近(jin)日(ri)，因用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)不(bu)(bu)(bu)當(dang)我(wo)國(guo)每(mei)年約(yue)有(you)3萬名兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)耳聾。我(wo)國(guo)兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)不(bu)(bu)(bu)良反應率為12.5%，是成(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)的(de)(de)(de)(de)2倍(bei)，新生兒(er)(er)(er)(er)(er)更是達到成(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)的(de)(de)(de)(de)4倍(bei)，兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)不(bu)(bu)(bu)合理用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)、用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)錯誤造成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)性損害更嚴重。在(zai)(zai)兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)群(qun)體中(zhong)，藥(yao)(yao)(yao)物(wu)中(zhong)毒(du)(du)占所有(you)中(zhong)毒(du)(du)就(jiu)診(zhen)兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)比例從(cong)2012年的(de)(de)(de)(de)53%上升到2014年的(de)(de)(de)(de)73%。從(cong)中(zhong)毒(du)(du)年齡(ling)來看，0到14歲的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)中(zhong)毒(du)(du)兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)中(zhong)，1到4歲兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)占比最(zui)大。兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)“缺醫少藥(yao)(yao)(yao)”的(de)(de)(de)(de)問題也很突出(chu)。《白皮(pi)書》指出(chu)，在(zai)(zai)中(zhong)國(guo)6000多家(jia)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)企業中(zhong)，專業的(de)(de)(de)(de)兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)制(zhi)造商僅10余家(jia)。目(mu)前兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)患(huan)(huan)病數量占患(huan)(huan)者(zhe)總(zong)數的(de)(de)(de)(de)近(jin)20%，而(er)在(zai)(zai)常規藥(yao)(yao)(yao)品(pin)中(zhong)，與3600多個(ge)成(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)處方(fang)藥(yao)(yao)(yao)相對應的(de)(de)(de)(de)是，兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)專用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)僅有(you)60多種，不(bu)(bu)(bu)足(zu)1.7%。95%以上的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)沒(mei)有(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安(an)全(quan)包裝，不(bu)(bu)(bu)配(pei)備專用(yong)(yong)(yong)(yong)量器。此外，我(wo)國(guo)的(de)(de)(de)(de)兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)目(mu)前還出(chu)現普遍“成(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)化(hua)”現象，只能在(zai)(zai)成(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)劑(ji)型(xing)的(de)(de)(de)(de)基礎之上減輕分量服(fu)用(yong)(yong)(yong)(yong)，導致“用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)靠掰，劑(ji)量靠猜(cai)”。很難做到精確(que)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)，為兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安(an)全(quan)埋下巨大隱患(huan)(huan)。
【把 脈】
保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)用(yong)(yong)藥安全(quan)已是老生(sheng)常談的(de)(de)話題(ti)， 社(she)會(hui) 各(ge)界對此(ci)呼吁(yu)多(duo)年(nian)。不(bu)可否認，近年(nian)來，我國(guo)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)用(yong)(yong)藥審評審批制度(du)不(bu)斷(duan)完善，兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)用(yong)(yong)藥保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)力度(du)不(bu)斷(duan)加大(da)，兒(er)(er)科用(yong)(yong)藥水平不(bu)斷(duan)提高。但(dan)由(you)于(yu)我國(guo)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)用(yong)(yong)藥建設起步晚(wan)，基(ji)礎(chu)薄(bo)弱，兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)藥物仍(reng)面臨(lin)品(pin)(pin)種(zhong)少(shao)、劑(ji)量少(shao)、規(gui)格少(shao)和臨(lin)床研究數(shu)據(ju)不(bu)足等問題(ti)。有數(shu)據(ju)表(biao)明，我國(guo)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)藥品(pin)(pin)供給(gei)嚴重不(bu)足，目(mu)前國(guo)內市場上(shang)90%以上(shang)的(de)(de)藥品(pin)(pin)都(dou)沒有兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)劑(ji)型，兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)專用(yong)(yong)藥品(pin)(pin)更是不(bu)到2%；全(quan)國(guo)4500多(duo)家藥廠中(zhong)，專業(ye)做(zuo)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)研發生(sheng)產(chan)的(de)(de)企業(ye)不(bu)足10家，有生(sheng)產(chan)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)藥品(pin)(pin)的(de)(de)企業(ye)也僅有30余家，而只專注(zhu)于(yu)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)藥的(de)(de)企業(ye)更是鳳(feng)毛麟(lin)角。兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)藥品(pin)(pin)中(zhong)給(gei)藥劑(ji)量不(bu)準確、相(xiang)關信息(xi)不(bu)充分、藥物劑(ji)型品(pin)(pin)種(zhong)及規(gui)格單一、產(chan)品(pin)(pin)包裝欠缺等現象依(yi)然存在，成(cheng)為(wei)我國(guo)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)用(yong)(yong)藥安全(quan)面臨(lin)的(de)(de)“攔路(lu)虎”。
由于缺少專門(men)的兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)藥(yao)物，醫生只能根據兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)的年齡(ling)、體重等情況(kuang)，將成人藥(yao)品酌(zhuo)情減量給(gei)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)服(fu)用。兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)用藥(yao)的普(pu)遍“成人化”，讓兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)用藥(yao)安全難以保(bao)障，也為我國(guo)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)患者的 健(jian)康 安全埋下隱患。據統計(ji),我國(guo)每年約有3萬(wan)名(ming)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)因藥(yao)物使用不當導致聾啞(ya)，而造(zao)成肝腎功能、神經(jing)系統等損傷的則難以計(ji)數。
出現這種現象，原因在(zai)于供(gong)給方面存在(zai)短(duan)板(ban)，導致了兒童用藥(yao)缺口。而造成國(guo)內藥(yao)品市場兒童藥(yao)品及劑型短(duan)缺的主(zhu)要原因是研發難度大，臨(lin)床數據缺乏，臨(lin)床試驗(yan)開展(zhan)難度大、成本高(gao)、利(li)潤(run)(run)空(kong)間(jian)小(xiao)(xiao)。尤其(qi)是與成人藥(yao)相比，兒童藥(yao)市場小(xiao)(xiao)、利(li)潤(run)(run)低、風險高(gao)、責任大，導致藥(yao)品企(qi)業生產兒童用藥(yao)的積極性不高(gao)。
兒童用(yong)藥面(mian)臨的(de)困局，影(ying)響(xiang)億(yi)萬家庭，也(ye)是我(wo)國(guo)深化(hua)醫改無法繞開的(de)問題(ti)。因此，保障兒童用(yong)藥的(de)供給充足和(he)安(an)全，必須找準問題(ti)癥(zheng)結，在供給改革(ge)方面(mian)進行完(wan)善和(he)深化(hua)。不可否認，近(jin)年來兒童用(yong)藥政策有(you)所(suo)改善，但綜合來看(kan)，吸引力仍(reng)然(ran)不足。在實際操作(zuo)上，兒童用(yong)藥雖有(you)一些優惠政策，但在藥物采購、定價層面(mian)缺乏強制規定，政策的(de)連(lian)貫(guan)性、系統性及(ji)精準性有(you)待完(wan)善。
據此(ci)，從立(li)法(fa)(fa)層面上保(bao)障兒童(tong)(tong)(tong)用(yong)藥(yao)安(an)全已顯得尤(you)為緊(jin)迫。借鑒歐盟、日本、韓國(guo)等國(guo)家的(de)(de)做法(fa)(fa)，加快推動(dong)相應法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規的(de)(de)建立(li)和(he)完善，推動(dong)促進兒童(tong)(tong)(tong)用(yong)藥(yao)的(de)(de)研發生產(chan)，保(bao)障我國(guo)兒童(tong)(tong)(tong)用(yong)藥(yao)的(de)(de)可及性(xing)(xing)和(he)安(an)全性(xing)(xing)。同時，依法(fa)(fa)完善兒童(tong)(tong)(tong)藥(yao)市場流(liu)通管理(li)制(zhi)度，控制(zhi)藥(yao)物質量安(an)全，規范兒童(tong)(tong)(tong)藥(yao)說明書，引導家長合(he)理(li)用(yong)藥(yao)。
具(ju)體來說，就是要通過立(li)法，建(jian)立(li)一(yi)套完整的(de)保(bao)障(zhang)體系。一(yi)方(fang)面，積(ji)極(ji)(ji)發(fa)揮主導作用(yong)，補齊制度短板。對(dui)(dui)兒(er)(er)童(tong)藥(yao)物的(de)研(yan)發(fa)，應(ying)從國家安全發(fa)展戰(zhan)略(lve)的(de)高度予以重視，建(jian)立(li)鼓勵兒(er)(er)童(tong)用(yong)藥(yao)研(yan)究開發(fa)、生產(chan)的(de)配套政(zheng)(zheng)策(ce)措施(shi)，如(ru)設(she)立(li)專項兒(er)(er)童(tong)用(yong)藥(yao)研(yan)究基金，為兒(er)(er)童(tong)用(yong)藥(yao)研(yan)發(fa)、審評審批(pi)提供(gong)技術(shu)指導；設(she)立(li)兒(er)(er)童(tong)藥(yao)品的(de)新藥(yao)市場獨占期或延長期，保(bao)護企業研(yan)發(fa)的(de)積(ji)極(ji)(ji)性；對(dui)(dui)優秀的(de)兒(er)(er)童(tong)藥(yao)生產(chan)企業給予財政(zheng)(zheng)補貼或稅收減免等產(chan)業扶持政(zheng)(zheng)策(ce)。
另一方面，需要對兒(er)(er)童(tong)藥物的(de)(de)注冊申請加快審評，建立申報審評專門通道(dao)；同時(shi)(shi)配合(he)藥品定(ding)價和(he)招標采(cai)購等部門研(yan)究制定(ding)相關支持和(he)引導政策，發揮醫(yi)療(liao)保險(xian)對兒(er)(er)童(tong)用藥的(de)(de)保障功能，按規定(ding)及時(shi)(shi)將(jiang)兒(er)(er)童(tong)適宜(yi)劑型(xing)、規格納入(ru)基(ji)本醫(yi)療(liao)保險(xian)支付范圍等。
建議盡(jin)快出臺相關行(xing)(xing)政(zheng)法規來規范兒(er)童(tong)用藥(yao)行(xing)(xing)為，強制性(xing)規定某些藥(yao)品只能使用兒(er)童(tong)裝，而(er)不能再延續以往的“成人標準兒(er)童(tong)減(jian)量(liang)”的老習慣。如此，兒(er)童(tong)用藥(yao)安(an)全才(cai)能得到(dao)有效(xiao)保障。
（作者：廖海金，系江西省新余市渝水區市場監管局黨委副書記）
不知道媽媽們有(you)沒(mei)有(you)看過(guo)這樣一則關于“兒童用藥”的央(yang)視公益廣告，太讓人淚奔。
這(zhe)個可(ke)愛的(de)女孩(hai)叫付浠(xi)諾，5歲，本該(gai)是無憂無慮的(de)童年時光,可(ke)以(yi)大聲唱(chang)歌,可(ke)以(yi)熱烈交流,但(dan)這(zhe)些(xie)歡(huan)聲笑語只屬于別的(de)孩(hai)子。
（圖片來(lai)源(yuan)：網絡）
三年前一次不當用藥，使她(ta)的聽(ting)力(li)越來越弱，后來，她(ta)再也聽(ting)不到這個世界的聲(sheng)音……
兒童安全用藥已成為社會問題
據統計：
我(wo)國平(ping)均每 4 個新生兒(er)就有 1 個有用(yong)藥不良反(fan)應(ying)；
我國每年 3萬兒(er)(er)童因用藥(yao)不當變成聾兒(er)(er)；
我國(guo)每年 6萬(wan)兒童因藥物不良反應離開世(shi)界；
不良(liang)用藥(yao)死亡人數(shu)中，35%是兒童(tong)；
我國兒童死亡原因中，65%因為不良用藥。
國家食藥監局相關數據顯示，我國3500多種化學藥品制劑中，供兒童專用的不足60種，90%的藥品沒有兒童劑型，尤其是粉末吸入劑、栓劑、糖漿劑、滴劑、氣霧劑等種類更是很有限。
此外，多數藥(yao)品說明書中僅有“小兒慎用或酌減”“謹(jin)遵醫囑”等描述，缺乏明確的兒童適應癥和用法(fa)用量。
常見兒童用藥誤區
【誤區一】擅自調整用藥劑量
有的家長(chang)根據自(zi)己和(he)(he)別人的經驗，自(zi)行調整用(yong)量，豈不知(zhi)，劑量太(tai)大會引起(qi)毒副(fu)作用(yong)。要(yao)詳細了解(jie)藥品說明書和(he)(he)注意(yi)事(shi)項，要(yao)關注慎用(yong)和(he)(he)禁用(yong)信息，不可(ke)隨意(yi)用(yong)成人藥減(jian)量給孩子服用(yong)。
【誤區二】多種藥物混合服用
兒童發疾病時，家長買各種藥物希望服藥后起到混合疊加作用效果是錯誤的，特別復方制劑，往往造成藥物成分疊加，對肝臟產生負荷及毒副作用；
【誤區三】把藥溶于牛奶、糖水中服用
由于牛奶、飲料、糖水等(deng)液體中(zhong)含有(you)多種(zhong)物質，可(ke)能會(hui)與藥物結合，影(ying)響(xiang)藥物的(de)吸收，有(you)的(de)甚至(zhi)會(hui)破(po)壞藥物的(de)結構，從而影(ying)響(xiang)藥物治療效果。
【誤區四】別人能用我就用
如果(guo)不考慮個體差異，只憑道聽途說跟風用藥，只會用錯藥，甚至引(yin)發嚴重后果(guo)。
【誤區五】偏方秘方治大病
有可能一些“偏方”藥品里偷偷添加了并不適合兒童使用的藥品，而這些藥品會導致病情加重，使病情復雜，貽誤治療時機，引發更加嚴重的后果。
醫生總結7類兒童抗生素使用禁忌
● 氨基糖苷類
常見：慶大霉(mei)(mei)素(su)、阿米卡星、鏈霉(mei)(mei)素(su)、卡那霉(mei)(mei)素(su)、小諾米星、新霉(mei)(mei)素(su)等
禁(jin)(jin)忌：6 歲(sui)以(yi)(yi)下兒童禁(jin)(jin)止(zhi)使(shi)用，6歲(sui)以(yi)(yi)上慎用。
原因：可致腎毒性和耳毒性。
●大環內酯類：紅霉素
禁忌(ji)：2 個月以(yi)(yi)內盡可能避免使(shi)用(yong)(yong)，2個月以(yi)(yi)上慎用(yong)(yong)或(huo)醫生(sheng)密切(qie)監護(hu)使(shi)用(yong)(yong)。
原因：嚴重者導致兒童肝臟損(sun)傷(shang)、肝功能衰竭(jie)。
●磺胺類：復方新諾明(SMZ-TMP)
禁忌(ji)：新(xin)生(sheng)兒禁用、2歲以上醫生(sheng)指導下使用。
原(yuan)因：新生兒(er)表現為缺氧性(xing)全身發紫(zi)、新生兒(er)黃疸。
●喹諾酮類藥物
常見：諾氟(fu)沙(sha)星(xing)、環丙(bing)沙(sha)星(xing)、氧氟(fu)沙(sha)星(xing)、左氧氟(fu)沙(sha)星(xing)、莫西沙(sha)星(xing)等。
禁(jin)忌：18歲(sui)以下的小兒及青少年不(bu)宜使用。
原因：可影(ying)響幼齡兒童關節和軟骨(gu)發育。
● 氯霉素
禁(jin)(jin)忌：新生兒(er)、早產兒(er)禁(jin)(jin)用氯霉素，包(bao)括眼(yan)用制劑、搽劑和滴耳(er)液。
原因(yin)：可致新生兒灰嬰綜合征。
●替硝唑、奧硝唑
禁(jin)忌：替硝唑口服：僅限3歲以上(shang)兒(er)童(tong)治(zhi)療腸道阿米巴病；替硝唑注射劑：12歲以下兒(er)童(tong)禁(jin)用；奧(ao)硝唑注射劑：建(jian)議3歲以下兒(er)童(tong)不用。
原因：治療厭氧菌感(gan)染的安全性(xing)(xing)和有效性(xing)(xing)尚不(bu)明確(que)。
●四環素類藥物
禁忌(ji)：8歲以(yi)下(xia)兒童禁用。
原因：可引起牙釉(you)質發(fa)育不全、牙齒著色變黃和(he)骨生長抑制。
除了(le)上述(shu)藥(yao)物，還(huan)有很多我們(men)耳熟能(neng)詳的(de)藥(yao)物都涉(she)及兒童慎用或(huo)禁用的(de)內容，而且(qie)國家(jia)已對這些藥(yao)品說明(ming)書進行了(le)修訂，家(jia)長(chang)們(men)一定不能(neng)掉以輕心！
為了孩子的身體健康，再遇到上面芽芽媽提到的藥品一定要記得說不！
這些藥(yao)有你(ni)給孩子(zi)用過(guo)的嗎？記得提醒更多爸爸媽(ma)媽(ma)！
九成藥品無兒童劑型
2月(yue)16日上(shang)午，記(ji)者走訪了京城多(duo)家藥(yao)店，了解目前市場上(shang)兒童(tong)藥(yao)品的(de)現狀。在金象大(da)藥(yao)房南湖東園店記(ji)者看到，與其他(ta)(ta)感冒(mao)(mao)、胃腸、婦科等藥(yao)一(yi)樣，兒童(tong)用藥(yao)雖(sui)然獨占一(yi)個櫥(chu)窗，但藥(yao)品種(zhong)類(lei)多(duo)集中在治療(liao)感冒(mao)(mao)、咳嗽、清熱一(yi)類(lei)的(de)藥(yao)品上(shang)，其他(ta)(ta)藥(yao)品很少。
為何會出現(xian)這種藥(yao)品品種單一、類(lei)型不全的(de)現(xian)象呢?業內人(ren)士認為，其(qi)重要(yao)原因就在于兒童專用藥(yao)太少。
中(zhong)日(ri)友(you)好醫院兒(er)(er)科主任周(zhou)忠蜀指出(chu)，有(you)資料統計國內大約(yue)有(you)90%藥品沒有(you)兒(er)(er)童劑型。目前(qian)最為缺乏(fa)的就是兒(er)(er)童專用的皮(pi)膚(fu)藥、鼻腔(qiang)用藥以及眼藥。臨牀(chuan)兒(er)(er)科大夫(fu)也經常因此而遇(yu)到尷尬的事(shi)情(qing)。
以皮膚(fu)藥為(wei)例，除了治療兒(er)童溼疹(zhen)的(de)藥品外(wai)，治療泌尿感染、外(wai)生殖器感染的(de)藥品幾(ji)乎沒(mei)有(you)。醫生只能被迫給小孩開大(da)人使(shi)用(yong)(yong)(yong)的(de)潔爾(er)陰等(deng)外(wai)用(yong)(yong)(yong)藥，為(wei)了防止不良反(fan)應發生，還得多(duo)囑(zhu)托家長“加水稀釋”。眼(yan)藥的(de)情(qing)況則(ze)更加嚴重，周忠蜀(shu)說“外(wai)用(yong)(yong)(yong)藥還可(ke)以稀釋一下，眼(yan)藥也不能稀釋，用(yong)(yong)(yong)法(fa)完全和大(da)人一樣，根本(ben)沒(mei)法(fa)控(kong)制劑(ji)量。”
協和(he)醫院藥劑(ji)(ji)科副(fu)主任朱珠表示(shi)，醫院的(de)藥房里雖然(ran)有幾十種兒童專用(yong)藥，但(dan)更(geng)多的(de)藥沒有適合劑(ji)(ji)量，需(xu)要(yao)工作人員將藥片分成幾等份，或者在藥液的(de)外包裝(zhuang)上標明2毫(hao)升(sheng)、4毫(hao)升(sheng)、6毫(hao)升(sheng)這樣的(de)標示(shi)線(xian)。
資料(liao)顯示，我國(guo)4696家(jia)醫藥(yao)企業可以生產(chan)化(hua)學(xue)原(yuan)料(liao)藥(yao)1500種(zhong)(zhong)，化(hua)學(xue)藥(yao)品制(zhi)劑34個劑型、近4000種(zhong)(zhong)藥(yao)品制(zhi)劑中(zhong)，供(gong)兒童專用的(de)不足60種(zhong)(zhong)(含(han)中(zhong)成(cheng)藥(yao))。
兒童藥說明書讓人犯暈
兒童用藥(yao)種(zhong)類匱乏，在(zai)說明(ming)書設置方面，也存在(zai)諸多問(wen)題。
記者(zhe)調(diao)查發(fa)現，兒童藥說明(ming)書(shu)中常見的“小兒酌減”、“請遵醫囑”、“不良反應(ying)尚(shang)不明(ming)確”等說明(ming)讓(rang)家長(chang)不犯(fan)糊涂都難。
市民(min)楊倩有一個(ge)11個(ge)月(yue)(yue)大的女兒(er)，在(zai)半歲到(dao)11個(ge)月(yue)(yue)期間，女兒(er)星(xing)(xing)星(xing)(xing)經常生病(bing)，發熱、咳嗽(sou)、積(ji)食是常事。去(qu)過(guo)幾次(ci)醫(yi)院和(he)藥店，醫(yi)生和(he)售(shou)貨(huo)員都推(tui)薦了不少藥品。
但(dan)這些藥品(pin)讓楊女士憂心(xin)忡忡：“有(you)些藥品(pin)用法用量一(yi)欄只(zhi)(zhi)寫了一(yi)歲(sui)以上的(de)孩子用量，星星這個年齡段的(de)沒有(you)。而且(qie)在不(bu)良(liang)反應(ying)和禁忌里面，也只(zhi)(zhi)寫了‘尚不(bu)明確’四(si)個字。”
專家表示，目前，大部分藥(yao)(yao)品說(shuo)明書雖然是按(an)照《藥(yao)(yao)品包裝、標簽和說(shuo)明書管理規定》的(de)格(ge)式(shi)進行撰寫的(de)，但具體的(de)內容篇幅較少，甚至根(gen)本沒有。
如很多中(zhong)(zhong)成藥中(zhong)(zhong)沒有(you)兒童劑量(liang);有(you)些說明書在兒童用藥安全性等(deng)基本(ben)科學信息(xi)方面只是注明“未進行該項實驗(yan)且無可(ke)靠參考文獻”。
此外，周忠蜀(shu)表示，在目前兒童(tong)受試者有(you)限(xian)，兒童(tong)用(yong)藥(yao)(yao)資料嚴重缺乏的情況下，藥(yao)(yao)品說明(ming)書標識(shi)以(yi)外的用(yong)藥(yao)(yao)行為不可避免，因為藥(yao)(yao)品說明(ming)書用(yong)法在一定程度上滯后于科學知識(shi)和文(wen)獻，有(you)它的局(ju)限(xian)性。
以不(bu)少早產的嬰兒為(wei)例，為(wei)搶救他們的生命而用的抗生素幾(ji)乎都(dou)是成人用藥，都(dou)存(cun)在超范(fan)圍用藥的問題。
利潤低藥企“不感冒”
兒(er)童用藥(yao)之所以會出現種類少、說明書(shu)不(bu)規范等情況(kuang)，與藥(yao)企的冷落不(bu)無關系。
衛生部合(he)理用(yong)藥(yao)(yao)監測專家(jia)組成員、藥(yao)(yao)學專家(jia)孫忠實表示，由于倫理方面的考慮(lv)，長期以(yi)來政策規定(ding)，新(xin)藥(yao)(yao)不(bu)首(shou)先(xian)在孕(yun)婦、產婦以(yi)及嬰(ying)幼兒身上做(zuo)臨牀試驗(yan);加之知情同(tong)意難(nan)(nan)、試驗(yan)者招(zhao)募難(nan)(nan)、取(qu)血難(nan)(nan)等，因此兒童(tong)試驗(yan)難(nan)(nan)以(yi)開展。
孫忠實直言(yan)，“沒(mei)有合(he)適兒童的(de)劑型，拿(na)著大人的(de)藥(yao)片(pian)，讓家(jia)長怎么準確地分(fen)藥(yao)?”
同時(shi)，由于國內很多(duo)藥都(dou)沒(mei)有兒(er)童用藥試驗資料，兒(er)科醫生在用藥時(shi)常(chang)(chang)常(chang)(chang)依靠(kao)經(jing)驗判斷。
記(ji)者向一位(wei)藥企(qi)負責人(ren)求證得知，由于兒童用藥開發周(zhou)期較(jiao)長(chang)，生產小批量、多批次，工藝(yi)也相對復雜，生產成本較(jiao)高，而(er)利潤太(tai)低。
針(zhen)對目前兒童(tong)(tong)(tong)用(yong)(yong)藥的現狀，孫忠實(shi)建(jian)議，根據我(wo)國(guo)(guo)國(guo)(guo)情，參考世界衛生(sheng)(sheng)組織相關文件，建(jian)立(li)我(wo)國(guo)(guo)適合(he)兒童(tong)(tong)(tong)使用(yong)(yong)的基本藥物目錄，為 *** 有(you)關部門決策時提供(gong)合(he)理(li)(li)依(yi)據。關注兒童(tong)(tong)(tong)安全合(he)理(li)(li)用(yong)(yong)藥是全社(she)會的責任(ren)。“要想(xiang)兒童(tong)(tong)(tong)藥更(geng)好地(di)發(fa)展(zhan)，國(guo)(guo)家應成(cheng)立(li)一個專門機(ji)構來處理(li)(li)有(you)關兒童(tong)(tong)(tong)藥的各種問題，并建(jian)立(li)一整(zheng)套關于兒童(tong)(tong)(tong)藥研(yan)究、評價、開發(fa)、生(sheng)(sheng)產和使用(yong)(yong)的機(ji)制。”
據悉，2010年，世衛(wei)(wei)組(zu)織(zhi)發布首份面向(xiang)所有(you)國(guo)家(jia)的(de)《世界(jie)衛(wei)(wei)生組(zu)織(zhi)兒童(tong)(tong)標(biao)(biao)準處方(fang)集(ji)》，手冊提供(gong)了如何使(shi)用(yong)240多(duo)種基本藥物治療0—12歲兒童(tong)(tong)疾患的(de)信(xin)息(xi)，這(zhe)意味(wei)著世界(jie)各地執業(ye)者可獲得與(yu)這(zhe)些兒童(tong)(tong)藥物有(you)關的(de)用(yong)法、劑(ji)量、副(fu)作(zuo)用(yong)及禁(jin)忌證方(fang)面的(de)標(biao)(biao)準信(xin)息(xi)。世衛(wei)(wei)組(zu)織(zhi)支持各國(guo)制定(ding)自己(ji)國(guo)家(jia)的(de)兒童(tong)(tong)處方(fang)集(ji)。
專(zhuan)家還建議，國家應(ying)該對企(qi)業生產兒(er)童專(zhuan)用藥給予政策傾斜，給制藥企(qi)業相關的(de)(de)稅收(shou)減免、研發(fa)(fa)支持等(deng)，讓企(qi)業有合法的(de)(de)利(li)潤空(kong)間(jian)，鼓勵企(qi)業從事(shi)兒(er)童專(zhuan)用藥的(de)(de)研發(fa)(fa)。
由于兒童正處(chu)于生(sheng)長發育(yu)的特(te)(te)殊(shu)時期，尤其是各種器官、免疫系統的發育(yu)還不健全，屬于低免疫人(ren)羣。因(yin)此兒童用藥需要特(te)(te)別謹慎(shen)，專家(jia)表示，家(jia)長在給(gei)寶寶用藥時一定避開四大常見雷區。
雷區 1
按成人“縮小版”用藥
長期以來(lai)，兒童(tong)(tong)用(yong)藥(yao)都是比照成人用(yong)量(liang)“酌(zhuo)量(liang)減(jian)半(ban)”，但按成人“縮小版(ban)”給(gei)兒童(tong)(tong)用(yong)藥(yao)，被(bei)一(yi)(yi)些醫學(xue)專家認為極不科(ke)學(xue)。很多藥(yao)品(pin)說明書沒有(you)兒童(tong)(tong)用(yong)藥(yao)劑量(liang)規(gui)定，而以“酌(zhuo)量(liang)減(jian)半(ban)”或“減(jian)量(liang)”標注，更多的只有(you)一(yi)(yi)句話：兒童(tong)(tong)應(ying)在醫師(shi)指(zhi)導(dao)下用(yong)藥(yao)。
不(bu)少(shao)兒(er)科醫(yi)生認為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)，所謂(wei)“指導”是依據孩子(zi)體重和體表面積(ji)(ji)減量(liang)，而如何減量(liang)，則(ze)靠(kao)醫(yi)生臨牀經驗(yan)和兒(er)童(tong)胖瘦不(bu)同(tong)進行換(huan)算(suan)(suan)。目前，計算(suan)(suan)兒(er)童(tong)用(yong)藥(yao)劑量(liang)主(zhu)要有(you)4個依據：年(nian)齡、體重、體表面積(ji)(ji)和藥(yao)品說明書(shu)。按年(nian)齡計算(suan)(suan)時(shi)，1歲(sui)(sui)兒(er)童(tong)用(yong)藥(yao)劑量(liang)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)成人的1/5，2歲(sui)(sui)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)1/4，4歲(sui)(sui)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)1/3，6歲(sui)(sui)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)2/5，9歲(sui)(sui)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)1/2，12—14歲(sui)(sui)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)2/3，18歲(sui)(sui)時(shi)即與成人用(yong)藥(yao)劑量(liang)相(xiang)同(tong)。有(you)的孩子(zi)與同(tong)齡兒(er)童(tong)相(xiang)比，太胖或太瘦，用(yong)藥(yao)時(shi)主(zhu)要參考“按體重計算(suan)(suan)法”。
孫忠實(shi)表示，兒(er)(er)科疾病(bing)的(de)藥物(wu)治療(liao)比成人復雜得多，不(bu)能簡(jian)單(dan)地將成人藥“打折”使用。兒(er)(er)童時期(qi)可以(yi)分(fen)為多個(ge)階段，例如從出生(sheng)(sheng)至(zhi)(zhi)28天為新生(sheng)(sheng)兒(er)(er)期(qi);28天至(zhi)(zhi)1歲(sui)為嬰兒(er)(er)期(qi);1歲(sui)至(zhi)(zhi)3歲(sui)是(shi)(shi)幼兒(er)(er)期(qi);學齡前期(qi)從3歲(sui)到6歲(sui);6歲(sui)至(zhi)(zhi)12歲(sui)是(shi)(shi)學齡期(qi)，12歲(sui)到18歲(sui)是(shi)(shi)青春期(qi)。
不(bu)同(tong)時期孩(hai)子對(dui)藥物的吸(xi)收、分布、代謝和(he)排(pai)泄(xie)能(neng)力都不(bu)同(tong)，絕不(bu)能(neng)單單按體重(zhong)、年齡或體表面積(ji)來換算，兒科疾(ji)病(bing)的藥物治療(liao)(liao)比成(cheng)人要復雜得(de)多(duo)，應根據(ju)不(bu)同(tong)時期孩(hai)子特點和(he)具體病(bing)情確定治療(liao)(liao)方案(an)。“兒童肝、腎的解毒和(he)排(pai)泄(xie)以及血腦屏(ping)障(zhang)功能(neng)均不(bu)成(cheng)熟，對(dui)許多(duo)藥物的代謝、排(pai)泄(xie)和(he)耐受性差，按成(cheng)人縮小版給兒童用藥極不(bu)科學。”孫忠實說。
目(mu)前，市(shi)面上使用的(de)兒(er)童抗(kang)心率衰竭的(de)藥品就(jiu)按(an)照每個(ge)階(jie)段年齡段給予了(le)不同(tong)的(de)用量用法(fa)。“按(an)理(li)說(shuo)，這種做(zuo)法(fa)很好，值得其他藥品學習，但是由于費(fei)時費(fei)力，其他藥品要(yao)效仿恐怕很難。”周忠蜀坦言。
雷區 2
亂用成人藥釀大禍
市民陳氏夫婦極少帶孩子(zi)去(qu)看醫生，前幾(ji)天，他們不(bu)得不(bu)把6歲的兒子(zi)送往(wang)醫院(yuan)。三天前孩子(zi)拉肚子(zi)，吃了兩粒(li)諾氟(fu)沙星，效果不(bu)明顯，很快又加(jia)了兩粒(li)。隨后(hou)，孩子(zi)開始(shi)不(bu)吃不(bu)喝，昏睡不(bu)醒，除了四肢老是發抖以(yi)外，身上(shang)還長滿小紅點。
一系列問(wen)診和化驗(yan)后，陳氏夫婦(fu)意外得知(zhi)：孩子是藥物中毒，因過量服用諾氟沙星(xing)而出現四肢震顫，傷(shang)(shang)及中樞神經，腎(shen)臟也有傷(shang)(shang)害。
周忠蜀(shu)表示，拿成人(ren)(ren)藥(yao)隨便給(gei)孩子吃的父(fu)母并(bing)不少(shao)見。她此前就接診了一個因感冒(mao)吃了大(da)人(ren)(ren)感冒(mao)藥(yao)快(kuai)克后出現不良反應的病(bing)兒。周忠蜀(shu)說，不少(shao)感冒(mao)藥(yao)能收縮上呼(hu)吸道毛細血管(guan)，還能興奮中(zhong)樞神經(jing)，是治(zhi)療成人(ren)(ren)感冒(mao)的常用藥(yao)，幾乎(hu)不給(gei)兒童用，即便用也不能如此大(da)劑量。
協和醫院兒科(ke)主任宋(song)紅梅則表示，現(xian)實中，不(bu)適(shi)合(he)兒童(tong)卻被(bei)用(yong)于(yu)兒童(tong)治病的(de)藥(yao)遠(yuan)不(bu)止這些，忽視劑量，擅(shan)自給孩子“下藥(yao)”的(de)也(ye)遠(yuan)不(bu)止陳氏夫婦(fu)。
宋(song)紅梅說(shuo)，兒(er)童肝、腎等臟器發育不完善，解(jie)毒(du)排泄功能(neng)弱，容易使藥(yao)物在體內蓄積(ji)，引發不良反應，小病用藥(yao)不當導(dao)致大病就(jiu)醫的(de)孩子(zi)并(bing)不少(shao)見。
雷區 3
一生病就輸液
作(zuo)為(wei)兒科(ke)大(da)夫和藥學專(zhuan)家，周忠蜀和孫忠實都(dou)對目前動不(bu)動就給孩子掛吊針的(de)事心懷憂慮(lv)。
孫忠(zhong)實(shi)直言(yan)，掛(gua)吊瓶是我國的一(yi)大特色，這里(li)面透著醫患雙方的無(wu)奈(nai)和無(wu)知(zhi)。
“無奈”是(shi)指在(zai)現有(you)體制(zhi)下，一(yi)些醫(yi)院(yuan)和醫(yi)生(sheng)歪曲了(le)判斷自己是(shi)否(fou)是(shi)一(yi)個(ge)好醫(yi)生(sheng)的(de)(de)標準，在(zai)體制(zhi)和生(sheng)存的(de)(de)雙重壓力下，逐(zhu)利取代了(le)懸壺(hu)。
“無知”則多(duo)(duo)是說(shuo)家(jia)(jia)長(chang)。目前，許多(duo)(duo)家(jia)(jia)庭都(dou)是獨(du)生(sheng)子(zi)女，孩子(zi)一旦生(sheng)病(bing)，家(jia)(jia)長(chang)便急得不(bu)得了，恨不(bu)能孩子(zi)的病(bing)立(li)刻好轉，于(yu)是很多(duo)(duo)家(jia)(jia)長(chang)要求醫生(sheng)為孩子(zi)進行輸(shu)(shu)液治療。殊不(bu)知，輸(shu)(shu)液和其他(ta)給(gei)藥途徑相比，危險(xian)系數要大(da)得多(duo)(duo)，更(geng)容易發(fa)生(sheng)輸(shu)(shu)液反應，或引發(fa)各種臟器(qi)損傷，甚至造成終身(shen)殘疾，嚴重者還可導致死亡。因(yin)此，家(jia)(jia)長(chang)們切不(bu)可不(bu)據(ju)病(bing)情而強求醫生(sheng)為患兒進行輸(shu)(shu)液治療。
周忠蜀勸告同(tong)行和家(jia)長們，切記(ji)，能不(bu)打(da)點滴就不(bu)打(da)。宋紅(hong)梅也提醒，小孩生病(bing)后，能不(bu)用藥(yao)(yao)就不(bu)用。實在(zai)需要用藥(yao)(yao)，一(yi)定要首(shou)選兒童專用藥(yao)(yao)，同(tong)時，還(huan)要精準(zhun)把握藥(yao)(yao)量。
雷區 4
孩子生病家長焦慮
家長(chang)帶小孩看病(bing)的時候(hou)常常陷入兩種極端狀態，一種是(shi)(shi)大(da)大(da)咧咧，對孩子病(bing)情關注(zhu)不(bu)夠，不(bu)能詳細描(miao)述孩子的病(bing)史;另一種是(shi)(shi)過于細心(xin)，反復跑(pao)醫院(yuan)。
周忠(zhong)蜀說(shuo)，人們(men)常(chang)常(chang)認為(wei)大大咧(lie)咧(lie)的家(jia)長(chang)不(bu)(bu)好，但是殊(shu)不(bu)(bu)知過(guo)于(yu)細心(xin)對(dui)孩(hai)子(zi)(zi)的身(shen)體恢(hui)復也(ye)很不(bu)(bu)利。以(yi)發燒(shao)為(wei)例(li)，患兒(er)發熱屬于(yu)疾病的一種炎癥反(fan)應，不(bu)(bu)必過(guo)度(du)驚慌恐懼。一般呼吸(xi)道(dao)感(gan)染(ran)3天后隨著病情(qing)好轉，體溫逐漸恢(hui)復正(zheng)常(chang)。如(ru)果孩(hai)子(zi)(zi)體溫在38.5℃以(yi)上要使用(yong)(yong)退(tui)燒(shao)藥(yao)，但是任何退(tui)燒(shao)藥(yao)均需間隔(ge)4小時后使用(yong)(yong)，4小時內(nei)家(jia)長(chang)應耐心(xin)地(di)給(gei)孩(hai)子(zi)(zi)做物理降溫，不(bu)(bu)要反(fan)復帶著孩(hai)子(zi)(zi)找醫院找大夫，這樣不(bu)(bu)僅(jin)很容易導致用(yong)(yong)藥(yao)過(guo)量(liang)，在流感(gan)高發的季節(jie)，還(huan)很容易導致孩(hai)子(zi)(zi)反(fan)復感(gan)染(ran)。
此外，有(you)的(de)(de)家長還過度糾結于藥(yao)品說(shuo)明書上(shang)的(de)(de)不良(liang)反應(ying)內(nei)容(rong)。因為(wei)(wei)擔(dan)心不良(liang)反應(ying)而擅自為(wei)(wei)孩子減少用藥(yao)量或縮(suo)短療程(cheng)，這樣(yang)做很容(rong)易導(dao)致病(bing)(bing)菌不能徹底殺死(si)，疾病(bing)(bing)反復發(fa)作(zuo)。還容(rong)易導(dao)致耐(nai)藥(yao)的(de)(de)嚴重后(hou)果(guo)。
面對(dui)生病(bing)的(de)孩(hai)子，家長(chang)焦(jiao)急的(de)心(xin)情人人都可以(yi)理解。周忠蜀認為，家長(chang)在(zai)帶孩(hai)子看(kan)病(bing)時一定要做到“細心(xin)而不糾結”，一定要盡量保持(chi)理性的(de)心(xin)態帶孩(hai)子看(kan)病(bing)。看(kan)病(bing)時，要準確(que)提供孩(hai)子的(de)病(bing)情，以(yi)便醫生對(dui)癥下藥。同時，要告知患兒(er)有無過敏史。
兒童須慎用的四大類藥品
專家指出，以下四大類藥物兒童應慎用或禁用：
1.氨基糖苷類：
衛生部已(yi)明確規定，6歲以下兒(er)童(tong)應禁止使用(yong)這類藥(yao)品，比如慶大霉素、丁(ding)胺卡那霉素、鏈霉素等，這些藥(yao)物容易導致兒(er)童(tong)耳聾，還可能引(yin)起腎功能衰竭(jie)。
2.大環內酯類：
紅霉(mei)素(su)、羅紅霉(mei)素(su)、阿(a)奇霉(mei)素(su)等，這些治療衣原體、軍團菌(jun)、支(zhi)原體的特效(xiao)藥，往往會對兒童(tong)肝臟造成(cheng)較大(da)的損傷，如果(guo)用(yong)藥的劑量大(da)，或用(yong)藥的時間長，則可(ke)能(neng)造成(cheng)肝功能(neng)衰(shuai)竭、藥物性肝炎(yan)，甚(shen)至可(ke)以引起死(si)亡。
3.氯霉素類：
這類藥(yao)物(wu)目(mu)前臨牀(chuan)上使用得比較少，但(dan)兒童使用這類藥(yao)物(wu)后，可(ke)能會導致再生(sheng)障(zhang)礙性貧血、灰嬰綜(zong)合征，甚至引起兒童肝功能嚴(yan)重(zhong)衰竭。
4.喹諾酮類：
氟諾沙星(xing)、環丙沙星(xing)等(deng)，是目前成人(ren)使用(yong)率(lv)比較高的藥(yao)物，但(dan)兒童必須(xu)慎用(yong)，最好不用(yong)。
因(yin)為(wei)已(yi)有實驗數(shu)據表明(ming)，這(zhe)類藥物可(ke)導致軟骨發(fa)育障礙，影響兒童的生長發(fa)育。
兒童用藥安全三要訣
1.藥量不多也不少
由(you)于小朋(peng)友(you)的肝腎發育未完全，一次(ci)給(gei)藥的劑量錯誤，就(jiu)可能(neng)產生(sheng)毒性或治療失(shi)效(xiao)，每次(ci)服用藥量應力求精確。
家長(chang)應主動提(ti)醒醫生、配(pei)藥(yao)醫生，仔(zi)細確認小(xiao)朋友(you)的年齡、體(ti)重(zhong)、身高，從而認定給小(xiao)朋友(you)的藥(yao)量。
同時(shi)，要使用精確好用的量(liang)具(ju)、喂藥(yao)器，先確認藥(yao)量(liang)刻度，并(bing)正確量(liang)取，小朋(peng)友才能吃進適當的藥(yao)量(liang)。磨(mo)粉(fen)分包誤差大，應避免采用。
2.好吞服、免吃苦
避免孩子(zi)哭鬧嗆吐，家長應選擇適合小朋(peng)友(you)可以接受的藥(yao)劑。
家(jia)長應主動向(xiang)醫生說(shuo)明(ming)孩(hai)子(zi)吃藥的需(xu)求，希望(wang)優先選(xuan)用液劑、糖漿、懸(xuan)浮劑等喝的藥品。
3.仔細覈對藥袋、妥善保存藥品、記錄用藥情形
家長(chang)應向醫生索(suo)取藥(yao)單(dan)，拿單(dan)領(ling)藥(yao)。領(ling)藥(yao)時覈(he)對藥(yao)單(dan)、藥(yao)袋等(deng)，是否正確無誤。把孩子用藥(yao)情形，仔細記錄下來(lai)。
要把藥品(pin)放在適當、安全(quan)的(de)地(di)方(fang)，以免兒童誤食。
兒童用藥十大錯誤行為
1.濫用退熱藥;
2.濫用抗生素;
3.一病多藥;
4.隨意進補;
5.濫用維生素;
6.濫用丙種球蛋白;
7.隨意用中草藥;
8.小病貴藥;
9.小兒用成人藥;
文 | 幸孕姐
近年來隨著網(wang)絡的普(pu)及(ji)度提高，作為(wei)父母，想必也看到(dao)了(le)很多關于兒童安全事(shi)故的新聞報(bao)道(dao)，這(zhe)些不幸(xing)其實也為(wei) 社會 大眾敲(qiao)響(xiang)了(le)警鐘。下面幸(xing)孕姐給大家盤點了(le)2018年最(zui)為(wei)高發的幾(ji)類安全事(shi)故——
一、交通安全類
據《中國(guo)青少年(nian)兒童傷(shang)害現狀回顧(gu)報告》中顯示(shi)：我國(guo)每(mei)年(nian)死(si)于交通傷(shang)害的(de)(de)14歲(sui)以下兒童高達18500名，死(si)亡(wang)率是美國(guo)的(de)(de)2.6倍(bei)(bei)，歐洲國(guo)家的(de)(de)2.5倍(bei)(bei)。
1、遵守交通(tong)規則，注意看紅綠燈，不要橫穿(chuan)馬路，行(xing)人(ren)應該在行(xing)人(ren)道(dao)(dao)上行(xing)走，沒有行(xing)人(ren)道(dao)(dao)的靠右行(xing)走。
2018年8月9日，湖北孝感某(mou)商(shang)(shang)場內(nei)，父母和姐姐在(zai)按摩椅處休息(xi)，一男童獨(du)自(zi)在(zai)商(shang)(shang)場3樓自(zi)動(dong)扶(fu)梯的上樓口玩耍，不慎(shen)墜入(ru)一樓，當場身亡。
近年(nian)(nian)來，兒(er)童(tong)(tong)的(de)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)安全也逐漸引(yin)起很多父母們高度重視，孩(hai)子的(de)腎臟代謝能力不(bu)及(ji)成人(ren)，大部分的(de)成年(nian)(nian)人(ren)藥(yao)品是不(bu)能服用(yong)(yong)(yong)(yong)（使用(yong)(yong)(yong)(yong)）的(de)，否則(ze)容易引(yin)起毒性反應。在我國每年(nian)(nian)約有3萬名(ming)兒(er)童(tong)(tong)因用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)不(bu)當致(zhi)聾(long)，100多萬聾(long)啞兒(er)童(tong)(tong)中，30%以上是因用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)不(bu)當所致(zhi)。
a、將藥物溶于牛奶、粥、糖水、果汁中服用。 會破壞藥物(wu)成分(fen)，效果會大(da)打折扣。
e、濫用補品、抗生素。 人(ren)體消(xiao)化、吸收能(neng)力有限，補品和抗生(sheng)素并非(fei)多多益(yi)善，過度飽和反而會增加(jia)身體負(fu)擔，可能(neng)會出(chu)現結石、中毒反應，身體免疫力也會變差(cha)。
4、發現有(you)人觸電后，不要直接用手去救人，記得第一(yi)時間及(ji)時拔掉電源或(huo)者用干(gan)燥的木(mu)棍將觸電者與帶電物品分(fen)開。
上面的兒童(tong)(tong)還算幸運，在2017年時(shi)，安徽蕪湖一(yi)名6歲男童(tong)(tong)被(bei)一(yi)條黑狗撲倒后咬傷(shang)面部，雖然孩(hai)子及(ji)時(shi)得到了救治，但(dan)在幾天后因狂(kuang)犬(quan)病發(fa)去(qu)世。
如果創傷(shang)較深，且血流不止，需要(yao)(yao)用(yong)干燥消(xiao)毒毛巾(jin)按(an)壓住(zhu)傷(shang)口(kou)(kou)，然后及時去醫院處理，除了接種疫苗(miao)以外，還要(yao)(yao)在(zai)傷(shang)口(kou)(kou)周圍注(zhu)射抗狂(kuang)犬病的(de)被動(dong)免(mian)疫制(zhi)劑。要(yao)(yao)注(zhu)意的(de)是：如果傷(shang)口(kou)(kou)出現(xian)腫脹、發紅、發熱、化膿、疼痛難忍(ren)等(deng)現(xian)象，需要(yao)(yao)立即就醫，可能存在(zai)傷(shang)口(kou)(kou)感染(ran)現(xian)象。
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