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水(shui)(shui)運不及之年,天干符號卒,辛(xin)=1。因(yin)此,凡是出生在公歷(li)年尾(wei)數1的人,都帶有弱(ruo)(ruo)水(shui)(shui)的體質特征(zheng)和察性,屬(shu)于弱(ruo)(ruo)水(shui)(shui)型人。
(一)年尾數1=水運不(bu)及之年
1.流涸(he)之紀的理論天干“辛(xin)”對應公歷年(nian)(nian)的尾數是(shi)1,在六十年(nian)(nian)甲(jia)子周期中有六個辛(xin)年(nian)(nian)。從1924到1984年(nian)(nian),是(shi)上一個六十甲(jia)子周期,其中1931年(nian)(nian)、41年(nian)(nian)、51年(nian)(nian)、61年(nian)(nian)、71年(nian)(nian)和1981年(nian)(nian)出生的人,都包括在內。
辛是代表(biao)水(shui)(shui)運(yun)不及之(zhi)年(nian)的(de)符號(hao),五音(yin)用少(shao)羽(yu),運(yun)氣學中稱為(wei)“流(liu)涸之(zhi)紀”(涸he,水(shui)(shui)干了(le)的(de)車撤(che))。從名字我們可(ke)以想(xiang)到古人取(qu)名時的(de)用心,是要(yao)告訴后(hou)人在這樣(yang)的(de)年(nian)景兒(er)大地(di)干早的(de)樣(yang)子(zi),形容(rong)雨水(shui)(shui)減(jian)少(shao),河水(shui)(shui)斷流(liu),地(di)下(xia)水(shui)(shui)位(wei)減(jian)低等缺水(shui)(shui)情(qing)況(kuang)。《素問·五常政(zheng)大論》說:
涸流之(zhi)紀,是謂反陽(yang),藏令不舉,化氣(qi)乃(nai)昌,長(chang)氣(qi)宣布,蟄蟲不藏,土潤水泉減,草木條茂,榮秀滿盛,其(qi)(qi)(qi)氣(qi)滯,其(qi)(qi)(qi)用滲(shen)泄,其(qi)(qi)(qi)動堅止(zhi),其(qi)(qi)(qi)發燥(zao)槁,其(qi)(qi)(qi)藏腎(shen),其(qi)(qi)(qi)果棗杏,其(qi)(qi)(qi)實濡肉(rou),其(qi)(qi)(qi)谷(gu)黍稷,其(qi)(qi)(qi)味甘咸(xian),其(qi)(qi)(qi)色黅玄,甚(shen)畜彘(zhi豬)牛,其(qi)(qi)(qi)蟲鱗倮,其(qi)(qi)(qi)主埃郁昏(hun)翳,其(qi)(qi)(qi)聲(sheng)羽(yu)宮(gong),其(qi)(qi)(qi)病痿厥(jue)堅下,從土化也(ye),少羽(yu)與少宮(gong)同(tong),上宮(gong)與正(zheng)宮(gong)同(tong),其(qi)(qi)(qi)病癃閟(bi),邪傷腎(shen)也(ye),埃昏(hun)驟雨(yu)則振(zhen)拉摧拔,眚于一,其(qi)(qi)(qi)主毛顯(xian)狐(hu)狢,變化不藏。故乘危而行,不速而至,暴(bao)虐無德,災(zai)反及(ji)之(zhi),微(wei)者(zhe)復微(wei),甚(shen)者(zhe)復甚(shen),氣(qi)之(zhi)常也(ye)。
干涸的土地
這段文(wen)字描述了水(shui)運不(bu)及之(zhi)年,天(tian)地間水(shui)量衰(shuai)少,大自然藏氣(qi)不(bu)夠(gou),水(shui)分過耗而匱乏,導致泉(quan)水(shui)減少,干(gan)旱(han)發生(sheng)。水(shui)火失衡,陰陽二氣(qi)升降不(bu)均,造成一種陽氣(qi)的(de)(de)異常偏盛,不(bu)僅(jin)夏天(tian)氣(qi)候偏熱,到(dao)了冬天(tian)也(ye)不(bu)冷(leng),冬行(xing)夏令,稱(cheng)為反陽。水(shui)的(de)(de)絕對不(bu)足是各種災害發生(sheng)的(de)(de)本因。
土(tu)氣(qi)相(xiang)對(dui)過勝,濕氣(qi)大行其道,布達四方,草木茂盛,氣(qi)流不(bu)(bu)(bu)暢。人體由(you)于稟承(cheng)天(tian)地(di)陰水之不(bu)(bu)(bu)足(zu),影響到腎臟收藏的氣(qi)化功能減弱,胎孕發育不(bu)(bu)(bu)好,從而易形成腎氣(qi)不(bu)(bu)(bu)充、真水不(bu)(bu)(bu)足(zu)的體質。
土氣和火氣又時而猖獗(jue),如同(tong)不速之(zhi)客(ke),乘機暴虐危害,更加重了缺水的(de)局面。水運不及使(shi)北方受(shou)害嚴重,在(zai)人體是腎臟受(shou)害嚴重,多發泌(mi)尿系統的(de)疾病;可表現(xian)為干燥枯槁一類的(de)臨(lin)床特征(zheng)或病癥。
自然界的(de)(de)水(shui)(shui)(shui),其性質(zhi)是向(xiang)下(xia)的(de)(de)、流動(dong)(dong)的(de)(de),有充實濡潤作(zuo)用,通于(yu)冬(dong)季,屬(shu)寒(han)冷當(dang)令之時,與腎的(de)(de)儲(chu)藏功能(neng)同(tong)類。五行(xing)中還(huan)有金氣的(de)(de)運動(dong)(dong)方向(xiang)是向(xiang)下(xia)的(de)(de)、內收的(de)(de),有助于(yu)水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)收藏,所以是金生水(shui)(shui)(shui),對(dui)(dui)水(shui)(shui)(shui)有利(li)。其他(ta)三行(xing)都是對(dui)(dui)水(shui)(shui)(shui)不利(li)的(de)(de)因素。水(shui)(shui)(shui)怕濕土相克,因為土可(ke)以阻止水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)流動(dong)(dong),將水(shui)(shui)(shui)吸(xi)伏在土內,將活水(shui)(shui)(shui)變成死
水,因此說“腎畏濕”。
當土(tu)(tu)濕太過(guo)之年(nian)如尾數(shu)4的(de)(de)(de)(de)(de)年(nian),或六氣(qi)中(zhong)(zhong)土(tu)(tu)氣(qi)太過(guo),如丑未(wei)之年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)上(shang)半年(nian),都容易導致濕困牌(pai)士(shi),停滯中(zhong)(zhong)焦,阻(zu)得(de)體(ti)內水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)通,造(zao)成水(shui)(shui)(shui)火不(bu)濟(ji)。但是(shi),土(tu)(tu)又是(shi)五行中(zhong)(zhong)保(bao)水(shui)(shui)(shui)力(li)量最強的(de)(de)(de)(de)(de),土(tu)(tu)水(shui)(shui)(shui)本是(shi)一家、氣(qi)化傾向相同(tong),水(shui)(shui)(shui)只(zhi)有藏在土(tu)(tu)下,才能(neng)得(de)到保(bao)持。因此,對土(tu)(tu)克(ke)水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)解要看(kan)到正面的(de)(de)(de)(de)(de)意義(yi),只(zhi)要有一定比(bi)例(li)的(de)(de)(de)(de)(de)木疏土(tu)(tu),金燥(zao)濕,使得(de)土(tu)(tu)不(bu)“實(shi)”,不(bu)阻(zu)礙水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)(de)(de)(de)正常流(liu)動,土(tu)(tu)是(shi)非常好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)(de)(de)(de)一行。
對腎(shen)(shen)虛體質的(de)(de)人陰(yin)寒濕年到(dao)來,也容易因濕土(tu)困于腎(shen)(shen),阻得了腎(shen)(shen)水的(de)(de)流動(dong)濡布的(de)(de)功能(neng),加重上燥上熱(re)的(de)(de)傾向;寒濕困于下反而(er)出現了偏(pian)陰(yin)濕的(de)(de)傾向,甚至出現脾(pi)腎(shen)(shen)陽(yang)虛,加重腎(shen)(shen)氣推動(dong)無力的(de)(de)痿癥。
火(huo)是五行(xing)中最耗水(shui)(shui)的(de)一行(xing),氣(qi)化(hua)傾向(xiang)與水(shui)(shui)相反,方式是増加水(shui)(shui)向(xiang)上、向(xiang)外的(de)蒸發發運動(dong),如果水(shui)(shui)不(bu)足,火(huo)就失去控制(zhi),杯水(shui)(shui)車(che)薪(xin)是非常危險局(ju)面,人體的(de)五行(xing)平衡,首(shou)先(xian)要防(fang)范的(de)就是這種(zhong)局(ju)面。因此,對于水(shui)(shui)弱體質的(de)人,養陰清熱(re)是養生的(de)長遠任務。
木為水(shui)(shui)之(zhi)子,從木疏松土的(de)(de)意義上(shang)講有救母(mu)的(de)(de)作(zuo)用(yong),保(bao)護了(le)(le)水(shui)(shui)的(de)(de)流(liu)動狀態。但是(shi),木氣過(guo)盛,盜水(shui)(shui)的(de)(de)力(li)量増加(jia),反而加(jia)快水(shui)(shui)向上(shang)的(de)(de)轉輸(shu)速度,増加(jia)了(le)(le)水(shui)(shui)的(de)(de)消耗。一旦水(shui)(shui)供養出現不足,木就變干燥而生(sheng)火(huo),所以木在水(shui)(shui)火(huo)之(zhi)間更多是(shi)火(huo)的(de)(de)同黨。當風火(huo)之(zhi)年到來,如尾數(shu)8,2的(de)(de)年和六(liu)氣中(zhong)巳亥(hai)、寅申之(zhi)年,都是(shi)耗水(shui)(shui)的(de)(de)年,是(shi)發(fa)生(sheng)“熱病起于下,風疾(ji)病于上(shang)”的(de)(de)年。
水星
(ニ)弱水(shui)體質與多發(fa)病
通過前面的(de)(de)(de)經文和運氣分析(xi),凡是尾(wei)數1的(de)(de)(de)年,都(dou)是水運不(bu)及(ji)之年。凡是出生(sheng)在年尾(wei)數為(wei)1的(de)(de)(de)人,都(dou)劃(hua)分在“弱(ruo)水型(xing)體質”的(de)(de)(de)范圍。又根據歲支的(de)(de)(de)不(bu)同,六辛(xin)年出生(sheng)的(de)(de)(de)人,有腎虛偏(pian)陰或偏(pian)陽,輕重程度不(bu)等的(de)(de)(de)體質差異。
臨床(chuang)上遇到出生(sheng)在尾(wei)數1年的患者,首(shou)先提示這一類人(ren)群具有腎系統(tong)的功能相對薄弱(ruo)的體質(zhi)特征,是(shi)各種內(nei)傷和衰老經(jing)疾病發(fa)生(sheng)的內(nei)因基(ji)礎。
遇(yu)到尾數1的(de)(de)年到來時(如2001年、2011年等),就(jiu)要考慮水運(yun)不及(ji)的(de)(de)外因大(da)環境(jing),是(shi)這一(yi)年里人(ren)群多發病的(de)(de)主要誘因。
出生(sheng)在(zai)年尾(wei)數1的(de)患者(zhe),在(zai)其他年份發(fa)病,還是從不(bu)同運或氣(qi)的(de)陰陽(yang)五(wu)行偏重(外因),對(dui)水(shui)所(suo)產生(sheng)的(de)扶抑作用,對(dui)患者(zhe)質(內因)中水(shui)的(de)缺乏(fa)程(cheng)度的(de)影(ying)響,進行運氣(qi)分析。
我們(men)從水運(yun)不及(ji)之年對自(zi)然界和(he)人(ren)體(ti)腎系統(tong)健康的(de)影(ying)響,從臨床癥狀和(he)患者病史,反推其水運(yun)不及(ji)對胎育過程的(de)影(ying)響,得出“弱水型體(ti)質”的(de)分類(lei)結論(lun),同樣具有(you)運(yun)氣理論(lun)的(de)指導意義(yi)。
經(jing)過多年按照上述運氣(qi)原則在臨床(chuang)(chuang)中(zhong)應用觀察(cha),以及經(jing)絡測量得(de)到(dao)的(de)人體(ti)信息作(zuo)為(wei)(wei)客觀支持,我們認(ren)為(wei)(wei)這是一(yi)種條(tiao)理清楚(chu),推算簡(jian)便(bian)的(de)運氣(qi)分析方(fang)法。有(you)助(zhu)于(yu)抓住內外因(yin)素致(zhi)病(bing)的(de)本質(zhi),清晰的(de)鑒(jian)別不同(tong)的(de)臨床(chuang)(chuang)體(ti)征所(suo)代表疾病(bing)含義(yi),從而做出(chu)準確的(de)臨床(chuang)(chuang)診斷和治療規劃。》)
1.中醫的腎系統
中(zhong)醫的腎(shen)系(xi)統(tong)包括:腎(shen)臟(zang)及泌尿系(xi)統(tong)、生殖系(xi)統(tong)、性激素的這與調(diao)節、骨骼(ge)系(xi)統(tong)、頭發、牙齒、耳的聽(ting)覺功(gong)能(neng),腦和脊神經系(xi)統(tong)的部分傳導功(gong)能(neng)。
2.小兒時期的癥狀
出生在尾數1的(de)年(nian)(nian),由于運氣(qi)對母體和(he)胎(tai)孕的(de)影響,腎系(xi)統發(fa)育(yu)不足(zu)的(de)小(xiao)(xiao)(xiao)兒,會出現囟門閉(bi)合偏(pian)(pian)晚(wan)(wan),發(fa)育(yu)慢,個子小(xiao)(xiao)(xiao),手足(zu)小(xiao)(xiao)(xiao)指偏(pian)(pian)短,頭(tou)發(fa)生長置后(hou)或(huo)稀疏枯(ku)黃等(deng)體質特征。有(you)的(de)到(dao)學齡期還尿床(chuang),換(huan)乳牙時間偏(pian)(pian)晚(wan)(wan),牙齒振抗力(li)差,容(rong)(rong)易(yi)出現牙齒疾病(bing)(出現四環(huan)素牙、容(rong)(rong)易(yi)被腐蝕、易(yi)斷裂)。孩子膽(dan)小(xiao)(xiao)(xiao),易(yi)受驚。兒時易(yi)反復(fu)患(huan)中耳炎及聽力(li)障礙(ai)。容(rong)(rong)易(yi)發(fa)熱(re)、尿黃、便秘等(deng)干熱(re)癥。有(you)些6-12歲以前患(huan)骨骼畸形(xing),骨痛(tong)等(deng)病(bing)例,很小(xiao)(xiao)(xiao)年(nian)(nian)紀已經(jing)做過多次脊柱的(de)手術。
女孩(hai)(hai)子月經(jing)初潮(chao)的(de)(de)時向(xiang)偏晚,男孩(hai)(hai)子第二性征(zheng)出(chu)現的(de)(de)偏晚,外生殖器發育(yu)較小。這些癥狀是從我(wo)們診所患者(zhe)的(de)(de)病史(shi)和特征(zheng)中總(zong)結出(chu)來的(de)(de),兒時出(chu)現上述征(zheng)候之一、二者(zhe)都說(shuo)明體質有腎虛(xu)的(de)(de)問題。
重視在(zai)7~8歲以前(qian)食(shi)藥的精心(xin)養(yang)護,一(yi)般可得到有效的糾(jiu)正。12~16歲為(wei)第二(er)性征發育(yu)階(jie)段,家長更應該注意(yi)孩子(zi)的每晚(wan)有充足的睡眠時間和秋(qiu)冬季的養(yang)陰(yin)保健(jian)工作(男孩子(zi)避免過早手淫),這將對(dui)孩子(zi)一(yi)生的健(jian)康產生影(ying)響。“天垂像(xiang),地成形”。
我(wo)們在(zai)臨床(chuang)上,常常遇(yu)到(dao)年尾(wei)數(shu)是(shi)1的患(huan)者有手足的小指(趾(zhi))特別短,或伴有耳朵小的特征。
這(zhe)類患(huan)(huan)者如果有多年的(de)(de)(de)耳(er)鳴(ming),在治療時(shi)可(ke)以取耳(er)周圍局部(bu)穴位(wei)的(de)(de)(de)基礎(chu)上,針(zhen)刺對側(ce)的(de)(de)(de)小(xiao)趾至(zhi)陰,1~2次治療,耳(er)鳴(ming)既(ji)可(ke)減輕。這(zhe)類患(huan)(huan)者還容易發生(sheng)小(xiao)趾的(de)(de)(de)疼痛(tong),甚(shen)至(zhi)行走(zou)不便(bian),可(ke)以取健(jian)側(ce)的(de)(de)(de)小(xiao)趾至(zhi)陰穴或手(shou)的(de)(de)(de)小(xiao)指(zhi)(zhi)少澤穴針(zhen)刺,配肓俞等腹部(bu)穴位(wei),都(dou)可(ke)收到立竿見影的(de)(de)(de)療效(xiao)。同時(shi)發現孩(hai)子的(de)(de)(de)小(xiao)趾(指(zhi)(zhi))極短時(shi),提示這(zhe)個孩(hai)子有腎(shen)系不足的(de)(de)(de)因(yin)素,屬水弱的(de)(de)(de)體(ti)質(zhi)類型,應該注意從小(xiao)在飲食給予補充(chong)。
3.成人好發病癥
隨著年齡組群的不同,疾病(bing)也有(you)側重。《素問·五常政(zheng)大(da)論)中還說(shuo):“其(qi)(qi)類水,其(qi)(qi)政(zheng)流演,…其(qi)(qi)令(ling)寒,其(qi)(qi)藏腎(shen),腎(shen)畏濕,其(qi)(qi)主一陰(yin),…其(qi)(qi)應(ying)冬(dong),其(qi)(qi)實濡,其(qi)(qi)色黑其(qi)(qi)養骨髓,其(qi)(qi)病(bing)厥(jue)…癃閟…其(qi)(qi)病(bing)痿厥(jue)堅下。”
40歲以(yi)前,以(yi)泌尿(niao)系統和生(sheng)殖腺疾(ji)病(bing)或腫瘤、骨(gu)(gu)關節(jie)系統、消化系統疾(ji)病(bing)為多。患者常常伴有脾胃不適(shi),頸肩(jian)腰痛,骨(gu)(gu)關節(jie)常疼痛,頭痛,睡眠,骨(gu)(gu)質脆弱(ruo)易(yi)發(fa)生(sheng)骨(gu)(gu)折等;陰囊濕疹,瘙癢(yang);皮膚干(gan)燥瘙癢(yang)等等。
生殖系統方(fang)面男性陽痿出(chu)現的早,不(bu)(bu)育。女性不(bu)(bu)孕(1971出(chu)生的不(bu)(bu)孕癥患者逐年增加),婦科病(bing)也多見,常(chang)常(chang)伴有經期(qi)前后的泌尿系統感染,呈反復發(fa)作。
25~35歲就有人開(kai)始(shi)脫發,女(nv)性在產后脫發嚴重等;便秘是比較普遍的,從小(xiao)到老都有。
在(zai)40歲以后除(chu)了上述間題以外,高(gao)血壓出現的年(nian)(nian)齡(ling)較早(zao),發病率(lv)偏高(gao),而且(qie)對降血壓藥(yao)物的劑量往(wang)往(wang)不好控制,血壓忽高(gao)忽低容易波(bo)動(參考《第(di)四章(zhang)》圖例4-1【編(bian)號578,高(gao)血壓】患者的病史;《第(di)五章(zhang)》2004年(nian)(nian)圖例5-25【編(bian)號新159】都是(shi)典型病例);
消化系(xi)統疾(ji)病、糖尿(niao)病、心血管病,耳鳴、耳聾的(de)機(ji)會較(jiao)多。夜尿(niao)頻,小便淋漓(li)不盡或尿(niao)禁感;前(qian)列腺炎(yan)癥肥大或腫瘤等等。女(nv)性(xing)陰(yin)道干燥(zao),反復(fu)會陰(yin)、陰(yin)道感染,成為1941年出(chu)生的(de)女(nv)性(xing)比較(jiao)多見的(de)問(wen)題。(相關內容還可以參考《第五章》2001年的(de)氣候與疾(ji)病的(de)部分)
(三)危害加重的季節和運氣周(zhou)期
從我們7年來(lai)的(de)(de)統計顯示,2004年為(wei)年尾數1患者最(zui)多和癥狀最(zui)重的(de)(de)一年,在一年四季(ji)中,以(yi)夏季(ji)和長夏時(shi)段內虛下(xia)虛的(de)(de)情(qing)況最(zui)多。
因此,可以(yi)按照運氣周期推(tui)測:
1.凡是(shi)尾數4(土運太過)的(de)年(nian)、尾數1的(de)年(nian)到來時(shi),對大(da)多數出生在年(nian)尾數1的(de)人都(dou)是(shi)弊大(da)于利的(de)。
2.凡是(shi)尾數8(火運太過)的(de)(de)年中,(除了辰(chen)戌(xu)屬龍、狗(gou)之年的(de)(de)上(shang)半年以外),都是(shi)耗(hao)水的(de)(de)年,故也不利(li)。
3.所有的暖冬,即(ji)卯(mao)(兔(tu))、酉(雞)、巳(蛇)、亥(豬)年的下半年,是君火或相(xiang)火在冬季(ji)出現的周期,故(gu)不利于腎的冬藏(zang)。
4.每年(nian)夏季(ji)和長夏時段為(wei)一年(nian)中的不(bu)利(li)時段。
中運是金運不及,司天是厥陰風木,在泉為陽明燥金;
主運:土運,客運:水運
主氣:太陰濕土,客氣:少陰君火
由于中運為金運不及,所以要對肺保護好,防止肝木太旺反侮肺金,夏天要多清心火,逢戊癸年注意火克金,注意皮膚的保養
厥陰司天主宰上半年氣候,風多變,在泉主宰下半年天氣,所以你的性格善變帶急躁,好動,又有點內斂,性格外向
以上按陽歷(li)的時(shi)間大致的分析,若(ruo)是給的陰歷(li)時(shi)間就不是這樣了
一、感冒
1.風寒束表證
方劑:荊(jing)防達表湯或荊(jing)防敗(bai)毒散加減。
兩方(fang)均為辛溫(wen)解(jie)表劑,前方(fang)疏風(feng)散(san)寒,用(yong)于風(feng)寒感冒輕證(zheng),后(hou)方(fang)辛溫(wen)發汗,疏風(feng)祛濕(shi),用(yong)于時行感冒,風(feng)寒夾濕(shi)證(zheng)。
2.風熱犯表證
方劑(ji):銀翹(qiao)散或蔥豉桔(jie)梗湯加減(jian)。
兩(liang)方(fang)均有辛涼(liang)解表(biao),輕宣肺氣功能,但(dan)前方(fang)長于(yu)清熱解毒(du),適(shi)用于(yu)風熱表(biao)證熱毒(du)重者,后(hou)方(fang)重在清宣解表(biao),適(shi)用于(yu)風熱襲表(biao),肺氣不宣者。
3.暑濕傷表證
方(fang)劑:新(xin)加(jia)(jia)香薷(ru)飲加(jia)(jia)減。
本(ben)方功(gong)能清暑化濕(shi),用于(yu)夏(xia)月暑濕(shi)感(gan)冒,身(shen)熱心煩,有汗不暢,胸悶等(deng)癥(zheng)。
4.氣虛感冒
方(fang)劑(ji):參蘇飲加減。
本方益氣(qi)解表,化痰(tan)止咳,主治氣(qi)虛(xu)外感風寒(han),內有(you)痰(tan)濕(shi),憎(zeng)寒(han)發熱,無汗,頭痛,咳嗽,氣(qi)短,脈弱等癥。
5.陰虛感冒
方(fang)劑(ji):加(jia)減葳蕤湯化裁。
本方滋陰解(jie)表,適用于體虛感冒(mao),頭痛身熱,微惡(e)風寒(han),汗少,咳嗽咽干,舌紅(hong)脈數等癥(zheng)。
二、咳嗽
1.風寒襲肺證
方劑:三拗(ao)湯、止嗽散加減。
兩方均能(neng)宣肺(fei)止咳化痰,但前方以(yi)宣肺(fei)散(san)寒(han)為主,用于風(feng)寒(han)閉肺(fei);
后方(fang)以疏風潤(run)肺為主,用于咳嗽(sou)遷延不愈(yu)或愈(yu)而復發者。
2.風熱犯肺證
方劑(ji):桑(sang)菊飲(yin)加減。
本方功能疏風(feng)清熱,宣肺止咳,用(yong)于咳嗽(sou)痰黏,咽干,微有身熱者(zhe)。
3.風燥傷肺證
方劑:桑杏(xing)湯加減。本方清宣涼潤,用于風燥傷津,干咳少痰,外(wai)有表證者。
4.痰濕蘊肺證
方劑:二陳平胃(wei)散合三子養親湯加減。
二(er)陳平(ping)胃散燥濕(shi)(shi)化(hua)痰(tan)(tan)(tan),理(li)氣和中,用(yong)(yong)于(yu)咳而痰(tan)(tan)(tan)多,痰(tan)(tan)(tan)質稠厚(hou),胸悶脘痞,苔(tai)膩者。三(san)子養親湯降(jiang)氣化(hua)痰(tan)(tan)(tan),用(yong)(yong)于(yu)痰(tan)(tan)(tan)濁壅肺,咳逆痰(tan)(tan)(tan)涌(yong),胸滿氣急,苔(tai)濁膩者。兩方同(tong)治痰(tan)(tan)(tan)濕(shi)(shi),前者重點在胃,痰(tan)(tan)(tan)多脘痞者適用(yong)(yong),后者重點在肺,痰(tan)(tan)(tan)涌(yong)氣急者較宜。
5.痰熱郁肺證
方劑:清(qing)金化痰湯加減。
本方功在清熱化(hua)痰(tan),用(yong)于(yu)咳(ke)嗽氣(qi)急,胸滿,痰(tan)稠(chou)色(se)黃者(zhe)。
6.肝火犯肺證
方劑:黛蛤散(san)合加減(jian)瀉白散(san)加減(jian)。
黛(dai)蛤散清(qing)肝化痰,加減瀉白散順氣降(jiang)火,清(qing)肺化痰,二方相合,使(shi)氣火下降(jiang),肺氣得(de)以清(qing)肅,咳逆自(zi)平(ping)。
7.肺陰虧耗證
方劑:沙(sha)參麥冬湯加減(jian)。
本方有(you)甘寒養陰(yin)、潤燥(zao)(zao)生(sheng)津之(zhi)功,可(ke)用于陰(yin)虛肺燥(zao)(zao),干咳少痰(tan)。
三、哮病
1.冷哮證
方劑:射(she)干麻(ma)黃湯、小(xiao)青(qing)龍湯加減。
兩方(fang)皆能(neng)溫肺(fei)化飲(yin)、止哮平(ping)喘(chuan),前者長于(yu)降逆平(ping)哮,用于(yu)哮鳴喘(chuan)咳,表證不著者;后方(fang)解表散寒力強,用于(yu)表寒里飲(yin),寒象(xiang)較重者。
2.熱哮證
方劑:定喘(chuan)湯(tang)、越婢加半夏(xia)湯(tang)加減(jian)。
兩方皆能清熱宣肺(fei)(fei),化(hua)痰平喘(chuan),前者(zhe)長于(yu)清化(hua)痰熱,用于(yu)痰熱郁(yu)(yu)肺(fei)(fei),表證不著者(zhe),后者(zhe)偏于(yu)宣肺(fei)(fei)泄(xie)熱,用于(yu)肺(fei)(fei)熱內(nei)郁(yu)(yu),外有表證者(zhe)。
3.寒包熱哮證
方劑:小(xiao)青龍加(jia)(jia)石膏湯(tang)、厚(hou)樸麻黃(huang)湯(tang)加(jia)(jia)減(jian)。
前方用(yong)于(yu)外感風寒,飲(yin)(yin)邪內郁化(hua)熱(re),而以表寒為主,喘咳煩(fan)躁(zao)者;后方用(yong)于(yu)飲(yin)(yin)邪迫肺,夾(jia)有郁熱(re),咳逆喘滿,煩(fan)躁(zao),而表寒不顯者。
4.風痰哮證
方劑:三子養(yang)親湯(tang)加味(wei)。
本方滌痰(tan)利(li)竅,降氣平喘,用于痰(tan)壅氣實,咳逆(ni)息涌,痰(tan)稠黏量多,胸悶,苔濁(zhuo)膩者。
5.虛哮證
方(fang)劑(ji):平喘固本湯加減。
本方補益肺(fei)腎(shen),降氣平喘,適(shi)用于肺(fei)腎(shen)兩虛,痰(tan)氣交阻,攝納(na)失(shi)常之哮喘。
6.肺脾氣虛證
方劑:六君子湯加減。
本方補脾化痰,用(yong)于脾虛食少,痰多脘(wan)痞,倦(juan)怠少力,大便(bian)不實等癥(zheng)。
7.肺腎兩虛證
方(fang)劑:生脈地黃湯(tang)合(he)金水六(liu)君煎。
兩(liang)者都(dou)可用(yong)(yong)于久哮肺腎兩(liang)虛,但(dan)前者以(yi)益氣養陰為主,適用(yong)(yong)于肺腎氣陰兩(liang)傷,后(hou)者以(yi)補腎化痰為主,適用(yong)(yong)于腎虛陰傷痰多。
四、喘證
1.風寒壅肺證
方劑:麻黃湯合(he)華蓋散加減。
前(qian)方宣(xuan)肺平喘,散寒(han)解(jie)(jie)表,適用(yong)于(yu)咳喘,寒(han)熱(re)身痛者(zhe);后方宣(xuan)肺化痰(tan),適用(yong)于(yu)喘咳胸(xiong)悶,痰(tan)氣不利者(zhe)。兩方比(bi)較,前(qian)者(zhe)解(jie)(jie)表散寒(han)力強,后方降(jiang)氣化痰(tan)功著(zhu)。
2.表寒肺熱證
方劑:麻杏石甘湯加減。
本方有宣肺泄熱、降氣(qi)平喘(chuan)的功效(xiao),適用于外有表(biao)證(zheng),肺熱內郁,咳喘(chuan)上氣(qi),目脹睛突(tu),惡寒發熱,脈浮大(da)者。
3.痰熱郁肺證
方(fang)劑(ji):桑(sang)白皮湯(tang)加減(jian)。
本方有清熱(re)肅肺(fei)化痰之功,適用(yong)于喘息,胸膈煩悶,痰吐黃(huang)濁者。
4.痰濁阻肺證
方劑:二陳湯合三子養親湯加減。
二(er)陳湯燥(zao)濕(shi)化(hua)痰(tan)(tan),理氣和(he)中(zhong),適用于咳而痰(tan)(tan)多,痰(tan)(tan)質稠厚,胸(xiong)悶(men)脘(wan)痞(pi),苔膩者。三子(zi)養親湯降(jiang)氣化(hua)痰(tan)(tan),適用于痰(tan)(tan)濁壅肺,咳逆痰(tan)(tan)涌(yong)(yong),胸(xiong)滿氣急,苔滑膩者。兩方同治痰(tan)(tan)濕(shi),前(qian)方重點在胃,痰(tan)(tan)多脘(wan)痞(pi)者較宜(yi);后方重點在肺,痰(tan)(tan)涌(yong)(yong)氣急者較宜(yi)。
5.肺氣郁痹證
方劑:五(wu)磨(mo)飲子(zi)加減。
本方行氣(qi)開郁降(jiang)逆(ni),適用于肝氣(qi)郁結(jie)之胸悶(men)氣(qi)憋,呼(hu)吸短促者。
6.肺氣虛耗證
方劑(ji):生脈散合補(bu)肺湯加減(jian)。
前方益(yi)氣(qi)(qi)養陰,以氣(qi)(qi)陰不足者為宜;后方重在(zai)補肺益(yi)腎,適用于喘(chuan)咳乏力,短氣(qi)(qi)不足以息者。
7.腎虛不納證
方劑:金匱腎氣丸合參蛤散加減。
前方(fang)(fang)溫補(bu)腎(shen)(shen)陽,適(shi)用(yong)(yong)于(yu)喘(chuan)息短氣(qi),形寒肢冷,跗腫;后(hou)方(fang)(fang)取人參、蛤蚧(jie)補(bu)氣(qi)納腎(shen)(shen),適(shi)用(yong)(yong)于(yu)咳喘(chuan)乏力,動則為甚,吸氣(qi)難降(jiang)。前者(zhe)(zhe)(zhe)偏于(yu)溫陽,后(hou)者(zhe)(zhe)(zhe)長于(yu)益氣(qi);前方(fang)(fang)用(yong)(yong)于(yu)久喘(chuan)而勢(shi)緩者(zhe)(zhe)(zhe),后(hou)方(fang)(fang)用(yong)(yong)于(yu)喘(chuan)重而勢(shi)急者(zhe)(zhe)(zhe)。
8.正虛喘脫證
方劑(ji):參附(fu)湯送服(fu)黑錫(xi)丹(dan),配合(he)蛤(ha)蚧粉(fen)。
前(qian)方(fang)扶陽固脫,適用于(yu)元(yuan)氣大虧(kui),陽氣暴脫,汗(han)出黏(nian)冷(leng),四(si)肢不溫(wen),呼吸微弱,或上氣喘(chuan)急者;后(hou)方(fang)鎮攝(she)腎(shen)氣,適用于(yu)真陽不足,腎(shen)不納氣,濁陰上泛,痰壅胸中(zhong),上氣喘(chuan)促,四(si)肢厥逆(ni),冷(leng)汗(han)不止,舌淡苔白,脈沉(chen)微。蛤蚧可溫(wen)腎(shen)陽,散(san)陰寒,降逆(ni)氣,定虛(xu)喘(chuan)。
五、肺脹
1.痰濁壅肺證
方劑(ji):蘇子降氣湯合三子養親湯加減(jian)。
二方均(jun)能降(jiang)氣化(hua)痰(tan)平(ping)喘,但(dan)蘇子降(jiang)氣湯(tang)偏溫,以上盛兼有下虛,寒痰(tan)喘咳為(wei)宜(yi);三子養親湯(tang)偏降(jiang),以痰(tan)濁壅盛,肺實喘滿(man),痰(tan)多(duo)黏膩為(wei)宜(yi)。
2.痰熱郁肺證
方劑:越(yue)婢加半(ban)夏湯(tang)或桑白皮湯(tang)加減。
前方宣肺(fei)泄熱(re)(re),用(yong)于(yu)飲(yin)熱(re)(re)郁肺(fei),外(wai)有表邪(xie),喘咳上氣,目(mu)如脫(tuo)狀(zhuang),身(shen)熱(re)(re),脈浮大者(zhe);后(hou)方清肺(fei)化(hua)痰,用(yong)于(yu)痰熱(re)(re)壅肺(fei),喘急胸(xiong)滿,咳吐黃痰或黏白稠厚者(zhe)。
3.陽虛水泛證
方劑:真武湯(tang)合五苓(ling)散加減(jian)。
前方(fang)溫(wen)陽(yang)(yang)利(li)水,用于脾(pi)腎陽(yang)(yang)虛之水腫;后方(fang)通陽(yang)(yang)化(hua)氣利(li)水,配合真(zhen)武湯可加強(qiang)利(li)尿消腫的作用。
4.肺腎氣虛證
方劑:平喘固本湯合補肺(fei)湯加減。
前方(fang)補肺納腎(shen),降(jiang)氣化痰,用(yong)于肺腎(shen)氣虛,喘咳有痰者;后方(fang)功在補肺益氣,用(yong)于肺氣虛弱,喘咳短氣不(bu)足(zu)以息者。
六、肺癰
1.初期
方劑:銀翹散加減。
本方疏(shu)散風熱(re),輕(qing)宣肺氣,用(yong)于(yu)肺癰初起,惡寒發熱(re),咳(ke)嗽痰黏(nian)。
2.成癰期
方(fang)劑:《千金(jin)(jin)》葦莖湯合(he)如金(jin)(jin)解(jie)毒散加減。
前方重在化痰泄熱,通瘀散(san)結(jie)消癰;后方則以降火解毒,清肺消癰為長。
3.潰膿期
方劑:加味桔梗湯(tang)加減(jian)。
本方清肺(fei)化痰(tan),排(pai)膿泄壅,用于(yu)咳(ke)嗽氣(qi)急,胸部(bu)悶(men)痛,痰(tan)吐(tu)膿濁腥臭者。
4.恢復期
方劑:沙參清(qing)肺(fei)湯或桔梗杏(xing)仁煎加減。
前(qian)者(zhe)益氣養(yang)陰,清肺(fei)化(hua)痰,為肺(fei)癰恢復(fu)期調(diao)治之良方。后(hou)者(zhe)益氣養(yang)陰,排膿解毒(du),用(yong)于正虛邪戀者(zhe)較(jiao)宜(yi)。
七、肺癆
1.肺陰虧損證
方劑:月華丸加減(jian)。
本方養陰潤(run)肺止(zhi)咳,化(hua)痰(tan)抗癆(lao)(lao)止(zhi)血(xue),用于陰虛咳嗽、咳血(xue)者,是治(zhi)療肺癆(lao)(lao)的基本方。
2.虛火灼肺證
方劑(ji):百合固金湯合秦艽鱉甲(jia)散加減。
前方功能滋(zi)(zi)養肺腎,用于陰虛(xu)陽浮,腎虛(xu)肺燥,咳痰帶血,煩(fan)熱(re)咽干(gan)者(zhe)。后方滋(zi)(zi)陰清熱(re)除蒸(zheng),用于陰虛(xu)骨蒸(zheng),潮熱(re)盜汗等癥。
3.氣陰耗傷證
方劑:保真湯或(huo)參苓(ling)白術散加(jia)減。
前方功(gong)能補(bu)氣養陰,兼清虛熱,主治(zhi)肺脾氣陰耗傷,形瘦體倦,咳而短(duan)氣,勞熱骨蒸(zheng)等;后方健脾補(bu)氣,培土生(sheng)金,主治(zhi)食(shi)少腹脹,便溏,短(duan)氣,面浮(fu),咳痰清稀等。
4.陰陽虛損證
方(fang)劑(ji):補天大(da)造丸加減。
本(ben)方功在(zai)溫(wen)養精氣,培補陰陽,用(yong)于肺癆(lao)五臟倶(ju)傷(shang),真氣虧損(sun)之(zhi)證。
八、肺痿
1.虛熱證
方劑:麥(mai)門冬湯合清燥救(jiu)肺湯加減(jian)。
前方潤肺生津,降逆(ni)下氣,用于咳嗽氣逆(ni),咽喉干(gan)燥(zao)不(bu)利,咳痰黏濁不(bu)爽。后(hou)方養(yang)陰(yin)潤燥(zao),清金降火(huo),用于陰(yin)虛燥(zao)火(huo)內盛,干(gan)咳痰少(shao),咽癢氣逆(ni)。
2.虛寒證
方劑:甘草(cao)干(gan)姜湯或生姜甘草(cao)湯加減。
前方甘辛(xin)合用,甘以(yi)滋液(ye),辛(xin)以(yi)散(san)寒(han)。后方則以(yi)補脾(pi)助肺,益(yi)氣生津為主(zhu)。
3.上熱下寒證
方(fang)劑:麻黃(huang)升麻湯(tang)加(jia)減。
4.腎虛血瘀證
方劑:七味都氣丸合柴胡疏肝散加(jia)減(jian)。前方滋陰納氣,后方疏肝解郁。
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