一、上環避孕的原理是什么
經過多年的實踐改良,現應用于臨床的節育器多為含銅或含藥節育器,支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等,外形也不單一,有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質及不同形狀的節育器各有特性,因而可適用于不同體質及需要的婦女。
上環是將宮內節育器放入子宮腔內,從而達到避孕目的。
它的避孕原理:
1、機械作用:作為一個異物,使子宮內膜發生一種輕度、慢性、非細菌性炎性反應,從而改變子宮內環境,阻止孕卵著床。
2、吞噬細胞作用:主要是巨噬細胞、中性白細胞發揮吞噬破壞精子的作用。
3、炎性細胞作用:炎性細胞的退變物質達到一定濃度后,毒害胚胎使之不能繼續發育。
4、前列腺素作用:宮內節育器可刺激宮腔內膜產生前列腺素,前列腺素使子宮、輸卵管收縮蠕動異常,同時增強雌激素作用,使宮腔內環境不利于著床。
5、活性物質作用:宮內節育器可由金屬銅制成,它可以通過宮腔內膜、宮腔液等內環境的局部變化,和對精子的毒性作用,來達到避孕目的。
二、放環的時機有哪些
(1)月經未凈時放置。月經來潮第3--5天放置,這段時間有三個好處:一是子宮口松,容易放入。二是月經剛來,可以排除懷孕,不會誤把環放到已經懷孕的子宮里。三是避免了婦女因放環后而引起的少量出血而產生的顧慮和不便。
(2)月經干凈后放置。以月經干凈后3-7天,沒有性生活史去放環為宜,因為這個時候子宮內膜在剛剛開始生長,內膜較薄,放置時可以避免出血,同時月經后沒有性生活, 也避免了放環時受精卵已長在子宮內膜上的可能性。一般多數婦女選擇在此時放環。
(3)分娩后即刻放環。這時放置手術簡單易行,又可及時落實避孕措施,但需經產科醫生檢查準許后才可放置。
(4)、產后42天放置。即在產后42天左右作健康檢查的同時放置,此時放置優點有:一是子宮口松。二是子宮已恢復正常大小還沒有因喂奶過久而縮小。三是及時落實了避孕措施,方便了婦女,可避免"暗胎"的發生。
(5)產后三個月以上也可以放環。但應該注意的是如果這個時間正是哺乳期,雖然不來月經,但仍舊有懷孕的可能,也就是人們通常所說的"暗胎",所以產后還沒有來月經的婦女,應當先請醫生檢查有沒有懷孕,在確診沒有懷孕的情況下方可放環。
(6)人工流產或鉗刮手術后立即放環。優點是一次手術同時落實避孕措施,減少了痛苦,方便了婦女。
(7)自然流產或人工流產刮宮后正常月經恢復后放環。
(8)剖腹產同時或手術滿半年,情況正常,也可以考慮放環。
三、上環可能造成哪些危害
1、子宮穿孔:上環導致子宮穿孔的機理并不明確,一般認為可能是子宮大小不合或醫生操作不當造成。除此之外,當女性劇烈運動的時候,體內的節育環由于物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節育環而造成子宮穿孔。
2、損傷其他臟器:少數情況下,宮內節育器造成子宮穿孔后會進入腹腔,從而造成節育器的異位。節育器可能異位于膀胱內、盆腔、腸系膜上。
3、經量過多:一部分宮內節育器含有銅離子,而銅離子具有細胞毒性和溶血作用,從而造成經量過多,這屬于正常現象。
4、宮外孕:如果胚胎在輸卵管里著床而沒有到達子宮,結果就是宮外孕。而宮內節育器的避孕原理是改變子宮內的環境從而造成流產,只在子宮內起局部作用,所以只能防止子宮內的正常懷孕,而不能避免宮外孕。
5、子宮內膜纖維化病變:宮內節育器本質上屬于人體內的異物。而人體內的異物會造成局部組織的機械損傷和慢性炎癥以及纖維化病變,這已經是醫學上的常識了。上環10~12年后,子宮內膜會發生纖維化病變。
6、帶環懷孕:帶環懷孕又叫帶器妊娠。由于宮內節育器的避孕成功率低于口服避孕藥和絕育術,因此,婦女在帶環后仍要做好防范措施,以防止帶環懷孕。
7、酸痛:放環后一部分婦女會出現下腹或腰背部的酸痛不適,這是因為放置于子宮內的避孕環對子宮來說是“異物”,尤其是偏大或位置較低時,子宮為排出這“異物”產生收縮,引起宮縮痛。
四、環的種類劃分介紹
惰性宮內節育器:以不銹鋼絲或塑料、硅膠制成,如金屬單環、麻花環及不銹鋼宮形環等。
帶銅宮內節育器:是目前使用最廣泛的一類活性宮內育器,利用銅對精子或受精卵的殺傷作用來增強避孕效果。
釋放孕激素的宮內節育器:將載于宮內節育器的孕激素緩慢恒定地釋放到子宮腔內,提高了避孕效果,并可明顯減少出血。
釋放止血藥物的宮內節育器:可有效控制宮內節育器放置后月經量的增加。
宮內節育器的異物作用可引起子宮內膜的無性炎癥,從而影響受精卵的著床。洗性宮內節育器除上述作用外,含銅宮內節育器除上述作用外,含銅宮內節育釋放銅離子,對精子和胚有殺傷作用。
含孕激素的宮內節育器可長期少量向宮腔內釋放孕激素,使子宮內膜萎縮,不利于受精卵著床,這兩方面的作用均使活性宮內節育器的避孕效果進一步加強。
含有消炎止血藥的節育器 專注節育環研究的愛母環公司通過10年的市場研究調查,在愛母環成功銷售10年1200萬支的基礎上研制了愛母環3代MYCU宮內節育器,獲得國家藥監局的批準,
愛母環3代MYCU環,使用國際上最有效的含銅避孕方法,在節育環上采用緩釋技術添加了吲哚鎂鋅(消炎,止血,止痛),解決了上環后出血,疼痛,發炎問題,沒有尾絲。
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