一、維生(sheng)素(su)K的8個神奇功效(xiao)
治療重度(du)高(gao)血(xue)壓(ya) 維(wei)生素K3每次(ci)8毫(hao)克(ke)，肌(ji)肉注射，可降(jiang)低(di)血(xue)壓(ya)，適(shi)用于(yu)伴發(fa)鼻出血(xue)或膽、腎絞痛的高(gao)血(xue)壓(ya)患者。原(yuan)因是維(wei)生素K3能鎮靜、鎮痛、擴張血(xue)管(guan)平滑(hua)肌(ji)、拮抗去甲(jia)狀腺素和(he)PGF3等(deng)。
功能性痛經(jing) 維(wei)生(sheng)素K3每次4毫克(ke)，肌肉注(zhu)射;或者(zhe)是經(jing)前3日開始服用維(wei)生(sheng)素K3，一次4毫克(ke)，每日3次，服用一周(zhou);或者(zhe)用維(wei)生(sheng)素K3一次8毫克(ke)，分別注(zhu)射于(yu)兩側(ce)三陰交穴，效果優于(yu)肌肉注(zhu)射。
支氣(qi)管(guan)哮(xiao)喘(chuan)(chuan) 維(wei)(wei)生素(su)K3一(yi)(yi)次12～24毫(hao)(hao)(hao)(hao)克(ke)(ke)，兒童(tong)2毫(hao)(hao)(hao)(hao)克(ke)(ke)/千克(ke)(ke)體重，加入10%的(de)(de)葡萄糖注(zhu)(zhu)射(she)液50～100毫(hao)(hao)(hao)(hao)升(sheng)，靜脈滴(di)注(zhu)(zhu);或者維(wei)(wei)生素(su)K3一(yi)(yi)次8毫(hao)(hao)(hao)(hao)克(ke)(ke)，肺俞穴注(zhu)(zhu)射(she);或是維(wei)(wei)生素(su)K3一(yi)(yi)次16毫(hao)(hao)(hao)(hao)克(ke)(ke)，加生理鹽水40毫(hao)(hao)(hao)(hao)升(sheng)，超聲霧化(hua)吸(xi)入。維(wei)(wei)生素(su)K3可以用為(wei)喘(chuan)(chuan)憋型(xing)肺炎的(de)(de)止喘(chuan)(chuan)首選藥物，并(bing)用地塞米松效(xiao)果較好。或者維(wei)(wei)生素(su)K3一(yi)(yi)次4～8毫(hao)(hao)(hao)(hao)克(ke)(ke)、胸(xiong)腺(xian)肽0.5～1.2毫(hao)(hao)(hao)(hao)克(ke)(ke)/千克(ke)(ke)，加入10%的(de)(de)葡萄糖注(zhu)(zhu)射(she)液250毫(hao)(hao)(hao)(hao)升(sheng)，靜脈滴(di)注(zhu)(zhu)。
慢(man)性肝炎(yan) 維(wei)(wei)生素K1一次(ci)40毫克(ke)，加(jia)入10%的葡萄糖注射液500毫升，靜脈滴注;或維(wei)(wei)生素K1一次(ci)20毫克(ke)，肌肉注射，每日一次(ci)，10～14日為一療程(cheng);與(yu)維(wei)(wei)生素E及維(wei)(wei)生素C聯用，療效更佳。
頑固(gu)性干咳 維生(sheng)素K1一次10毫克(ke)、撲(pu)爾敏20毫克(ke)、2%普魯(lu)卡因2毫升混合，天突穴注(zhu)射，每日1～2次，睡前注(zhu)射效(xiao)果較好。
小兒秋季腹瀉 維(wei)生(sheng)素(su)(su)K3一(yi)次(ci)(ci)1～2毫克/千克，加入10%葡(pu)萄(tao)糖(tang)注射液150～200毫升，靜脈滴注，每日兩(liang)次(ci)(ci);或維(wei)生(sheng)素(su)(su)K3一(yi)次(ci)(ci)2毫克/千克、消炎痛5毫克，加生(sheng)理鹽(yan)水50毫升，保留灌腸，每日一(yi)次(ci)(ci)，連(lian)續使用3日。
毛細支(zhi)氣管炎 維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)K3一次(ci)(ci)1～2毫(hao)(hao)克，肌肉注射，具(ju)有止咳平喘作用;或維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)K3一次(ci)(ci)1毫(hao)(hao)克/千克，加(jia)生(sheng)(sheng)(sheng)理鹽水20毫(hao)(hao)升，超聲霧化(hua)吸入，每日2～3次(ci)(ci)，可以配合皮(pi)質激素(su)使(shi)用。
二(er)、寶寶補充維(wei)生素K的方法(fa)
寶寶怎么補充維生(sheng)素K
從臨床統計的(de)情況來看，維生(sheng)素K缺乏的(de)嬰兒大多(duo)數來自農村，很多(duo)直接(jie)由于母(mu)親在懷孕期間沒(mei)有(you)正常(chang)補充(chong)維生(sheng)素K導致。
目前，國際(ji)上使用(yong)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)K對新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒預防(fang)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)K缺乏(fa)癥的(de)總趨(qu)勢是(shi)：由肌(ji)注改口服(fu)(fu)，由1次變多(duo)次，由嬰兒服(fu)(fu)用(yong)擴(kuo)展為母親服(fu)(fu)用(yong)。孕婦應(ying)從(cong)32至36周起，服(fu)(fu)用(yong)適量(liang)的(de)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)K，直至分娩。臨產的(de)孕婦在分娩前1~4小時肌(ji)注或靜滴維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)K，新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒也(ye)要(yao)補充維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)K。
專家指出，對長期使(shi)用抗生(sheng)(sheng)素、腹瀉的(de)(de)嬰兒，以及(ji)3個月內單(dan)純(chun)母乳(ru)喂養兒，一(yi)定要實施常規(gui)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素K的(de)(de)補充;臨床上(shang)遇到不明原因(yin)的(de)(de)患兒出血，在尋找(zhao)病因(yin)的(de)(de)同(tong)時(shi)，應該立即肌(ji)注維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素K，以防進一(yi)步導致(zhi)顱(lu)內出血;患阻塞性(xing)黃疸(dan)或嬰兒肝(gan)炎者，應預防性(xing)給予維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素K。
此(ci)外(wai)，對接受大劑量水楊(yang)酸(suan)鹽治療、完全胃腸(chang)道外(wai)營養患兒，亦(yi)應(ying)給(gei)予維(wei)生素K補(bu)充。
除了(le)口服和(he)肌注的(de)方式來補(bu)充維(wei)生素K，還可以(yi)通過孕婦均衡(heng)飲(yin)食(shi)來調節，如多進食(shi)維(wei)生素K含量豐富的(de)食(shi)物，像菠菜、苜(mu)蓿(xu)、西紅柿及魚類等。
寶寶多(duo)大補充維生素A
根據醫學專家的(de)建(jian)議，寶(bao)寶(bao)出生后15天起(qi)，應開始補充維(wei)生素A，對于0-1歲的(de)寶(bao)寶(bao)，每日(ri)(ri)適宜(yi)攝(she)入1500國際單(dan)(dan)位(wei)(IU)的(de)維(wei)生素A，1-3歲的(de)寶(bao)寶(bao)，每日(ri)(ri)推薦攝(she)入2000國際單(dan)(dan)位(wei)(IU)維(wei)生素A為(wei)宜(yi)。
孩子在嬰幼兒時期(qi)，沒(mei)有語(yu)言發音的能力，所以(yi)無法告(gao)訴我(wo)們，他(ta)們的身體哪里(li)不舒(shu)服。不過，作為(wei)父母，可以(yi)通過觀察孩子的日常行為(wei)等表象(xiang)來判斷其是否(fou)缺乏維生素A。
嬰兒微量缺乏(fa)維生(sheng)素A，首先在(zai)皮(pi)膚上會有表現，如皮(pi)膚干(gan)燥、脫屑、毛(mao)囊角(jiao)化能問題，還會出現抵(di)抗力下降(jiang)，易發(fa)生(sheng)腹瀉(xie)和呼吸道感染。若維生(sheng)素A攝入(ru)不足，小孩對(dui)黑(hei)暗適應和恢(hui)復時間延長(chang)，嚴重(zhong)時會引發(fa)夜盲癥。甚至，還會引起生(sheng)殖功能衰退、兒童骨骼生(sheng)長(chang)不良(liang)及生(sheng)長(chang)發(fa)育遲(chi)緩。
微(wei)(wei)量(liang)維生(sheng)素缺(que)(que)乏早期(qi)父(fu)母不能立刻發現，而維生(sheng)素A在日常飲(yin)食中獲取的(de)(de)量(liang)又(you)甚微(wei)(wei)，所以即使(shi)沒有明(ming)顯(xian)缺(que)(que)乏癥狀的(de)(de)寶寶也(ye)應適量(liang)補充以早期(qi)預防(fang)營(ying)養(yang)缺(que)(que)乏。如果寶寶早產或者偏(pian)食，則更(geng)容易造成維生(sheng)素A缺(que)(que)乏。
三、維生素K缺乏癥的原因
1、攝入不足
食(shi)物特別是綠色蔬菜富含維生素K，且腸道細菌又(you)可以纖維素為主要原料合成內源性維生素K。下列條件下可致(zhi)攝取不足：
①長期(qi)進食(shi)過少(shao)或不能進食(shi);
②長(chang)期低脂(zhi)飲(yin)食，維生(sheng)素K為脂(zhi)溶性，其吸收有賴于(yu)適量脂(zhi)質(zhi);
③膽道疾病(bing)，如阻塞性黃疸(dan)、膽道術后(hou)引(yin)流或瘺(lou)管(guan)形成等(deng)，因膽鹽缺乏導致維生素K吸收(shou)不良;
④腸瘺、廣泛(fan)小腸切(qie)除、慢性(xing)腹瀉等(deng)所致的(de)吸收不良綜(zong)合征;
⑤長期(qi)使用(口服)抗生素(su)，導致(zhi)腸道(dao)菌(jun)群失調，內源性合成減少(shao)。
2、肝臟疾病
重(zhong)癥肝炎、失代(dai)償性(xing)肝硬化及晚(wan)期(qi)肝癌等，由于肝功能(neng)受損(sun)，加之維(wei)生素(su)K的攝(she)取、吸收、代(dai)謝及利(li)用障礙，肝不(bu)能(neng)合成正常量的維(wei)生素(su)K依賴性(xing)凝血因子。
3、口(kou)服維(wei)生素K拮抗劑(ji)
如香豆素(su)類(lei)等。它(ta)們(men)有維生(sheng)素(su)K類(lei)似的結(jie)構(gou)卻無其功能，通過競爭(zheng)性(xing)抑制干擾維生(sheng)素(su)K依賴性(xing)凝血(xue)因(yin)子的合成。
4、新生兒
出(chu)生(sheng)后2～7天(tian)的新生(sheng)兒，可因體(ti)內維生(sheng)素(su)K貯存消耗、攝人不足及內生(sheng)障礙等，致(zhi)維生(sheng)素(su)K缺(que)乏而(er)引(yin)起出(chu)血。
四、缺(que)維生素K缺(que)乏(fa)癥的(de)危(wei)害
1.維生(sheng)(sheng)(sheng)素K缺(que)乏癥：輕(qing)度(du)維生(sheng)(sheng)(sheng)素K缺(que)乏，在臨床上(shang)可(ke)(ke)無出(chu)血(xue)(xue)(xue)現(xian)象，僅能(neng)借助凝(ning)血(xue)(xue)(xue)酶原時間測定以(yi)肯(ken)定診斷。當(dang)濃度(du)降(jiang)低至(zhi)正常的35%～40%時，在損傷(shang)處(chu)如創口、潰瘍面(mian)、針孔及刷牙后往(wang)往(wang)呈現(xian)滲血(xue)(xue)(xue)。手術、麻醉、失血(xue)(xue)(xue)或(huo)(huo)其他原因引起肝功(gong)能(neng)損害時，凝(ning)血(xue)(xue)(xue)酶原濃度(du)下(xia)降(jiang)更多，出(chu)血(xue)(xue)(xue)加重。若濃度(du)下(xia)降(jiang)至(zhi)正常的15% ～20%以(yi)下(xia)，往(wang)往(wang)可(ke)(ke)出(chu)現(xian)自發性出(chu)血(xue)(xue)(xue)現(xian)象，如皮下(xia)出(chu)血(xue)(xue)(xue)，或(huo)(huo)在受壓處(chu)如背部、臀(tun)部、大腿(tui)以(yi)及撞擊或(huo)(huo)穿刺(ci)部位，均可(ke)(ke)發生(sheng)(sheng)(sheng)大小不等的青(qing)紫或(huo)(huo)血(xue)(xue)(xue)腫。常有鼻衄及齒齦出(chu)血(xue)(xue)(xue)，或(huo)(huo)甚至(zhi)有血(xue)(xue)(xue)痰、黑糞等。患肛(gang)痔(zhi)者常流血(xue)(xue)(xue)不止，較(jiao)少(shao)病例有血(xue)(xue)(xue)尿。大量血(xue)(xue)(xue)液喪失或(huo)(huo)顱(lu)內出(chu)血(xue)(xue)(xue)可(ke)(ke)危及生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)。
2.新生(sheng)兒出(chu)(chu)血(xue)癥：為本病特殊表現之一(yi)。出(chu)(chu)生(sheng)后腸道內(nei)尚無足夠細菌合(he)成維生(sheng)素K，而人乳中維生(sheng)素K又極少，故血(xue)液凝血(xue)酶原濃度繼(ji)續下降，至(zhi)第(di) 2～3天達最低水平(約為正常(chang)的10%～40%)。此(ci)后凝血(xue)酶原濃度逐漸上升，至(zhi)第(di)7～8天時才恢復(fu)。在出(chu)(chu)生(sheng)一(yi)周內(nei)可(ke)(ke)有胃腸道出(chu)(chu)血(xue)，繼(ji)以其(qi)他出(chu)(chu)血(xue)傾向。如(ru)有顱內(nei)出(chu)(chu)血(xue)時，可(ke)(ke)引起(qi)腦膜(mo)刺(ci)激征及顱內(nei)壓增高(gao)癥候(hou)群，發(fa)生(sheng)嘔(ou)吐，角弓反張(zhang)等。
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