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感覺(jue)現(xian)在失眠的(de)(de)人越來越多了，很多頑固性(xing)的(de)(de)失眠病(bing)(bing)人甚至都(dou)有(you)自殺(sha)傾向。有(you)些幾十年(nian)的(de)(de)失眠，看起(qi)來真的(de)(de)蠻要腦筋。有(you)些守方，轉方多次，才稍微(wei)有(you)點效果。有(you)些則怎么(me)看都(dou)感覺(jue)束(shu)手無策。每個(ge)醫(yi)生都(dou)希望自己看的(de)(de)病(bing)(bing)，每個(ge)都(dou)好，并(bing)且好的(de)(de)很快。但是不現(xian)實。尤其(qi)是慢(man)(man)(man)性(xing)病(bing)(bing)，更(geng)應該理性(xing)點，慢(man)(man)(man)慢(man)(man)(man)治，慢(man)(man)(man)慢(man)(man)(man)調。
最近(jin)看了幾個失(shi)眠(mian)的(de)(de)，效果(guo)(guo)還(huan)(huan)蠻好。有(you)(you)(you)小(xiao)(xiao)柴胡湯合(he)百合(he)知母地黃湯加龍骨牡蠣的(de)(de)更年期的(de)(de)，也(ye)有(you)(you)(you)逍遙散疏肝解郁的(de)(de)，還(huan)(huan)有(you)(you)(you)個小(xiao)(xiao)孩子用(yong)(yong)的(de)(de)是(shi)小(xiao)(xiao)柴胡湯加的(de)(de)浮小(xiao)(xiao)麥(mai)，居(ju)然也(ye)有(you)(you)(you)效果(guo)(guo)。學的(de)(de)陳瑞(rui)春老(lao)中(zhong)醫的(de)(de)思(si)路。他用(yong)(yong)這個思(si)路看好過(guo)一個小(xiao)(xiao)孩子睡覺晚上磨牙的(de)(de)，病機類(lei)似，就用(yong)(yong)了。效果(guo)(guo)還(huan)(huan)可(ke)以。還(huan)(huan)有(you)(you)(you)一個學的(de)(de)蒲輔周老(lao)中(zhong)醫的(de)(de)，上的(de)(de)十味溫膽湯，反(fan)饋效果(guo)(guo)可(ke)以。還(huan)(huan)有(you)(you)(you)一個高血壓失(shi)眠(mian)的(de)(de)女性病人，開的(de)(de)天麻鉤藤飲，考(kao)慮的(de)(de)是(shi)肝陽上亢，同時還(huan)(huan)具有(you)(you)(you)肝腎虧損(sun)導(dao)致的(de)(de)失(shi)眠(mian)，看了10天居(ju)然也(ye)有(you)(you)(you)效果(guo)(guo)。之前沒(mei)有(you)(you)(you)用(yong)(yong)這個方子治療過(guo)失(shi)眠(mian)，有(you)(you)(you)效果(guo)(guo)還(huan)(huan)小(xiao)(xiao)開心了一下。
平時溫膽(dan)湯治療失(shi)眠(mian)(mian)使用(yong)的(de)(de)也比較(jiao)多(duo)，那種大腹便便，腸胃濕(shi)熱痰(tan)的(de)(de)，有些人還有脂(zhi)肪肝，頭(tou)暈等(deng)情況，高(gao)血(xue)脂(zhi)高(gao)血(xue)壓，我(wo)一般會(hui)加(jia)上(shang)黃連(lian)，成為黃連(lian)溫膽(dan)湯，然后(hou)加(jia)天麻，地龍，僵蠶，效(xiao)(xiao)果也可(ke)以。學的(de)(de)劉(liu)老師的(de)(de)經驗，當(dang)時有幸跟著上(shang)了劉(liu)老師博士課程，案例模擬的(de)(de)時候的(de)(de)一個案例就用(yong)的(de)(de)這(zhe)個方(fang)子(zi)。當(dang)然有個失(shi)眠(mian)(mian)幾(ji)十(shi)年的(de)(de)，安眠(mian)(mian)藥每天晚(wan)上(shang)必吃(chi)，到了最后(hou)加(jia)量也效(xiao)(xiao)果不(bu)大，我(wo)這(zhe)里看中(zhong)醫，調方(fang)了很多(duo)次，效(xiao)(xiao)果總也不(bu)理(li)想(xiang)，感(gan)覺束手無策。有些老病人，久病成醫，都聽(ting)說過酸棗仁湯，還有甘麥(mai)大棗湯（《甘麥(mai)大棗湯治更(geng)年期失(shi)眠(mian)(mian)》），也都有使用(yong)機會(hui)。其他(ta)的(de)(de)歸(gui)脾湯，益氣(qi)補(bu)血(xue)，健(jian)脾養心治療失(shi)眠(mian)(mian)，柴(chai)胡(hu)加(jia)龍骨(gu)牡蠣湯等(deng)都有使用(yong)機會(hui)。
感覺(jue)失眠這種病，很(hen)(hen)多其實都很(hen)(hen)長(chang)，短期(qi)的處理起來相對好一些，長(chang)期(qi)的很(hen)(hen)多都是(shi)(shi)疑(yi)難(nan)雜癥，醫(yi)生看的也(ye)死很(hen)(hen)多腦細(xi)胞。不僅考驗醫(yi)生，也(ye)考驗病人(ren)(ren)，守著方子吃還是(shi)(shi)變著方子吃。醫(yi)生要有信(xin)心和(he)經驗、理論支持，病人(ren)(ren)也(ye)要有。就像很(hen)(hen)多疾病，如果不信(xin)任(ren)根本很(hen)(hen)難(nan)治療(liao)。
臨床這么(me)久，能碰(peng)到各種不同類型的(de)病人。自(zi)然很多(duo)小(xiao)心思(si)也都(dou)知(zhi)道。人之常情，每個(ge)病人都(dou)希望自(zi)己的(de)病趕快(kuai)好(hao)(hao)，最好(hao)(hao)今天治(zhi)明天好(hao)(hao)，但其實很多(duo)東西(xi)沒法(fa)下(xia)定論，所(suo)以只能依靠一些其他的(de)東西(xi)來做(zuo)(zuo)判斷。有(you)些人，有(you)個(ge)小(xiao)毛病，非要檢(jian)查個(ge)所(suo)以然來，但是(shi)很多(duo)時候常常徒勞。這樣(yang)的(de)事情又不是(shi)說(shuo)白做(zuo)(zuo)了，至少排查了。有(you)沒有(you)定論呢(ni)？太復雜(za)了。所(suo)以我常說(shuo)，醫學其實是(shi)大混沌中(zhong)包含(han)些許的(de)精準。就(jiu)是(shi)大多(duo)數情況下(xia)其實是(shi)混沌的(de)。
ps:另外最近總(zong)是可以碰到患(huan)者問(wen)一些問(wen)題，比如我(wo)的(de)胃潰(kui)瘍我(wo)看你的(de)中藥有沒(mei)有殺細菌的(de)中藥的(de)，有沒(mei)有消炎的(de)中藥啊？解釋起(qi)來(lai)說不完。大家有空就多翻(fan)翻(fan)我(wo)的(de)公號文章(zhang)。基(ji)本都說了。引申最近寫的(de)一篇，有空可以看看：《中醫的(de)兩(liang)套理(li)論》。
DR.CHENLIANG
中醫師
2008年畢(bi)業于(yu)暨南大學(xue)中(zhong)醫(yi)系，后求(qiu)學(xue)于(yu)江西中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)大學(xue)姚荷生工作室。處(chu)方用藥(yao)(yao)得(de)益多師(shi)，曾到廣(guang)州、深圳(zhen)、南昌(chang)、上海等(deng)地跟師(shi)學(xue)習。
擅(shan)長：純中藥治療感(gan)冒(mao)發熱(re)和感(gan)冒(mao)后遺癥、疲勞綜(zong)合征、咳(ke)嗽(sou)、鼻炎(yan)、脾胃病(bing)、頸肩腰腿痛(tong)、失眠、頭痛(tong)、脫(tuo)發、眩(xuan)暈、胃病(bing)、自(zi)汗盜汗、痤(cuo)瘡和濕疹(zhen)等(deng)過敏性疾病(bing)，亞健康調理等(deng)常見病(bing)多(duo)發病(bing)。對于發熱(re)、腹瀉、消化(hua)不良、咳(ke)嗽(sou)等(deng)兒科病(bing)，白帶異常、外(wai)陰瘙癢、乳(ru)腺增生、功(gong)能性子宮(gong)出血、更(geng)年期綜(zong)合征等(deng)婦科病(bing)，月(yue)經不調、月(yue)經量少、月(yue)經量多(duo)，月(yue)經推遲提前等(deng)月(yue)經病(bing)，產(chan)后身痛(tong)、產(chan)后乳(ru)少、產(chan)后虛勞等(deng)產(chan)后病(bing)有心(xin)得。
自說自話，不(bu)想指教！天雨雖寬(kuan)不(bu)潤(run)無根之(zhi)草，佛法(fa)雖廣(guang)不(bu)渡無緣之(zhi)人(ren)。醫道再精難(nan)愈不(bu)信之(zhi)人(ren)！
現在不養(yang)生(sheng)，將來養(yang)醫生(sheng)。千萬(wan)別贏了事業，輸了健康。關注我(wo)，學點老祖宗的養(yang)生(sheng)知識(shi)，對您有益無害！
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