此季,乍暖還寒,上呼吸(xi)道感(gan)染的(de)患兒增(zeng)多。有的(de)患兒癥狀與呼吸(xi)道感(gan)染十(shi)分類似,但使用抗(kang)生素(su)、退熱藥后發熱仍然(ran)持續不退,并伴有皮疹、淋巴結(jie)腫大等———這不是(shi)普(pu)通的(de)感(gan)冒,而是(shi)“川崎病”。
據兒科專家(jia)介紹(shao),川崎病(bing)(bing)是(shi)一種病(bing)(bing)因(yin)不明的(de)以(yi)(yi)全(quan)身血(xue)管炎(yan)性(xing)病(bing)(bing)變為(wei)主的(de)發熱(re)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing),又稱皮(pi)膚黏膜淋巴結綜合征。該病(bing)(bing)病(bing)(bing)因(yin)不清(qing),多于(yu)春冬流感(gan)(gan)流行(xing)季(ji)節(jie)發病(bing)(bing),以(yi)(yi)4歲以(yi)(yi)下嬰(ying)幼(you)兒為(wei)多,急性(xing)發熱(re)起(qi)病(bing)(bing),約半數以(yi)(yi)上(shang)患兒伴有咳嗽,流涕,腹瀉,口(kou)腔黏膜明顯充血(xue),輕(qing)癥多于(yu)7~10天退熱(re),早期往往誤診(zhen)為(wei)呼吸道感(gan)(gan)染。
川崎(qi)病的主要表現是(shi):
(1)發熱持續5天以上,用抗生素治(zhi)療無效。
(2)在(zai)急性發(fa)熱早(zao)期,手足(zu)皮膚(fu)廣泛硬性水腫,手足(zu)掌(zhang)心有紅(hong)斑,指(趾)端膜樣脫皮。
(3)與發熱同(tong)時或發熱后不久,全身皮(pi)膚(fu)可見多形(xing)性皮(pi)疹,無水皰或結痂。
(4)雙眼球結膜(mo)充(chong)血,但無膿性分泌物或(huo)流(liu)淚,持(chi)續于(yu)整個發熱期或(huo)更長些(xie)。
(5)唇(chun)和(he)口腔變化。口腔黏(nian)膜呈彌漫性充血(xue)(xue),唇(chun)紅干燥、皸裂(lie)、出血(xue)(xue)或結痂,舌乳頭突起呈楊梅舌。
(6)頸部淋巴結腫大。
川崎病最嚴重的(de)危害是(shi)造成心(xin)血管系統損(sun)害,發(fa)病率約(yue)為13%~20%,如(ru)冠狀動(dong)脈(mo)炎(yan)伴(ban)動(dong)脈(mo)擴大(da)、動(dong)脈(mo)瘤形成或血栓梗塞,可(ke)能發(fa)生(sheng)猝死。患兒常(chang)于發(fa)病1~6周(zhou)出現心(xin)血管病癥狀,也可(ke)遲至急性期(qi)后數日甚至數年才發(fa)生(sheng)。早期(qi)應用靜丙可(ke)預防及(ji)減少冠狀動(dong)脈(mo)的(de)損(sun)害。
綜上所述,在冬春流感流行季節,病兒出現類似感冒樣的(de)發燒(shao),伴有皮疹等,應警惕(ti)川崎(qi)病的(de)發生(sheng),及早到醫院就診,以免漏診而延誤(wu)治(zhi)療。
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