“陳(chen)亮工(gong)作室(shi)”，關注后更多精彩！！

今天復(fu)診(zhen)一(yi)個患(huan)者(zhe)，整體情況(kuang)好(hao)轉(zhuan)了(le)(le)八成(cheng)以上(shang)。覺得效果很(hen)滿意。比(bi)如大便(bian)好(hao)轉(zhuan)，以前不成(cheng)形，現(xian)在成(cheng)形軟(ruan)便(bian)，胃口好(hao)了(le)(le)很(hen)多，自覺還長胖了(le)(le)一(yi)些，以前老(lao)是感覺放屁，現(xian)在也沒有了(le)(le)，睡覺也比(bi)以前好(hao)了(le)(le)很(hen)多。使用的是香砂六君子湯(tang)。

很(hen)簡(jian)單(dan)的(de)(de)(de)(de)一個方(fang)(fang)子(zi)(zi)。第一診開(kai)了(le)5天的(de)(de)(de)(de)中(zhong)藥(yao)，第二(er)診開(kai)了(le)10天的(de)(de)(de)(de)中(zhong)藥(yao)。第三(san)診開(kai)了(le)14天的(de)(de)(de)(de)中(zhong)藥(yao)。守方(fang)(fang)的(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上稍微調(diao)整了(le)劑量。處方(fang)(fang)思路學的(de)(de)(de)(de)陳瑞(rui)春老(lao)先生的(de)(de)(de)(de)。以前也有同行分享說(shuo)香砂六君子(zi)(zi)湯是(shi)個很(hen)好用的(de)(de)(de)(de)脾(pi)胃調(diao)理(li)(li)方(fang)(fang)子(zi)(zi)，陸(lu)陸(lu)續續用了(le)很(hen)多病人，效果還(huan)蠻不錯(cuo)。這個方(fang)(fang)子(zi)(zi)是(shi)整體是(shi)偏(pian)補(bu)(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)，其實(shi)現在(zai)社(she)會不要總覺得(de)(de)是(shi)物質(zhi)過剩然后都是(shi)需(xu)要清理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)疾病，反而(er)很(hen)多還(huan)需(xu)要補(bu)(bu)(bu)，要清理(li)(li)需(xu)要先把脾(pi)胃補(bu)(bu)(bu)起來(lai)，運轉起來(lai)，反而(er)通過補(bu)(bu)(bu)來(lai)消很(hen)多痰(tan)濕。類似又(you)通又(you)補(bu)(bu)(bu)。很(hen)多都取得(de)(de)了(le)不錯(cuo)的(de)(de)(de)(de)反饋。

中(zhong)醫開(kai)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)方(fang)子(zi)，而(er)不是(shi)(shi)藥（《開(kai)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)方(fang)子(zi)，不是(shi)(shi)藥》），就(jiu)是(shi)(shi)說它們之間(jian)是(shi)(shi)有(you)結構組(zu)合(he)的(de)(de)(de)，而(er)不是(shi)(shi)一(yi)(yi)堆(dui)(dui)中(zhong)藥堆(dui)(dui)一(yi)(yi)起，這里一(yi)(yi)個(ge)中(zhong)藥那(nei)里加(jia)個(ge)中(zhong)藥，堆(dui)(dui)起來(lai)的(de)(de)(de)頂多(duo)(duo)算草藥醫。中(zhong)醫是(shi)(shi)在(zai)理論指導(dao)下隨法用(yong)方(fang)的(de)(de)(de)，每個(ge)方(fang)子(zi)都有(you)自己的(de)(de)(de)適用(yong)范圍(wei)，隨著理論和實踐的(de)(de)(de)擴(kuo)展(zhan)，其運用(yong)范圍(wei)也(ye)會越來(lai)越多(duo)(duo)。方(fang)子(zi)很(hen)(hen)多(duo)(duo)，擴(kuo)展(zhan)更(geng)多(duo)(duo)，關于(yu)記憶，以(yi)(yi)(yi)前跟診劉老師的(de)(de)(de)時(shi)候就(jiu)有(you)個(ge)比(bi)較好的(de)(de)(de)辦(ban)法，按(an)照(zhao)病(bing)因、病(bing)位和病(bing)機排(pai)列組(zu)合(he)，那(nei)么很(hen)(hen)多(duo)(duo)方(fang)子(zi)就(jiu)串(chuan)聯(lian)起來(lai)了，以(yi)(yi)(yi)后需要(yao)使用(yong)的(de)(de)(de)時(shi)候只要(yao)在(zai)腦袋的(de)(de)(de)導(dao)圖中(zhong)調(diao)取出來(lai)就(jiu)可以(yi)(yi)(yi)了。當然(ran)還有(you)一(yi)(yi)些(xie)方(fang)法幫助醫生(sheng)來(lai)記憶，比(bi)如(ru)方(fang)根或基(ji)礎(chu)方(fang)，比(bi)如(ru)四君(jun)子(zi)湯，很(hen)(hen)簡單，只有(you)四個(ge)藥物(wu)，人參、白術、茯苓、炙甘草，但在(zai)這個(ge)方(fang)子(zi)基(ji)礎(chu)上(shang)，可以(yi)(yi)(yi)通過加(jia)其他中(zhong)藥組(zu)成很(hen)(hen)多(duo)(duo)其他的(de)(de)(de)方(fang)子(zi)，可以(yi)(yi)(yi)拓(tuo)展(zhan)運用(yong)范圍(wei)。四君(jun)子(zi)湯是(shi)(shi)治療脾胃氣虛(xu)證的(de)(de)(de)，如(ru)果加(jia)上(shang)陳皮(pi)，就(jiu)變成了異功散(san)，適用(yong)于(yu)脾胃氣虛(xu)還有(you)痰濕(shi)(shi)證的(de)(de)(de)病(bing)人，再進(jin)一(yi)(yi)步，就(jiu)是(shi)(shi)我這個(ge)病(bing)人使用(yong)的(de)(de)(de)方(fang)子(zi)，香(xiang)砂六(liu)君(jun)子(zi)湯，四君(jun)子(zi)湯的(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)上(shang)加(jia)了法半夏(xia)、陳皮(pi)，木香(xiang)、砂仁，可以(yi)(yi)(yi)治療脾胃氣虛(xu)，同(tong)時(shi)有(you)痰濕(shi)(shi)氣滯的(de)(de)(de)病(bing)人。

關(guan)于慢(man)性病的治(zhi)療(liao)，是(shi)需(xu)要重點介紹的。能(neng)夠有些效果，我(wo)覺(jue)得和守方關(guan)系很多。這(zhe)得益于我(wo)學的岳美中老先生(sheng)的一篇分享(xiang)，然后治(zhi)療(liao)慢(man)性病風格就變化(hua)了(le)。總結來說(shuo)就是(shi)既要有方，又要有守，才能(neng)收到預期效果。就像(xiang)這(zhe)個病人，在(zai)辨(bian)證取效的基礎(chu)上，連開24天的中藥。以前(qian)我(wo)看這(zhe)類(lei)疾病，和看其他疾病一樣，都是(shi)三天，五天的開。常(chang)常(chang)效果就不行(xing)。

慢(man)性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)，有(you)些(xie)(xie)患者會(hui)比(bi)較急，理性(xing)(xing)(xing)點(dian)說其實快不了，羅(luo)馬(ma)不是(shi)一(yi)日建(jian)成的。這(zhe)些(xie)(xie)慢(man)性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)，都是(shi)在漸(jian)漸(jian)的由量(liang)變(bian)(bian)然(ran)后形(xing)成了質變(bian)(bian)，治療的時候(hou)自(zi)然(ran)需要有(you)個(ge)由量(liang)變(bian)(bian)到質變(bian)(bian)的過(guo)程。那么，一(yi)些(xie)(xie)患者會(hui)問(wen)要治療多久呢？這(zhe)個(ge)很難說，只能(neng)夠根據治療過(guo)程，觀(guan)察調(diao)整(zheng)。像(xiang)這(zhe)個(ge)脾胃病(bing)(bing)，我都會(hui)特意強調(diao)，你形(xing)成這(zhe)個(ge)病(bing)(bing)，時間肯定很久，要么生(sheng)活飲(yin)食規律有(you)問(wen)題(ti)，要么工作生(sheng)活壓力大，所以首(shou)要就(jiu)是(shi)糾正這(zhe)些(xie)(xie)問(wen)題(ti)，比(bi)如是(shi)不是(shi)不吃早飯……然(ran)后就(jiu)是(shi)要耐心(xin)點(dian)，不要指望三五天怎么樣，邊(bian)吃邊(bian)根據病(bing)(bing)情變(bian)(bian)化來調(diao)整(zheng)方子(zi)。

如果治療慢(man)性病(bing)，朝令夕改，一(yi)(yi)會(hui)兒補一(yi)(yi)會(hui)兒攻，這是(shi)大忌。一(yi)(yi)個慢(man)性疾(ji)病(bing)，剛開(kai)始服藥(yao)的(de)時(shi)候，可能效果變(bian)化不明顯，這個時(shi)候如果醫(yi)生沒有主見，患者也(ye)三心兩意(yi)，甚至要求今天看明天好，有些就換了(le)醫(yi)生了(le)，那自然很難好。這樣不僅(jin)前(qian)面(mian)的(de)中藥(yao)白吃了(le)，還可能出現(xian)其他(ta)不必要的(de)麻煩(fan)。

現在(zai)的很多疾病，像慢性肝炎，咽喉(hou)炎，肝硬化，婦科疾病，體質調(diao)理等(deng)，都應該在(zai)病情相對穩定了，就慢慢守方治療，甚至后期(qi)可以(yi)根據需要(yao)做(zuo)成(cheng)丸子慢慢吃。

我在(zai)閱讀《岳美(mei)中(zhong)全集》的(de)時候，在(zai)岳老的(de)書中(zhong)，就介紹過(guo)一(yi)個故事：

他(ta)早(zao)年在山(shan)東荷澤行醫，治療慢(man)(man)性(xing)病(bing)(bing)，急于求成(cheng)，效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)就不怎(zen)么(me)樣。后來看(kan)到一(yi)個富有經驗的(de)(de)老(lao)(lao)中醫治療慢(man)(man)性(xing)病(bing)(bing)，效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)很(hen)好。由于比較熟了，就請教治療的(de)(de)秘(mi)訣，老(lao)(lao)中醫啟發后，原來用(yong)藥處(chu)方(fang)(fang)其實(shi)也沒有什(shen)么(me)秘(mi)藥偏方(fang)(fang)，都是(shi)(shi)一(yi)些調理氣血，滋陰溫陽的(de)(de)的(de)(de)尋常方(fang)(fang)子，重點在于治療慢(man)(man)性(xing)病(bing)(bing)，首要(yao)當然是(shi)(shi)需要(yao)認識疾病(bing)(bing)本質，認真辨(bian)證，再處(chu)方(fang)(fang)用(yong)藥，最重要(yao)的(de)(de)還是(shi)(shi)需要(yao)守(shou)(shou)方(fang)(fang)，‘守(shou)(shou)方(fang)(fang)’要(yao)算(suan)是(shi)(shi)第一(yi)要(yao)著。”后來才總結看(kan)慢(man)(man)性(xing)病(bing)(bing)，不僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)需要(yao)“有方(fang)(fang)”，還要(yao)“守(shou)(shou)方(fang)(fang)”。效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)反而就出來了。受到這(zhe)個啟發，我看(kan)一(yi)些慢(man)(man)性(xing)病(bing)(bing)，效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)也就慢(man)(man)慢(man)(man)好起來。這(zhe)也是(shi)(shi)脾胃(wei)病(bing)(bing)人我為什(shen)么(me)會這(zhe)樣處(chu)方(fang)(fang)守(shou)(shou)方(fang)(fang)的(de)(de)原因。

最(zui)后分享個今(jin)天一個患(huan)者發過來一句話(hua)，覺得(de)蠻有道理(li)。另外，有朋友留言想要查看之前(qian)的一些(xie)內容，可以(yi)看這里：《燒起中醫(yi)這把火6.0》。

DR.CHENLIANG

中醫師

2008年畢(bi)業于暨南(nan)大(da)學(xue)中醫系(xi)，后求學(xue)于江(jiang)西中醫藥大(da)學(xue)姚荷生工(gong)作室。處方(fang)用藥得益多師(shi)，曾(ceng)到廣州、深圳、南(nan)昌、上(shang)海等地跟師(shi)學(xue)習。

擅長：純中藥(yao)治療感(gan)冒發(fa)熱和感(gan)冒后遺(yi)癥、疲勞綜合征、咳(ke)(ke)嗽、鼻炎、脾胃病(bing)(bing)、頸肩腰腿痛、失眠(mian)、頭痛、脫發(fa)、眩暈、胃病(bing)(bing)、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等(deng)過敏(min)性(xing)疾病(bing)(bing)，亞健康調(diao)理等(deng)常(chang)見病(bing)(bing)多發(fa)病(bing)(bing)。對(dui)于發(fa)熱、腹瀉、消化不良、咳(ke)(ke)嗽等(deng)兒科(ke)病(bing)(bing)，白帶異(yi)常(chang)、外(wai)陰瘙癢、乳腺(xian)增生、功能性(xing)子宮出血(xue)、更(geng)年期綜合征等(deng)婦科(ke)病(bing)(bing)，月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)不調(diao)、月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)量少、月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)量多，月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)推遲(chi)提前等(deng)月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)，產(chan)后身痛、產(chan)后乳少、產(chan)后虛勞等(deng)產(chan)后病(bing)(bing)有心得。

自說自話，不想指教！天雨雖(sui)寬(kuan)不潤無(wu)根之(zhi)草，佛(fo)法雖(sui)廣不渡無(wu)緣之(zhi)人(ren)。醫道再精難愈(yu)不信之(zhi)人(ren)！

現在不養生，將(jiang)來養醫(yi)生。千萬別贏了事(shi)業(ye)，輸了健康。關注我(wo)，學點老祖宗的養生知識，對您有益無(wu)害(hai)！

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