激光治(zhi)療(liao)濕(shi)疣(you)南昌博愛醫(yi)院(yuan)目前尖銳(rui)濕(shi)疣(you)的(de)治(zhi)療(liao)方法(fa)有很多，主(zhu)要分為(wei)西(xi)醫(yi)療(liao)法(fa)和中醫(yi)療(liao)法(fa)，西(xi)醫(yi)認為(wei)尖銳(rui)濕(shi)疣(you)的(de)發(fa)生(sheng)、發(fa)展(zhan)和復(fu)發(fa)與細(xi)胞免疫功(gong)能低下(xia)有關，就(jiu)西(xi)醫(yi)療(liao)法(fa)中我們就(jiu)談談物理(li)(li)療(liao)法(fa)，物理(li)(li)治(zhi)療(liao)尖銳(rui)濕(shi)疣(you)主(zhu)要有微(wei)波(bo)治(zhi)療(liao)、冷凍治(zhi)療(liao)、激光治(zhi)療(liao)、手術切除、電灼治(zhi)療(liao)、手術刮除法(fa)，以下(xia)我們一一做詳細(xi)介紹(shao)：
1、微(wei)(wei)波治(zhi)療：這(zhe)是進入90年(nian)代后興起(qi)的(de)治(zhi)療方法。它的(de)原理是利用微(wei)(wei)波的(de)高頻震動，使(shi)疣體內部水分蒸發，壞死脫落(luo)。微(wei)(wei)波治(zhi)療的(de)特(te)點是，疣體破壞徹底(di)，不易(yi)復發，但創面(mian)恢復較(jiao)慢，容易(yi)繼發感染。所以(yi)微(wei)(wei)波治(zhi)療特(te)別適用于治(zhi)療疣體較(jiao)大(da)的(de)，孤立、散(san)在的(de)，同(tong)時要遠離系帶的(de)，以(yi)防損傷包皮系帶，影(ying)響(xiang)男性的(de)性功(gong)能。
2、冷凍治(zhi)療：液氮或二氧化碳干(gan)冰冷凍，使疣(you)組織(即皮(pi)膚(fu)損(sun)害局部)壞(huai)死。尖(jian)銳(rui)濕疣(you)是(shi)由(you)于尖(jian)銳(rui)濕疣(you)病毒(du)的(de)感(gan)染，導致皮(pi)膚(fu)粘膜的(de)良(liang)性增(zeng)生。它(ta)有大量(liang)的(de)小血(xue)管，增(zeng)殖迅速。用冷凍的(de)方法可(ke)使尖(jian)銳(rui)濕疣(you)內結冰，形成(cheng)組織局部的(de)高度(du)水腫(zhong)，從而破壞(huai)疣(you)體。冷凍治(zhi)療的(de)最(zui)大好處是(shi)局部不(bu)留痕(hen)跡，治(zhi)愈率(lv)約70%左右。
3、激光治(zhi)療：對外陰、肛(gang)門周圍等表淺的濕(shi)疣(you)(you)(you)合適;它的特點是(shi)見效快，在治(zhi)療的當時，疣(you)(you)(you)體即可(ke)脫(tuo)落(luo)。常用的是(shi)二氧化碳激光，燒灼疣(you)(you)(you)體，一般1次即可(ke)使疣(you)(you)(you)體脫(tuo)落(luo)。但是(shi)，由于激光的光束過于集(ji)中的原故，激光治(zhi)療只適用于疣(you)(you)(you)體較(jiao)小的尖銳濕(shi)疣(you)(you)(you)，如疣(you)(you)(you)體較(jiao)大，激光治(zhi)療很(hen)容易(yi)復發。治(zhi)愈(yu)率可(ke)達(da)80%。
4、手術(shu)切除(chu)：對帶蒂(di)的(de)(de)較大(da)、孤立(li)的(de)(de)疣(you)體可考(kao)慮手術(shu)切除(chu)。尖銳濕疣(you)一般不主張手術(shu)切除(chu)，因為手術(shu)治療后，尖銳濕疣(you)很容易復(fu)發，使治療失敗。但對帶蒂(di)的(de)(de)較大(da)的(de)(de)疣(you)體或疑有惡(e)變者，可考(kao)慮手術(shu)切除(chu)。
5、電灼(zhuo)治(zhi)療：電燒(shao)(shao)灼(zhuo)是(shi)較(jiao)老的(de)一種治(zhi)療方(fang)法。過去(qu)皮膚(fu)科醫師常用高頻電刀或(huo)電烙鐵燒(shao)(shao)灼(zhuo)尋(xun)常疣、色素痣及其(qi)他皮膚(fu)贅生物(wu)。它的(de)特點是(shi)操(cao)作簡單，見效快。高頻電刀能直接(jie)切除(chu)和干(gan)燥(zao)疣體(ti)，治(zhi)療也較(jiao)徹底，但(dan)是(shi)，電燒(shao)(shao)灼(zhuo)瘡面愈合(he)較(jiao)緩(huan)慢。
6、手(shou)術(shu)刮除(chu)法：治(zhi)療時左手(shou)將(jiang)病變部位(wei)的皮膚或粘(zhan)膜繃緊(jin)，或手(shou)持(chi)消(xiao)毒刮匙自(zi)根部稍用力將(jiang)病變組(zu)織刮除(chu);關(guan)徹底清除(chu)創面的殘(can)余病變組(zu)織，然后用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液涂(tu)局部。
以上(shang)就是物理(li)治療尖銳濕疣，無論是哪(na)種方(fang)法治療尖銳濕疣，尖銳濕疣患者(zhe)自身的(de)護(hu)理(li)工作對于尖銳濕疣的(de)復發起關鍵性作用，患者(zhe)自身要養成良好的(de)衛(wei)生習慣，潔身自愛。
1）物理療法：激光、冷凍、光動力療法
①激光治療
利用激光束聚焦后燒灼（氣化或碳化）病變組織。
優點：快速，出血少，適用于多發性疣。
缺點：局部創面疼痛，紅腫。不適于尿道口內，易造成尿道口粘連，引起尿道口狹窄、變小，甚至尿道口閉塞，導致排尿困難。肛周CA激光如過深造成肛門括約肌損傷，引起大便失禁或肛瘺，女性陰道壁CA激光治療過深，可造成穿孔形成瘺道等。
②冷凍
常采用液氮冷凍治療。一般不適用于陰道內和肛門肛管內，易發生穿孔或瘺管。
優點：價廉、高效和患者易耐受等優點。
缺點：應掌握好尺度，避免因冷凍過深，形成慢性潰瘍、瘢痕組織，增加感染機會。陰道內避免使用。
③光動力學治療
局部用光敏劑（艾拉ALA-PDT,化學名：5-氨基-4-酮戊酸鹽）后以特定的光源激發，使其產生化學反應使細胞死亡的方法。
優點：不會破壞周圍的組織，副作用少。可作用于尿道口等特殊部位的治療，具有安全、復發率低、耐受性好等優點。
缺點：對于較大的，角化程度較高的疣體效果不好；患有皮膚光敏癥、卟啉癥或已知對卟啉類或其化學結構類似藥物有過敏史者不能使用；價格昂貴。
2）局部外用藥物
①咪喹莫特，它是一種新型的外用免疫調節劑，其作用機理：沒有直接抗病毒活性，抗病毒、抗腫瘤能力是通過誘導機體產生抗生素ɑ等細胞因子間接發揮作用。有三種不同濃度：1%、2%和5%。
優點：疣體祛除后，局部繼續外用可降低CA 的復發率。
缺點：疣體脫落時間長，局部有炎癥反應，使用時間不得超過16周，孕婦禁用。
②足葉草脂毒素酊（鬼臼毒素酊）
該藥為細胞毒性藥物，通過使增殖細胞壞死脫落，從而實現治療作用。
優點：起效時間快，疣體脫落效果較好。
缺點：用藥時要保護患處周圍正常皮膚，有致畸作用，孕婦禁用。
③ 三氯醋酸
為腐蝕性藥物，其作用機制是通過對蛋白的凝固作用破壞疣體。
優點：療效好，可應用于孕婦尖銳濕疣的治療。
缺點：復發率高，腐蝕性藥物，使用時應保護患處皮膚。
3）手術
適用有的患者尖銳濕疣生長過于迅速，較大或巨大型CA，其他治療十分困難，可考慮手術治療。
缺點：疼痛、需麻醉、操作較復雜、損傷較大、易感染、易留疤痕，復發率高、創面過大，過深者難以愈合。
4）全身治療
干擾素具有廣譜抗病毒和免疫調節作用。在CA的治療中，干擾素可系統給藥（肌內或皮下注射），一般只作為輔助治療手段。
缺點：因其療效缺乏確定評價，且費用較高，不推薦常規應用。
不良反應主要頭痛、發熱，全身不適等流感樣癥狀，少數可引起白細胞減少、肝腎功能異常等
以上方法供參考
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