一、為什么會得鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma) 簡稱鱗癌 ,常發生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位,如皮膚、口腔、唇、子宮頸、陰道、食管、喉、陰*莖等處,也可發生在有鱗狀上皮化生的其它非鱗狀上皮覆蓋部位,如支氣管、膽囊、腎盂等處。肉眼上常呈菜花狀,也可因壞死脫落而形成潰瘍狀,癌組織同時向深層浸潤性生長。鏡下,癌細胞呈巢狀分布,與間質界限清楚。分化好的鱗癌癌巢,細胞間可見到細胞間橋,在癌巢的中央可出現層狀的角化物,稱為角化珠(keratin pearl)或癌珠。分化較差的鱗癌無角化珠形成,甚至也無細胞間橋,細胞異型性明顯并見較多的核分裂像。
與環境有關,尤其是陽光的刺激有明顯關系,長期日光曬曝和慢性刺激是主要發病潛因,外傷、放射線 照射、焦油類衍生物亦可誘發本病,盤狀紅斑狼瘡 、慢性潰瘍、粘膜白斑、燒傷瘀痕及長期不愈的肉腫均可誘發鱗狀細胞癌。生長較快,早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動;有的呈蝶狀,向深部浸潤較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見區域性淋巴結轉移,患者頭部巨大鱗狀細胞癌,其惡臭無比,膿性分泌物較多,易出血;發生頸部淋巴結轉移。其發病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發展最快,粘膜發病者更容易轉移。
二、鱗狀細胞癌的表現是什么
多發于50歲以上的男性,常見于面部、頭皮 、下唇、手背、前臂、等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發生。初起為暗紅色堅硬的疣樣小結節,表面毛細血管擴張,中央有角質物附著,不易剝離,用力剝后可出血。皮損逐漸擴大,形成堅硬的紅色斑塊,表面有少許鱗屑,邊境清楚,向周圍浸潤,觸之較硬,迅速擴大形成潰瘍,潰瘍向周圍及深部侵犯,可深達肌肉與骨骼,損害互相粘連形成堅硬的腫塊,不易移動,潰瘍基底部為肉紅色,有壞死組織,有膿液、臭味,易出血。潰瘍邊緣隆起外翻,有明顯炎癥,自覺疼痛。如發生在皮膚與粘膜交界處,固潮濕與摩擦更易出血,發展更快,可形成菜花狀,破壞性大,有明顯疼痛,易轉移,預后不良。
鱗狀細胞癌是宮頸癌常見類型。根據調查研究發現約有90%~95%的宮頸癌屬于了此種類型的宮頸癌,常發生于宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界區。
三、鱗狀細胞癌診斷方法
影像學
放射X線檢查:中央型SCC可發生肺葉或整個肺萎陷,伴有縱隔向患側移位。中心性段或段以下支氣管腫瘤可擴散至局域淋巴結,表現為肺門、肺門周圍或縱隔陰影,伴或不伴有局部肺萎陷。外周性腫瘤表現為孤立的肺部結節(3cm)。鱗狀細胞癌是形成空洞最常見的肺癌類型,在胸片上可見不規則的厚壁空洞。當腫瘤位于肺上溝時,稱之為Pancoast腫瘤,常伴有胸后壁肋骨破壞,可導致Horner綜合征。一些小氣管或支氣管內腫瘤的胸部X線可表現正常。肺門陰影、肺不張或周圍腫塊可伴有胸腔積液、縱隔擴大或橫隔一側抬高。
CT或螺旋CT:原發性腫瘤和中央型病變范圍的最佳檢測方法是CT掃描。螺旋CT可更好地評估胸廓病變的范圍,顯示在胸部平片上無法顯示的小的原發性或繼發性結節以及淋巴結擴散。
PET掃描:是目前鑒別轉移發生的可選擇方法(除需MRI檢測的腦轉移外)。骨轉移典型呈溶骨性表現。
細胞學
鱗狀細胞癌的細胞學表現根據組織分化程度和標本類型而不同。
在壞死和細胞碎屑的背景中可見到大的腫瘤細胞,伴有不規則的深染的核,位于中央,有一個或多個小核仁,胞漿豐富。腫瘤細胞常散在分布,可呈奇特的形狀如梭形和蝌蚪形,也可表現粘附性聚集,通常呈扁平片狀伴有拉長的或梭形核。在分化良好的鱗狀細胞癌中角化的胞漿通過Romanowsky染色呈現刺槐毒素的(robin’s)蛋藍色,而通過Papanicolaou染色可呈橙黃色或黃色。在脫落細胞標本中以表層腫瘤細胞為主,表現為單個散在分布,具有明顯角化的胞漿和致密深染的核。相反,在刷取的標本中細胞多取自較深層組織,可見更多的細胞表現為粘附性聚集。
腫瘤外觀根據纖維化程度不同常呈白色或灰色,質地較硬,伴有局部碳樣色素沉著,在病變中央呈星狀倒行至四周。腫瘤可表現巨大并伴有空洞形成。中央型腫瘤可形成腔內息肉狀腫塊和/或透過支氣管壁向周圍組織浸潤,也可阻塞支氣管腔導致支氣管分泌物潴積、肺不張、支氣管擴張、阻塞性脂樣肺炎和感染性支氣管肺炎。少數病例可來源于外周小氣道。但研究結果有所改變因為最近一項研究報道53%的鱗狀細胞癌可發生于周圍肺部。
四、鱗狀細胞癌怎樣治療好
1、早期癌腫無深部浸潤及淋巴結轉移時,可將局部病變徹底切除,一般應較基底細胞癌的切除范圍更廣。切除后創面用皮片或皮瓣修復。手術前、后可考慮用抗癌化學藥物治療。
2、晚期癌腫有深部浸潤或已有淋巴結轉移時,除局部廣泛徹底切除外,手術當時或術后2周尚需作淋巴結清除術。在肢體的癌腫可考慮截肢。
3、晚期癌腫,全身情況不佳,不能經受根治手術者,可考慮放射、冷凍或激光治療。
人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成,因此簡要地說,這種療法就是要以理性治療非理性,幫助求治者以合理的思維方式代表不合理的思維方式,以合理的信念代表不合理的信念,從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響,通過以改變認知為主的治療方式,來幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙,一般經過一個月左右的集體心理治療,癌癥患者的心理反應狀態和認知程度會有明顯改變,負性情緒得到緩解,可以改善他們的無助、絕望、焦慮和抑郁狀態,表現為與疾病做斗爭的精神增強,病人對各種治療方法容易接受。良好醫患關系的建立,增強了病人戰勝疾病的信心,有利于疾病的康復。
宮頸中分化鱗狀細胞癌屬于一種常見的癌癥疾病,這種疾病已經讓很多女性都失去了生命,而很多女性沒有定期去醫院做體檢,在發現病癥的時候往往已經出現了轉移,這個時候我們只能采取消極的方法進行治療,所以要求所有成年女性必須要定期去醫院做體檢,今天我們先向大家簡單介紹一下宮頸中分化鱗狀細胞癌的治療措施。
1、手術治療
這主要用于治療早期宮頸癌,在臨床上常見的方式包括全子宮切除術,次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術,還有廣泛性的子宮全切手術。年輕患者卵巢正常保留對要求保留了生育功能的年輕女性,特別是早期女性,我們完全可以進行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。
2、放射治療
放射治療師和中期和晚期的患者,如果全身情況不是特別好,那么就需要使用到這種手術治療,而在進行手術之前,其實我們也可以酌情使用放療的方式,在手術之后如果發現有高危因素,那么同樣需要放射治療來消除剩余的癌細胞。
3、化療
這作用于晚期或者是復發的患者。臨床上我們可能會使用手術聯合術前新輔助化療來縮小腫瘤的病灶。當然也適用于放療增敏。臨床上常見的化療藥物主要包括博來霉素、異環磷酰胺、氟尿嘧啶等。
現在我們應該知道宮頸中分化鱗狀細胞癌的治療方式了吧。在早期我們可以使用手術的治療措施,再有就是病癥發展到晚期之后,就需要使用放療以及化療的方法,而其實早期手術治療之后也可能會有很多癌細胞的殘留,所以在手術之后,大家也需要使用放療和化療的方法,來消滅殘余的癌細胞。
鱗癌和腺癌都是我們平時所聽到的惡性腫瘤的名字,也是比較常見的惡性腫瘤。鱗癌的腺癌都是上皮細胞發生了惡變。腺癌是上皮組織中的腺上皮發生惡變而導致的惡性腫瘤,鱗癌是上皮組織中鱗狀上皮的惡性腫瘤,多見于鱗狀上皮覆蓋的部位,像食管、宮頸、皮膚等。鱗癌和腺癌有一定的區別,鱗癌多數生長較慢,主要是局部侵犯,遠處轉移也會出現較晚,而腺癌的生長速度較快,早期容易出現轉移。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 直腸腺癌(網絡)
鱗癌和腺癌的區別有哪些?生長部位和速度有所不同
腺癌的生長速度比鱗癌要快,鱗癌的生長速度相對要慢一些。腺癌是發生于腺上皮的惡性腫瘤,多發生于胃部、腸、胃部等部位,而鱗癌就是發生于鱗狀細胞的惡性腫瘤了,鱗癌多發生于鼻咽、宮頸食管等部位。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 結腸腺癌(網絡)
鱗癌和腺癌的形狀有所不同
鱗癌早期多出現局部侵犯,遠處轉移的較少,鱗癌的形狀主要以菜花樣為主,如果有潰瘍發生,會有很大的臭味和膿性的分泌物。腺癌大多數早期的時候就會出現轉移的情況,因為腺癌的很多細胞是沒有薄膜的,而且形狀不一,并非都是完整的,比如胃腺癌多有明顯的條索狀和實性團狀。腺癌容易侵犯淋巴和血液,較常出現淋巴管轉移的情況。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 角化皮膚鱗狀細胞癌(網絡)
治療手段有所不同
腺癌以手術治療的化療為主,靶向治療也有較好的效果,因為腺癌的轉移方式以血行轉移發生為主,對化療藥物治療敏感,而對放射性治療不敏感。而鱗癌以放療為主,鱗癌的轉移途徑是淋巴結轉移,比如皮膚、鼻咽等處的鱗癌通過放療都能取得很好的治療效果。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 放療設施(網絡)
日常生活中如何預防癌癥?無論是鱗癌和腺癌,如果沒有及時發現,晚期的時候都很難治愈,而在極早期的時候,都又幾乎進行根治,所以早期發現非常重要。那么,日常生活中如何預防癌癥?
遠離致癌物質
致癌物質在很大程度上能夠引起正常的細胞發生癌變,所以日常生活中需要遠離這些已經明確致癌物質或者是可能致癌的物質,比如放射性物質、石棉、甲醛、黃曲霉素等物質,這些都是明確的致癌物質,日常生活中一定要遠離。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 發霉的面包(網絡)
養成良好的生活習慣
吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣雖然不能直接致癌,但是會對身體的危害是非常大的,說是致癌的“幫兇”,一點都不夸張。要想有個健康的體魄就要遠離煙酒、合理安排作息時間。
適當運動必不可少
健康的身體是鍛煉出來的,日常體育鍛煉必不可少。選擇適合自己的體育鍛煉項目,并且堅持下去,不要只想著減肥,健康才最重要。
總之,鱗癌的腺癌都很可怕,預防最為關鍵。
食道距門齒34-38cm可見環狀不規則增生,潰爛,活檢5塊,質脆。電子胃鏡檢查結果,食道距門齒34-38cm可見環狀不規則增生,潰爛,活檢5塊,質脆。確診是食管中分化鱗狀細胞癌。患者現在五十六歲。醫生說病情是晚期了。每次進食噎一到兩次,喝水便能順下去。發現有半個月了,現在為了隱瞞患者只配了些西藥。患者現在的身體狀況還算不錯,應該怎么治療好?
專家回復:術后可一定時間內采取放化療、中醫藥等治療等手段以防止復發。中晚期食道中分化鱗狀細胞癌的治療主張采用綜合療法,以發揮各療法的優勢。能耐受手術的中晚期食道中分化鱗狀細胞仍應及早進行局部切除術,術前可先行一段時間的放化療以縮小癌腫,提高手術切除率;術后亦需繼續進行放化療,以消滅殘余病灶,并且聯合中醫藥治療,以提高療效,加快身體機能恢復,減輕西醫治療的毒副反應。無法耐受手術切除的食道中分化鱗狀細胞癌的治療,中分化鱗狀細胞癌臨床上多采用聯合放化療+中醫藥治療的模式。
食道中分化鱗狀細胞癌的癌細胞分化程度較食道低分化鱗狀細胞癌稍好,但惡性程度亦較高。臨床上,早期食道中分化鱗狀細胞癌的治療以手術切除為主,癌腫根治性切除手術是早期食道中分化鱗狀細胞癌的治療主要手術方式,早期切除后5年生存率達60%以上。
術后可一定時間內采取放化療、中醫藥等治療等手段以防止復發。中晚期食道中分化鱗狀細胞癌的治療主張采用綜合療法,以發揮各療法的優勢。能耐受手術的中晚期食道中分化鱗狀細胞仍應及早進行局部切除術,術前可先行一段時間的放化療以縮小癌腫,提高手術切除率;術后亦需繼續進行放化療,以消滅殘余病灶,并且聯合中醫藥治療,以提高療效,加快身體機能恢復,減輕西醫治療的毒副反應。無法耐受手術切除的食道中分化鱗狀細胞癌的治療,臨床上多采用聯合放化療+中醫藥治療的模式。食道中分化鱗狀細胞癌的化療以聯合化療為主,效果比單一藥物化療稍好。
食道中分化鱗狀細胞癌的化療以聯合化療為主,效果比單一藥物化療稍好。目前臨床上常用聯合化療方案有ddp-blm、blm-adm、ddp-vds-bml以及ddp-adm-5-fu等。化療聯合放療應用于中分化鱗狀細胞癌的治療,效果比單純化療或單純放療為好。另外,鑒于放化療對人體的毒副作用,中醫藥越來越多的應用在中晚期食道中分化鱗狀細胞癌的治療中,以起到增效減毒的作用。對于轉移范圍廣,身體機能弱,已經難以耐受放化療的中晚期食道中分化鱗狀細胞癌患者,可僅僅進行中醫藥保守治療,遠期效果好,可改善生存質量,延長生存期。
大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。
化療藥物常是非不清、敵我不分,在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷了人體正常細胞。往往病人化療完了,身體也就垮了。建議您選擇中藥治療,可以用中草藥治療,它可以阻止癌細胞的復制,還可以減少病人痛苦,延長病人生命。
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