后,頸淋巴結結核也會隨之痊愈。繼發于口咽等處原發灶感染者,多數經治療也能痊愈。長期不愈的慢性潰瘍和瘺管,經積極恰當處理,多數也可愈合。
西醫治療
(一)全身治療 適當注意營養和休息。口服異煙肼1-2年,伴有全身毒性癥狀或身體他處有結核病變者。加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射。
(二)局部治療
1.少數局限的,較大的,能推動的淋巴結,可考慮手術切除。手術時注意勿損傷副神經.
2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針。盡量抽盡膿液,然后向膿腔內注入5%異煙瞬溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗。并留適量于膿腔內,每周2次。
四、淋巴結核患者的飲食要注意什么
淋巴結核患者要戒煙戒酒,國內外研究證明,吸煙對呼吸系統疾病的發生有著密切的關系。煙霧中含有尼古丁、甲醛、乙配合、氨、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫、氫氰酸等多種有害物質,對肺氣近和支氣管均有刺激性和毒性。
淋巴結核患者適宜食用:
高熱量:結核患者由于能量消耗高于一般人,因此總熱量的供給應高于正常人。對食枘差的病人應給予助消化藥物。
高蛋白:結核病人由于長期低熱,蛋白質消耗較多,結核病灶修復也有賴于蛋白質的補充,因此結核病人應給高蛋白的膳食,如:內、雞、蛋、奶、豆制品等等。
高維生素:主要補充維生素A、B、C、D維生素A能促進派進上皮細胞的修復,維生素D可幫助鈣的吸收,維生素B、C參與代謝,增加體質,因此應多食各種新鮮蔬菜、水果、核桃、花生等。
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