一(yi)、更年期(qi)綜(zong)合征的病(bing)因病(bing)理
一，西醫觀點
1、卵巢(chao)功(gong)能衰退及其功(gong)能失調為(wei)主要(yao)因(yin)素。
卵(luan)巢功能衰退，雌(ci)激(ji)素分泌水平明(ming)顯下降，及其(qi)對下丘腦—垂體的反饋抑制(zhi)作(zuo)用減弱，使其(qi)功能亢進，促性(xing)腺激(ji)素分泌增多，這種內分泌變化影響(xiang)了植(zhi)物神經中樞(shu)及其(qi)支(zhi)配下的各臟器功能，引起全身一系列變化。
婦女體內(nei)有400多(duo)個部(bu)位(wei)組(zu)織和器(qi)官(guan)有雌激素受體，當雌激素減少時，可引起這些組(zu)織或器(qi)官(guan)發生(sheng)退行性變(bian)化(hua)(hua)，其中包括(kuo)心腦血管、神(shen)經精神(shen)、泌尿生(sheng)殖、骨骼及皮膚等部(bu)位(wei)的(de)變(bian)化(hua)(hua)。
2、神經(jing)遞(di)質與更年期綜(zong)合癥的(de)發生有內(nei)在的(de)聯(lian)系。
3、體質差異及心(xin)理因素也有重要影響。
4、吸煙。
與(yu)不(bu)吸(xi)煙的(de)那些人相比(bi)較，吸(xi)煙的(de)女性在更年輕的(de)時候(hou)就出(chu)現更年期。
5、手術及放化療。
雖然(ran)更年期(qi)通常自(zi)然(ran)發(fa)生(sheng)，但是它(ta)可(ke)能因卵(luan)巢外科(ke)切除手術(shu)引起(這(zhe)叫(jiao)作外科(ke)手術(shu)性更年期(qi))。從癌癥治療(liao)造成的卵(luan)巢功能衰退也能引起更年期(qi)，例如化學療(liao)法或者放射治療(liao)。
二，中醫觀點
中醫學認為，絕(jue)經期是(shi)婦女一生(sheng)中的(de)(de)一個生(sheng)理轉折，是(shi)臟(zang)腑(fu)功(gong)能(neng)衰(shuai)退，生(sheng)殖機能(neng)喪失的(de)(de)開始。少數(shu)婦女由于平素體質較弱，或精神(shen)因(yin)(yin)(yin)素，或其他因(yin)(yin)(yin)素的(de)(de)影響(xiang)，一時不能(neng)適應，因(yin)(yin)(yin)而(er)出現一些(xie)臟(zang)腑(fu)功(gong)能(neng)紊(wen)亂，月經紊(wen)亂等癥狀。本病(bing)多由于年老(lao)體衰(shuai)，腎氣虛弱或受產育(yu)、精神(shen)情志等因(yin)(yin)(yin)素的(de)(de)影響(xiang)，使陰陽失去平衡(heng)，引起心、肝(gan)、脾、腎等臟(zang)腑(fu)功(gong)能(neng)紊(wen)亂所致。而(er)肝(gan)腎陰虛，陽失潛藏，亢逆于上，是(shi)本病(bing)的(de)(de)主要病(bing)機。
在此之中，腎(shen)虛(xu)為致病之本。肝(gan)腎(shen)乙癸同源，腎(shen)陰不足(zu)，水不涵木，肝(gan)陽(yang)上(shang)亢(kang);心腎(shen)水火相濟，腎(shen)精不足(zu)，腎(shen)水不能上(shang)濟心火，則(ze)致心腎(shen)不交;脾腎(shen)先后(hou)天之本，互相充養(yang)，腎(shen)虛(xu)陽(yang)衰，火不暖土，則(ze)致脾腎(shen)陽(yang)虛(xu)癥候。
一般(ban)認(ren)為(wei)，更(geng)年期綜合癥以虛(xu)為(wei)主(zhu)，腎(shen)虛(xu)為(wei)本，涉(she)及心、肝、脾臟，并認(ren)為(wei)婦女“陰常不足(zu)，陽常有(you)余”，臨床以腎(shen)陰虛(xu)居多。
三(san)，更年期(qi)的綜合(he)癥出現的原因(yin)
一方面(mian)，女性朋友在(zai)生理上會發(fa)生變化，出現卵(luan)巢功(gong)能的(de)衰退(tui)，分泌(mi)雌激(ji)素(su)(su)和排卵(luan)逐漸(jian)減少(shao)并(bing)失去周期性，直至停止排卵(luan);垂(chui)體(ti)分泌(mi)促卵(luan)泡激(ji)素(su)(su)和促黃(huang)體(ti)素(su)(su)過多。雌激(ji)素(su)(su)的(de)靶器官如陰(yin)道、子宮、乳房(fang)、尿道等的(de)結構和功(gong)能改變。從而在(zai)圍(wei)絕經(jing)期出現月經(jing)不(bu)規則、潮熱、多汗、心悸(ji)、尿頻(pin)、尿失禁(jin)、陰(yin)道干燥、性欲減退(tui)、睡眠差(cha)、骨(gu)質疏松及身體(ti)發(fa)胖等一系列生理現象(xiang)。
二、更(geng)年期綜(zong)合征(zheng)的臨床癥狀表(biao)現有些什么
1、血管舒縮(suo)綜合(he)征 ：
表現為潮(chao)(chao)紅(hong) 、潮(chao)(chao)熱、出汗、心悸、眩暈 等。潮(chao)(chao)紅(hong)發作頻率及(ji)持續時間有(you)很大差異，有(you)的偶然發作，有(you)的每(mei)天數次(ci)或數十(shi)次(ci)，持續時間數秒(miao)至數分鐘不等。
2、精(jing)神、神經癥狀：
主要表現為憂慮、記憶力減退(tui)、注(zhu)意力不(bu)集(ji)中、失眠(mian)、極(ji)易煩躁，甚至喜怒無常等。
3、月經紊亂是更年期綜合癥主要(yao)表現，有三種形(xing)式：
(1)、月(yue)經(jing)(jing)周期(qi)延長或間歇(xie)閉經(jing)(jing)，月(yue)經(jing)(jing)量(liang)和行經(jing)(jing)時間逐漸減(jian)少變短，最后致月(yue)經(jing)(jing)停止而絕經(jing)(jing)，這是最常見(jian)的形式。
(2)、月(yue)(yue)經(jing)周期縮短、頻發，月(yue)(yue)經(jing)量多，甚至(zhi)出(chu)現陰(yin)道大出(chu)血(xue)，經(jing)期延長或淋漓不止(zhi)，以后逐漸(jian)減少至(zhi)絕經(jing)。
(3)、月(yue)經突然停止，但較為少(shao)見(jian)。
4、生殖器變化：
(1)、陰(yin)(yin)道：陰(yin)(yin)道萎(wei)縮，彈性消(xiao)失，出現性交疼痛(tong)及困難;陰(yin)(yin)道黏膜變薄，糖(tang)原減少易致(zhi)老年(nian)性陰(yin)(yin)道炎，白帶增多，色黃有味甚至帶血，陰(yin)(yin)道燒灼疼痛(tong)。
(2)、宮(gong)頸(jing)：萎縮(suo)變小(xiao)，有時(shi)子(zi)宮(gong)頸(jing)管閉鎖而發生子(zi)宮(gong)積(ji)膿。
(3)、子宮：由于盆底肌肉及韌帶松弛也可出現子宮脫(tuo)垂，陰道前后壁(bi)膨出。
5、尿道：
雌(ci)激(ji)素(su)減少(shao)使(shi)尿(niao)道萎縮、狹(xia)窄、括約肌松弛，出現(xian)尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)失禁、排尿(niao)不暢(chang)、尿(niao)貯留等(deng)。
6、皮膚與毛發：
皮膚(fu)出現(xian)皺紋，手背、面(mian)部可見褐色老年(nian)斑(ban)、毛發(fa)脫落(luo)并(bing)逐漸變白。
7、骨與關節：
雌激(ji)素水平低下致(zhi)骨鈣量快(kuai)速(su)丟失，導(dao)致(zhi)發生絕經后(hou)骨質疏松(song)癥。
8、心血管病變：
出(chu)現更年期高(gao)血壓，特別是以收縮(suo)壓升高(gao)為(wei)主，波動(dong)大。還可出(chu)現“假性心(xin)絞痛(tong)現象”，患(huan)者自覺心(xin)前區痙攣感，心(xin)悸、陣發性心(xin)動(dong)過(guo)速(su)或過(guo)緩。
三、預防(fang)延緩更年期綜合征(zheng)的方法有些什么(me)呢
一，生活調養
1、加強衛生(sheng)宜(yi)教(jiao)，使更年(nian)期(qi)婦女了解(jie)保健知識(shi)，正確對待更年(nian)期(qi)綜合癥。
2、保持心情舒暢、開朗，克服內向、拘謹、抑郁、多(duo)慮等不利(li)心理(li)因素，減少發病。
3、注(zhu)意生(sheng)活調護，勞逸結(jie)合，飲(yin)食(shi)有節。
4、積(ji)極參(can)加適(shi)當的體(ti)育鍛煉(lian)，增強體(ti)質，增強抗病(bing)能力。維持適(shi)度(du)的性生(sheng)活，有利于心理(li)、生(sheng)理(li)健康。
二，運動調養
中(zhong)國歷代養生鍛(duan)煉(lian)的項目(mu)很多，足以供給不同體質和不同疾病類型的中(zhong)、老年人在健(jian)身治療中(zhong)選用，如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲、推(tui)拿、保(bao)健(jian)按摩(mo)等(deng)(deng)。慢(man)跑、體操(cao)、散步(bu)等(deng)(deng)活動，對(dui)健(jian)康也很有益處。
三，飲食調養
1、防止貧血。
女性更年(nian)期因(yin)為月經變化(hua)很(hen)大，有的女性月經頻繁、增多(duo)多(duo)、出血時間延長，甚(shen)至(zhi)出現功血，這可(ke)能引起女性貧血。在膳食(shi)(shi)中(zhong)要選(xuan)擇動物肝臟、瘦(shou)肉、雞鴨血、蛋類、豆類等含鐵量較(jiao)高且富含蛋白質和維生素的食(shi)(shi)物，也可(ke)選(xuan)用健脾益氣或滋陰補(bu)血之(zhi)食(shi)(shi)療(liao)方(fang)輔佐治療(liao)，如紅棗桂圓湯等。
2、防止營養缺乏及身體發胖(pang)。
有些女(nv)性在(zai)絕經后(hou)容易出現缺鈣(gai)性骨質(zhi)疏松和(he)其(qi)他營養缺乏病，或由于代謝(xie)紊亂而出現脂肪(fang)堆積、身體發胖和(he)血(xue)液中膽(dan)固(gu)醇(chun)含量增(zeng)高、血(xue)管(guan)硬化等現象。更(geng)年期女(nv)性要(yao)多吃含豐(feng)富蛋白(bai)質(zhi)的食(shi)物(wu)(如(ru)(ru)瘦(shou)肉(rou)、雞、魚、蛋、乳(ru)類(lei)等)和(he)含鈣(gai)較豐(feng)富的食(shi)物(wu)(如(ru)(ru)各類(lei)豆類(lei)、蝦皮(pi)、海(hai)帶、芹菜、白(bai)菜等)，以補其(qi)不(bu)足(zu);少(shao)吃或不(bu)吃含動物(wu)脂肪(fang)和(he)膽(dan)固(gu)醇(chun)較高的食(shi)物(wu)。如(ru)(ru)身體發胖、體重增(zeng)加，就要(yao)適(shi)當調劑(ji)主(zhu)食(shi)，多吃雜糧和(he)蔬菜，控(kong)制油脂和(he)糖類(lei)，并注意平時不(bu)要(yao)吃得過(guo)飽。
3、防(fang)止血壓增高(gao)、頭昏失眠等病癥的(de)發生。
由(you)于自主神經功能(neng)和(he)大腦皮層功能(neng)失調，更(geng)年(nian)期女性(xing)大多數會出(chu)現血壓增高、頭昏心慌和(he)失眠等(deng)病癥(zheng)。為(wei)此，更(geng)年(nian)期女性(xing)應選(xuan)擇含B族(zu)維生素豐(feng)富的食(shi)物(wu)，如粗糧(小米(mi)、玉米(mi)、標準面(mian)粉等(deng))，動(dong)物(wu)的肝、腎、瘦肉、牛奶、綠葉菜和(he)水果等(deng)。因為(wei)這些食(shi)物(wu)能(neng)維持人的神經健康和(he)促進(jin)消(xiao)化(hua)，對防止頭痛、暈眩和(he)記憶力衰退(tui)有好處(chu)。同(tong)時(shi)，要吃低鹽飲食(shi)，不(bu)吃刺激性(xing)食(shi)物(wu)(如酒(jiu)、咖啡、濃茶(cha)、胡椒)，更(geng)不(bu)要吸(xi)煙。
四、更年期綜合(he)征的治(zhi)療(liao)方法(fa)
一，西醫治療
1、一般治療：
更年期綜合征的婦(fu)女們出現一般癥狀(zhuang)一般僅(jin)僅(jin)只需要予以(yi)解釋(shi)、安(an)(an)慰、消除顧慮，同時積極安(an)(an)排好工作(zuo)和生活。若出現明顯癥狀(zhuang)，如頭(tou)痛、失眠等精神癥狀(zhuang)，可給(gei)予鎮(zhen)靜劑(ji)，如安(an)(an)定、谷維(wei)素等;血壓增高可給(gei)降壓藥，均能(neng)減輕癥狀(zhuang)。
2、激素替代療法：
一(yi)般選用雌(ci)激素(su)替(ti)代作(zuo)為(wei)更年期綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)婦女患者們(men)的治療，但(dan)應掌(zhang)握1.適指征(zheng)：血(xue)管舒縮(suo)(suo)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)、骨質(zhi)疏松癥、萎縮(suo)(suo)性陰道炎、早絕經(jing)、復發或頑固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血(xue)癥(Lipoproteinaemia)。
二，中醫治療
1、中藥湯劑。
按(an)照中醫辨證，可(ke)分為陰(yin)虛(xu)(xu)內熱、陰(yin)虛(xu)(xu)血燥、精(jing)虧血枯、腎虛(xu)(xu)陰(yin)旺、心腎不交、腎陽虛(xu)(xu)、腎陽陰(yin)兩虛(xu)(xu)等證型，應該親(qin)自請教專業(ye)的中醫師辨證后對癥開方，患者不可(ke)自行用藥。
2、可配合針(zhen)灸、耳穴貼壓、穴位注射法(fa)方法(fa)。
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