心律失常是指心律起源部位的心搏節律、心率、傳導等異常的一種病癥。
分為心動過速或心動過緩，并引起心悸、胸悶、頭暈、乏力，偶有胸痛、暈厥等，屬于中醫的心悸、怔忡、胸痹等范疇。心律失常，多因心氣不足、心血不足、陰虛火旺、飲邪上犯、瘀血阻絡等所致。
辨證要點
1.氣血虧虛型 氣短神疲，目眩頭暈，面色無華，善驚易怒，不能自主，舌質淡，苔薄白，脈細弱。
2.痰火擾心型 頭暈胸悶，心煩不寧，少眠多夢，舌苔白膩，脈濡。
3.陰虛火旺型 心悸不寧，心煩少寐，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，舌質紅，脈細數。
4.瘀血阻絡型 胸悶不適，胸痛時作，舌質淡紅，有瘀點，脈細澀。
治療要點
1.治療原則 調整氣機，安神定悸。
2.單穴取穴內關：適用于氣血虧虛型、陰虛火旺型、瘀血阻絡型。
神門：適用于陰虛火旺型、瘀血阻絡型。
豐隆：適用于痰火擾心型。
3.治療方法：用毫針治療。
操作方法
用毫針治療，實證用瀉法，虛證用補法，虛實兼作用平補平瀉法。氣血虧虛型用補法，陰虛火旺型、痰火擾心型用瀉法，瘀血阻絡型用平補平瀉法。
內關穴：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。皮膚常規消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺0.5～1寸，得氣后，實證用瀉法捻轉，虛證用補法捻轉，虛實兼有用平補平瀉法捻轉。輕者7天為1療程，重者需2個療程。
神門穴：腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。皮膚常規消毒，用28號1寸半不銹鋼毫針，直刺0.3～0.5寸，得氣后，實證用瀉法捻轉，虛證用補法捻轉，虛實兼有用平補平瀉法捻轉。輕者7天為1療程，重者需2個療程。
豐隆穴：外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處。皮膚常規消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺豐隆穴約1.5寸，得氣后，實證用提插捻轉瀉法，虛證用補法捻轉，虛實夾雜證用平補平瀉法捻轉。輕者7天為1療程，重者需2個療程。
病案舉例1
案1 室上性心動過速（氣陰兩虛）
李某，男，58歲，干部。1978年10月23日初診。
突發性胸悶憋氣，心悸1天。患者素有嗜酒、失眠史。上午9點上班后，突發胸悶憋氣，心慌心悸，煩躁，前來急診。
診見：急性病容，痛苦呻吟，血壓140/90mmHg，神志清楚。聽診心率約170次/分鐘，心律快而規整，心電圖：室上性心動過速。舌質淡紅，苔薄白，脈細數無力。
證為心氣陰虧虛。治療宜寧心安神。令患者平臥于床上，取左手內關穴（或右），常規消毒，快速透刺，針尖斜向上，用補法捻轉，針感上傳，約1分鐘，心率即刻轉緩為76次/分鐘，恢復正常心率。隨訪10余年，一直未反復。
按：內關穴屬手厥陰心包經，主治心、胸、胃、神志病以及經脈循行部位的其他病癥。
患者表現為室上性心動過速，屬于嚴重的心律失常。內關穴用補法刺激，有調節心經氣血、鎮靜安神之作用，故有調整心律失常的功能。本案雖為個案，但急癥時，有重要的推廣價值。
臨證心得
心律失常，室上心動過速，發作性心動過速，住院輸液打針，常常收效甚微，而單穴針刺內關穴，驗案1、驗案3一次獲愈，實為奇功，取神門穴針刺也有較好療效。由此可知，單穴治療心悸，內關穴為首選。
內關穴為手厥陰心包經絡穴，是八脈交會穴之一，具有寧心安神、寬胸利膈之功，因此內關穴對心律失常有顯著的治療效果。
現代研究表明，針刺可通過神經對心率和心功能發揮調整作用，因此針刺具有一定的抗心律失常作用。而我們用單穴針刺，效宏力專，效果尤為顯著。
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針灸治療心血管系統病癥達10余種，所依據的原理主要是針灸“調整陰陽平衡”作用，優勢病種主要有心律失常、高血壓、冠心病、心神經癥、休克等。
針灸治療高血壓病的研究表明：針灸療法對1期、2期的原發性高血壓病療效較好，對癥狀性高血壓病也有一定效果。據25個單位針灸治療2492例患者資料表明，有效率為71％～98％。降壓的有效穴位有曲池、內關、風池、太沖、豐隆、足三里、涌泉、丘墟及耳穴心等。 降壓作用以內關和太沖兩組最為明顯，兩穴相配療效更佳，優于單穴作用 。電針曲池和豐隆的降壓作用也明顯優于單獨電針曲池或豐隆穴。
內關組和耳穴心的血壓下降值和臨床有效率高于其他各組； 針刺心經、心包經腧穴的降壓強度大于肺經經穴，降壓速度也較快。針刺治療高血壓病患者無論收縮壓或舒張壓都有所降低，針后平均動脈壓較針前顯著降低，血管外周阻力減少，心功能改善。 療程結束后血清膽固醇及其與磷脂的比值也有顯著下降。說明針刺治療有全面調整高血壓病患者的心血管功能和脂質代謝、改善血液黏滯性、改善血液動力學指標、調節神經遞質等作用。而且， 針灸對血壓的影響具有雙向性調整作用，即對高血壓者有降壓作用，對血壓低者有升壓作用。
針灸對冠心病心絞痛的發作有明顯的減輕和緩解作用，并能促使異常心電圖趨于正常。除常規針刺外，耳針、頭針、穴位敷貼等其他方法治療冠心病的研究也逐漸增多。不同的治療方法具有不同的特點，比如穴位敷貼、耳穴貼壓，具有患者痛苦小治療作用持久的特點。用針藥結合綜合治療與單純藥組比較的研究方法，符合隨機對照的科研原則，更客觀有效地證明了針刺治療冠心病的客觀療效，也提供了對冠心病更有效的治療途徑和方法。具體方法可以翻翻前面專門論述“針灸治療冠心病”的文章。
針灸有一定的抗心律失常的作用。有報道：取膻中、巨闕、內關、足三里、神門，針刺加電針治療急性心肌梗死與西藥鎮痛組比較，鎮痛總有效率均為100%，西藥組心律失常和心衰的發生率為64%，而針刺組僅為4%，說明針刺治療不僅具有與西藥同等的鎮痛作用，還有比西藥更加理想的治療心律失常和 抗心衰的 作用，可避免西藥鎮痛劑的副作用和禁忌證。
心律失常是急性心肌梗死引起死亡的主要原因，針刺治療能有效治療和預防心律失常，故能夠大大降低急性心肌梗死的死亡率。 通過對內關穴在防治 心率 失常中的作用觀察，證實內關對 脈率 的調節是一種良性的雙向調節作用，并以迷走神經反應為主，對 健康 人的心臟功能起著保護性的調整作用。
針刺治療心律失常，一般以沖動起源異常和心肌疾病、冠心病引起者較為滿意，對傳導阻滯引起者效果較差。有報道：針灸內關、神門等穴治療各種原因引起的心律不齊426例，沖動起源失常者198例，有效率86.4％；心肌炎和心肌病者40例，有效率80％；高血壓者23例，有效率82.6％；冠心病患者33例，有效率75.8％；風心病16例，有效率為62.5％；沖動傳導異常者22例，有效率18.2%；神經功能失調或原因不明者94例，有效率為84.4%。
隨著工作節律的加快，心神經癥的發生率越來越高。針灸治療本病有很好的療效，解決了西醫無藥可用和避免了西藥的毒副作用。有人應用針刺方法治療病竇綜合征，對患者癥狀和體征有明顯的改善。有人以心俞、厥陰俞、膻中、巨闕、三陰交為主穴，用皮內針埋針法治療26例，取得滿意療效。
針灸治療休克過程中對機體的影響是多方面的。在針刺水溝、承漿治療休克的研究中，觀察到電針可使失血性休克動物的心輸出量增加，降低外周阻力；提高血氧含量，增強氧的利用；活躍肝糖原的分解，改善組織的能源供應，從而糾正休克并緩解休克引起的后果。 在外科手術前針刺，可防止或減輕手術時的血壓下降。
針刺升壓作用較強的穴位有素髎、水溝、會陰、百會、十宣、合谷、內關、足三里、涌泉等。針刺升壓以強刺激、久留針、持續或間歇運針為好。據臨床觀察，針刺對微循環痙攣期及擴張早期有較好的升壓效果，對 微循環衰竭期則較差 。
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中醫執業針灸特定穴運用記憶總結！特別實用！
1.經氣流注特點：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合”
2.排列特點：五輸穴從四肢末端至肘膝方向依次排列。井穴分布在指、趾末端；滎穴分布在掌指或跖趾關節之前；輸穴分布在掌指或跖趾關節之后；經穴多位于腕踝關節以上至前臂、脛部；合穴位于肘膝關節附近。
3.五行屬性配屬：“陰井木”、“陽井金”。
4.五輸穴記憶口訣：(顏之推敲原創)
注：1，【】代表十二經脈。2，按十二經脈流注次序編寫。3.五輸穴按井、滎、輸、經、合循序編寫。
1）【金】少商，買魚遠經赤水河。【金】少商，買魚淵經尺水河。（肺——少商、魚際、太淵、經渠、尺澤）
2）【大】山羊，二三只，羊稀少，去吃草。【大】商陽，二三只，陽溪少，曲池草。（大腸——商陽、二間、三間、陽溪、曲池）
3）【胃】痛離內庭，仙姑解說住山里。【胃】痛厲內庭，陷骨解說足三里。（胃——厲兌、內庭、陷骨、解溪、足三里）
4）隱大都，李太白，上【土】丘，隱山林。隱大都，李太白，商【土】丘，陰山陵。（脾——隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉）
5）【火】燒沖，燒府中神靈，燒孩子。【火】少沖，少府中神靈，少海子。（心——少沖、少府、神門、靈道、少海）
6）【小】火燒著前后養孤和小孩。【小】火少澤前后陽谷和小海。（小腸——少澤、前谷、后溪、陽谷、小海）
7）【防】止痛，速捆胃。【膀】至通，束昆委。（膀胱——至陰、通谷、束骨、昆侖、委中）
8）【水】涌泉，浪太稀，留陰谷。【水】涌泉，然太溪，溜陰谷。（腎——涌泉、然谷、太溪、復溜、陰谷）
9）中軍沖勞宮，斯大林使人去則【保】護。中軍沖勞宮，斯大陵使人曲澤【包】護。（心包——中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤）
10）心【焦】關夜門，家中住，只看天井。心【焦】關液門，家中渚，支看天井。（三焦——關沖、液門、中渚、支溝、天井）
11）喬大俠降臨，【但】輔楊林。竅大俠降臨，【膽】輔陽陵。（膽——足竅陰、俠溪、足臨泣、陽輔、陽陵泉）
12）拿大盾，行山間，【敢】沖鋒，去泉邊。拿大敦，行山間，【肝】沖封，曲泉邊。（肝——大敦、行間、太沖、中封、曲泉）
5.臨床應用：
（1）按五輸穴主病特點選用
①“滎輸治外經，合治內腑”，是臨**常用的選穴方法之一，指出滎穴、輸穴主要治療經脈循行所過部位的病證，合穴主要治療內腑病證。
②“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經；經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之合。”“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”
③井穴多用于急救，滎穴主要用于治療熱證。
（2）按五行生克關系選用
①本經子母補瀉取穴法：例如，肺之虛證取本經的輸穴太淵，是因為肺屬金，太淵屬土，土為金之母，施以針刺補法，即虛則補其母；反之肺之實證，取本經的合穴尺澤，即實則瀉其子。
②他經子母補瀉法： 是指取病變經脈的母經上的母穴或子經上的子穴治療。仍以肺之實證為例，肺屬“金”，腎屬“水”，腎經為肺經的“子經”，根據“實則瀉其子”的原則，可在子經（腎經）上選取“金”之“子”即屬“水”的合穴陰谷。
1.十二原穴表
2.十二原記憶口訣：(顏之推敲原創)
心神脾白胃沖陽，肝沖腎溪肺太淵。
膽墟包陵焦陽池，膀京大合小腕原。
3、絡穴
1.十五絡穴表
4.十五絡穴記憶口訣：(顏之推敲原創)
絡穴共有十五種，肺缺膀飛心里通。
任鳩督長脾大包，包內焦外脾孫公。
大偏小正胃豐隆，肝蠡膽光腎大鐘。
5.臨床運用：
（1）原穴有調整臟腑經絡虛實的功能，既可瀉實，又可補虛，主要用于治療相關臟腑的疾病，多用于虛證，治療范圍很廣泛，也可以協助診斷。
（2）絡穴可以治療本絡脈的病證；十二絡脈具有加強表里兩經聯系的作用，故十二經絡穴可以治療表里兩經脈的病證。如列缺既可治療肺經病證，又可治療大腸經病證。
（3）原絡配穴法：就是把先病經脈的原穴和后病的相表里經脈的絡穴相配合。如肺經先病。取其經的原穴太淵為主，大腸經后病，取其經絡穴偏歷為客；反之，若大腸經先病，則取其經的原穴合谷為主，肺經后病即取其經的絡穴列缺為客。
1.俞募穴表
2.十二募穴記憶口訣：(顏之推敲原創)
肺府心巨脾門章，大樞小元心包膻。
肝期腎京焦石募，膽月膀極胃中脘。
3.臨床運用：
（1）俞、募穴主要用于治療相關臟腑的病變，如肺之疾患取肺俞，胃之疾患取胃俞。
（2）治療與對應臟腑經絡相聯屬的組織器官疾患，如目疾、筋病選肝俞，耳疾選腎俞。
（3）臟病多選取背俞穴治療，腑病多選取募穴治療。
（4）俞募配穴法：如胃痛取胃俞、中脘，心悸選心俞、巨闕。
1.八脈交會穴即公孫、內關、足臨泣、外關、后溪、申脈、列缺、照海8個腧穴，均位于腕踝部上下。
2.八脈交會穴表
3.八脈交會穴記憶口訣：
公孫沖脈胃心胸，（脾——公孫——沖脈——胃，心，胸）
內關陰維下總同。（心包——內關——陰維——同上）
后溪督脈內眥頸，（小腸——后溪——督脈——目內眥，項，耳，肩胛）
申脈陽蹺絡亦通。（膀胱——申脈——陽蹺——同上）
臨泣膽經連帶脈，（膽——足臨泣——帶脈——目外眥，頰，項，耳后）
陽維外眥外關逢。（三焦——外關——陽維——同上）
列缺任脈連肺系，（肺——列缺——任脈——胸，肺，膈，喉嚨）
陰蹺照海膈喉嚨。（腎——照海——陰蹺——同上）
4.臨床運用：
（1）八脈交會穴與奇經八脈存在著特殊的交會關系，內關通于陰維，公孫通于沖脈，外關通于陽維，足臨泣通于帶脈，后溪通于督脈，申脈通于陽蹺，列缺通于任脈，照海通于陰蹺。八穴有調節十二正經和奇經八脈的作用，治療范圍廣，可以主治全身疾病，作用顯著，為臨床所常用。
（2）奇經八脈有一定的循行路線和病候，當奇經發生病變時，即可選用八脈交會穴治療。如督脈病證之腰脊強痛，可選后溪。臨床配穴時多將八穴上下相配，分成內關、公孫，外關、足臨泣，后溪、申脈，列缺、照海四組，臨床療效更加顯著。
（3）內關、公孫配合，治療心、胸、胃的疾患；外關、足臨泣配合，治療目外眥、耳后、頰、頸、肩部疾患；后溪、申脈配合，治療目內眥、頸項、耳、肩部疾患；列缺、照海配合，治療肺系、咽喉、胸膈疾患。
1.八會穴表
2.八會穴記憶口訣：：(顏之推敲原創)
氣會膻中血膈俞，臟會章門骨大杼。
筋會陽陵脈太淵，腑會中脘髓絕骨。
3.臨床應用：
（1）對各自所會的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關的病證有特殊的治療作用，如六腑之病可以選中脘；筋病可以選陽陵泉等。
（2）治療熱病。《難經·四十五難》日：“熱病在內者，取其會之穴也”。
1.十六郄穴表
2.十六郄穴記憶口訣：(顏之推敲原創)
肺孔肝都心陰郄，大溫小養脾地機。
腎水膀金包門郄，胃梁焦宗膽外知。
陽維陽交陰筑賓，陽蹺跗陽陰信起。
3.臨床運用：
（1）郄穴有匯聚氣血、調理氣血的作用。臟腑疾患可在相應的郄穴上出現疼痛和壓痛，有助于診斷；
（2）治療本經和相應臟腑病證的重要穴位，尤其在治療急癥方面有獨特的療效，如急性胃痛取梁丘，養老治療急性腰痛，咯血取孔最。
1.下合穴表
胃經下合三里鄉，上下巨虛大小腸。
膀胱委中膽陽陵，三焦下合屬委陽。
3.臨床運用：
（1）“合治內腑”：與六腑相關的疾患常選用其相應的下合穴治療，如胃的疾患選足三里，腸癰選上巨虛。
（2）下合穴還可用于診斷，如膽腑疾患常在陽陵泉有明顯的壓痛。
臨床運用：
治療本經的疾病，兼治所交會經脈的疾病。如：三陰交屬足太陰脾經，肝、腎經又在此交會，所以能治療足三陰經的病證。大椎是督脈經穴，又與手足三陽經相交會，既可治療督脈的疾患，又可治療諸陽經的全身性疾患。另如風池、風門、中脘、申脈、照海、關元、中極等都是主治范圍非常廣泛的交會穴。
1.急性咽痛 其癥惡寒發熱、咽干、疼痛繼而腫脹，甚至咽不下飯，呼吸困難。 針：三棱針急刺少商出血數滴，既能止痛又退燒，能起到「 ”立竿見影”的效果。 2.暴發火眼 主要癥狀為結膜充血、眼球微痛，有異物感、怕光、流淚、分泌物增多。 針：患側耳尖放血。 或太陽穴放血。 或內迎香放血。根據病情輕重，靈活應用。 3.偏頭痛 本病特征多數為左側頭部發生劇烈疼痛，數日或數月反復發作，有時惡心嘔吐、目（眼）流淚、影響視力等。 針：一針兩穴，絲竹空透率谷，留針30分鐘，即可治愈。 4.落枕 其癥頸項強直，酸楚疼痛，左右不能回顧。 針：絕骨，用「 ”龍虎交戰”手法，針感可以竄至頸項，效較顯著。如治療不及時成為慢性者，效不佳。 5.漏肩風 肩背部疼痛，有壓重感及發冷感，不能高舉及外展。痛得嚴重時徹夜不眠。 急性針刺條口，慢性針刺膏肓。 6.胸脅痛 本癥多為發作性刺痛或劇痛。咳嗽及呼吸時疼痛加重。 針：丘墟透照海。 7.心絞痛 主要癥狀是心窩部突然發作，收縮性劇痛，如灼、如刺、如鉆，甚至有時痛從前臂尺側竄到腹部或小指。大發作時胸內悶塞，面色蒼白，四肢厥冷，出虛汗，脈搏不整。臨床上多數病人巨闕穴處有壓痛，陰郄穴處有條索。如紫宮處有壓痛，乃心脈梗死之癥。 針：內關（雙穴）重補。或針極泉。不效加膻中、然谷。 8.膽道蛔蟲（中醫稱蛔結痧） 主要有吐蚴或便蚴史，劇烈絞痛、惡心、嘔吐，脈象乍大乍小，面色忽紅忽白。無手術指征。 針：至陽一穴即可。 9.急性腰疼（包括風寒和外感） 其癥腰部疼痛，動轉困難，不能彎腰，不能后仰及翻身。 針：委中，緩刺放血。血色由深變淺即止。療效往往都很突出，或刺養老。 10.腿股風（坐骨神經痛） 從臀部、大腿之后外側至膝關節附近疼痛，直立時痛更甚，抬腿時痛亦加重。 針：環跳重 *** ，不留針。如慢性可刺氣沖，確能助氣血之運行，起到鎮痛之作用，昆侖更佳。 有人認為針灸只能止痛治點急性病，這種認識非常片面，事實可以駁倒這種錯誤論點。例如： 11.慢性關節炎 膝關節疼痛，屈伸困難，氣候變化時加重，有時腫脹及關節作響。 針：陽關透曲泉或陽陵泉透陰陵泉，一針即有效，如效果不顯著，可刺風府，搜一身之風即可取效。 12.網球肘 針沖陽。 13.陽痿 *** 柔靡不能勃起，或 *** 頃刻泄精。常伴有腰酸、頭暈、耳鳴、健忘、脈細弱，有兩組處方： （1）雙環跳：針尖斜下內下方，使針感竄至小腹或陰束。 （2）雙大赫：針感直達 *** 。 14.輸尿管結石 中封。 15.胃腸炎 尺澤、委中。 16.失語 啞門、通里。 17.聾癥 聽宮、翳風、中渚。 18.高血壓 曲池。 針灸對傳染病也有奇效。例如： 19.痢疾 為外感病，有傳染性，其癥酸痛下痢赤白，有黏液，惡寒發熱，里急后重，天樞處有壓痛。 針：曲池穴，有消炎止痢作用。 20.瘧疾 主要癥狀為寒熱往來，發有定時，至汗出后而熱退身涼，有一日一發或間日一發的，還有三日一發的。 針：以三棱針在大椎處點刺數下，拔一火罐于其上，吸出惡血，療效甚佳。久瘧灸脾俞。 針灸對神經、精神方面的疾患療效更為滿意，比一般鎮靜藥的優點為多。例如： 21.癲癇 其癥陡然跌仆，不省人事，抽搐，口吐白沫，目斜視，發作后移時而起。 針：長強周圍（前后左右）以三棱針點刺出血。或針刺大椎、腰奇，均有抑制發作的功能。 22.癔癥 本病起于諸般精神功能障礙，故其癥發作千差萬別，發病前多有精神不快。 針：雙內關同時進針，行強 *** ，可起到通心開竅之作用，必要時人中可刺。 針灸在臨床上還有止血作用，在緊急藥品供應不上，特別是在戰爭年代里，就更有意義，大家應積累一些這方面的經驗，以備急需。例如： 23.鼻衄 鼻內出血，通常為一側鼻孔出血，也有兩側多量出血，常引起頭疼、眩暈、耳鳴、面色蒼白、肢體倦怠等。 針：上星穴，需 *** ，或刺少商出血。 24.鼻炎 針飛揚。 25.腦溢血（屬于中風閉證者） 中風是一種發病急驟，并很嚴重的疾患，凡患此病，就有九死一生的危險。其癥猝然仆倒，不省人事，痰盛，牙關緊閉，面色潮紅、脈弦硬。 針：①四神聰放血，平肝息風。②十二井穴放血，通經開竅，止血。脫證：灸關元。 26.先兆中風 四神聰、合谷、太沖。 針灸除治療內科病以外，還能治療皮外科方面的疾患，而且療效也很滿意。 27.乳癰 其癥 *** 紅腫，熱痛。 針：足臨泣，針尖向上刺， *** 量加大，使針感沿經向上竄至肋部。 28.瘰疬 多生于頸下或腋下，小如粟，大如核桃，腫脹疼痛，破潰后經年累月難以收口，漸至骨蒸潮熱，形體消瘦。 針：曲池透臂臑或火針點刺局部。 29.濕疹 急性局部紅斑，發生水皰，以后則成紅痂，周圍糜爛，瘙癢，多發于乳、面、肘、手足等部。 針：曲池。用燒山火療法。 30.痤瘡 背部痣點。 31.發際瘧 大椎放血。 32.腸癰 本癥初發，突然腹痛，惡心、嘔吐、惡寒、便秘或下痢，其癰初期多漫及全腹，但不久即固定于右下腹，右腿不能伸直，麥氏點出現壓痛。 針：闌尾點。足三里和上巨虛之間的向外處，重 *** 。 33. *** 瘙癢 會陰及 *** 劇烈瘙癢。 針：公孫。 34.痔 陽溪、后溪。 35.肛裂 孔最。 36.牛皮癬 委中放血，堅持治療有效。 37.鵝掌風 手掌皮膚發硬、發干、刺癢、脫皮。 針：勞宮。 38.發際瘡 多于項后，形如黍豆，痛時如錐如燎，癢時坐臥不寧，頂生白頭，破后流水，此起彼伏，俗名「 ”氣不忿”。 針：大椎放血或委中放血，以泄太陽經濕熱。 39.串腰龍 水皰累累珠形，大小不等，灼熱疼痛。 針：龍眼點刺出血。 有人污蔑針灸是精神作用，小兒科有許多疾病適宜用針灸治療，用事實駁斥了說針灸是暗示作用的人。因為小兒思想尚未開展，還沒有思維能力。但針灸療效很突出，例如： 40.小兒腹瀉 乳食不節，下痢不止，有時腹痛，不欲飲食。 針：曲池、足三里，或刺會陽。 41.小兒疳積 體瘦、腹脹大、毛發焦落，不欲食，大便異常穢臭，小便混濁，潮熱，哭時涕淚皆少。 針：四縫。擠出少量黏液或血液。 42.陰癢 陰門初感灼熱，次即瘙癢難堪，重時影響睡眠。 針：蠡溝。 43.崩漏 隱白。 44.缺奶 少澤，回乳，光明。 45.子宮肌瘤 灸痞根。 46.斷奶 因某種原因，乳兒不需哺母親的乳汁，兩 *** 脹大，乳汁流溢。 針：光明。免責聲明：以上內容源自網絡，版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創版權請告知，我們將盡快刪除相關內容。
經外穴
1．內迎香
【取法】鼻孔內上部外側之鼻粘膜上。
【主治】⑴扁桃體炎 ⑵咽炎
【機理】內迎香位于鼻內，肺開竅于鼻，胃經起于鼻，大腸經挾鼻孔，三經均與咽喉關系密切，取本穴放血，可清瀉肺與手足陽明之熱、消腫止痛。
【刺灸法】竹針刺放血
此法來源于一老中醫家傳秘方。筆者運用內迎香放血治療各種急、慢性扁桃腺炎和急、慢性咽炎，取得滿意的效果。急性發作者，一般針刺1-2次即可明顯好轉或痊愈。特別是對慢性扁桃腺炎及慢性咽炎，屬痰熱火毒瘀阻，久治遷延不愈者，針刺3-5次后，大都可痊愈，且一般不再復發。
操作：取一支2cm×0.3cm之竹簽，將一端削成三棱針樣尖端，制成竹針，常規消毒后備用。從竹針尖端起，向下量取相當患者中指1同身寸長，做一標記。針刺時，令患者坐位，背及頭的后枕部靠于墻上，以免針刺時移動位置。將竹針尖端向上，伸入患者鼻孔中1同身寸深，使針尖一端緊貼于鼻孔外側之粘膜上，針尖所到之處即是穴位。醫者左手持針，用右手拇指彈擊針柄，針尖迅速刺破鼻粘膜使之出血，根據病情和患者體質不同，出血在數滴或數10滴后自止。如出血過多，以消毒棉球塞入鼻孔壓迫止血。咽部一側患病，只針患側鼻孔即可，咽部兩側患病兩鼻孔都針，3日針l次，一般不超過5次。
2．金津、玉液
【取法】伸舌，當舌下系帶兩側靜脈上。
【主治】⑴急性胃炎嘔吐 ⑵舌腫脹 ⑶急腹痛
【機理】穴位舌下，故凡瘀血阻于舌竅者刺之有效。嘔吐為胃氣不降，舌為心苗，胃之經別屬胃散脾，上通于心。故刺舌又有調理脾胃、和胃降逆之功用。
【刺灸法】放血
對急性嘔吐患者，用金津、玉液放血，1-2次可愈；對重舌腫脹、喉痹失音的患者，用此法大都在1-3次治愈。
操作：患者把舌伸出口腔，術者左手用消毒紗布捏住舌體向外向上翹起，右手持三棱針在舌下正中兩側靜脈上點刺出血。
3．安眠穴
【取法】翳風穴與風池穴連線之中點取穴。
【主治】失眠
【刺灸法】直刺
【治療經驗】
失眠，治當辨別虛實，虛證針用補法，實證針用瀉法，主取安眠穴，療效甚捷。
按語：安眠乃經外奇穴，其特點是治病針對性強，療效甚捷。本穴臨近于腦部，針用補法，可獲益氣養心、補腦安神之良效。若于針治同時，適當加以口頭暗示療效更佳。
注意事項：此穴位于腦部附近，不易直刺過深，亦不要作大幅度提插動作。
4．海泉
【取法】舌系帶根部正中。
【主治】中風后手指不用
【機理】心開竅于舌，主神志、主血脈，故該穴可醒神清腦、通經活絡。
【刺灸法】點刺、合谷刺
【治療經驗】
中風偏癱手功能不用者，不論病情輕重均可用海泉穴針治。
操作：患者正坐張口，倚靠椅背，自然伸舌，醫者立于患者右前方，左手隔著消毒紗布抓住患者舌體，向后上方拉起，充分暴露舌底舌系帶根部。右手持28號1.5寸毫針先點刺海泉穴，然后于其穴位兩側，應用合谷刺手法，左右成30度斜刺進針，稍加捻轉提插，當患者有強烈刺激感或閃電感時即出針，出針后令患者運動舌體1-2分鐘。
5．耳尖
【取法】折耳，耳廓尖端。
【主治】⑴麥粒腫 ⑵眼瞼部肉芽腫 ⑶眼燙傷 ⑷急性結膜炎 ⑸蜂窩組織炎 ⑹急性腰扭傷 ⑺頑固性失眠 ⑻口唇皰疹 ⑼腮腺炎
【刺灸法】點刺放血；封閉；灸
按語：用火柴灸耳尖穴，能引內部郁熱邪氣透達體表瀉而散之，加之耳尖穴能流散風熱，解熱毒之邪，則病自愈。
6．太陽
【取法】病人取正坐、或仰臥位，在眉梢與目外眥中點外l寸凹陷中。
【主治】⑴急性結膜炎 ⑵偏頭痛 ⑶面神經麻痹 ⑷電光性眼炎
【刺灸法】點刺出血，平刺
【治療經驗】
針刺太陽穴治療急性結膜炎和麥粒腫有的1次見效，一般不超過3次。
操作：毫針斜刺或平刺0.3-0.5寸，或點刺出血，不灸。
按語：太陽穴屬經外奇穴。在它的周圍有足陽明、足少陽、手太陽和手少陽四條經脈分布，有經穴和經外奇穴10數個環列。臨床上此穴主要用于治療頭面部疾病。今筆者利用此穴，采取以該穴為中心向周圍鄰經輸穴及經外奇穴多向透刺的手法，可大大增強針刺的感應性，激發經氣，加強太陽經氣的輸布和與鄰經腧穴及經外奇穴經氣的溝通，從而提高療效。
太陽穴屬經外奇穴，太陽透浮白穴是一種穴位之間的透刺法，從太陽至浮白之間經過三焦經到膽經，故此針能溝通三焦與膽經的經氣，通則不痛，所以用太陽透浮白方法對偏頭痛有一特殊療效。
注意事項與禁忌：有出血性疾患者禁用。腦疝引起的頭痛禁用。
7．印堂
【取法】兩眉頭連線的中點。
【主治】⑴急性腰扭傷 ⑵過敏性鼻炎 ⑶頭痛
【刺灸法】平刺，可灸；點刺放血。
8．山根
【取法】雙眼內眥部連線與督脈經交點上。
【主治】⑴癲癇 ⑵偏頭痛
【刺灸法】推針
要求：山根穴定位必須準確，即在鼻梁根部督脈上，同時在運針時也不能偏離經線，刺激手法要保持相對恒定，以震顫手法使病人感到舒適為度，才能起一腔四竇共振作用，達到預期效果。堅持弱刺激，不能使病人有刺痛等不適之感，以免造成不良反應。
按語：山根穴是督脈經上一個奇穴，它同樣具備該經臨床上主要治療頭、頸、項部病癥、熱病、神志病的功能。
該穴所處的部位是一個特定位置，在該穴的下方是鼻咽腔，而鼻咽腔與上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇有著直、間接聯系，所以山根穴實質上是連結一腔四個竇的重要樞紐，故在山根穴施以一定刺激，而這個刺激是以推刮針柄的弱刺激所產生的顫動，通過一腔四竇共振作用，又直、間接地對顱底韋立氏動脈環起刺激作用。所以盡管病人感到局部只是比較輕微的弱刺激，但內在的效應波及范圍卻相當廣泛，達到有效刺激量值，從而改善了腦部的血液循環和功能。
9．三角灸
【取法】以患者兩口角的長度為一邊，以臍孔為頂點，作一等邊三角形，使底邊在臍下呈水平，兩底角處是穴。
【主治】慢性泄瀉
【刺灸法】隔姜灸
【治療經驗】
凡慢性腹瀉服藥效不佳者，采用三角灸效果良好，多3-7天可愈。
操作：按取穴法標記，以生姜2片厚1分者置穴上，以中等艾炷灸之。一般5-7壯為宜。
10．下秩邊
【取法】患者側臥位，伸直小腿，屈曲大腿，屈膝為130度，胸部稍向前傾斜約10度（體位必須正確）。以髂前上嵴與股骨大轉子高點連線作為一邊，另兩邊向骶尾方向劃一等邊三角形，在其兩邊相交處即為下秩邊穴。體胖者可向骶尾方向下移1-2cm。
【主治】尿道痛、尿道炎
【刺灸法】直刺
按語：下秩邊穴是師懷堂老中醫多年來治療偏癱、腰腿痛、肛腸病、生殖系統疾病的常用效穴。筆者學習后屢用屢效，對尿常規檢查有、無異常的尿道痛均有良效。氣至病所是取效的關鍵，本穴應嚴格按照要求取穴、進針，感傳直達前陰、尿道方可獲效。
注意事項：針刺前囑患者排尿。孕婦禁針。不可久留針，否則可有較強的后遺感。
11．手跟點
【取法】手的小魚際上（少府與神門之連線上）神門穴下1寸取之。
【主治】足跟痛
【刺灸法】直刺
12.?足跟穴
【取法】在手掌大陵穴與勞宮穴連線近端1/3處取穴。
【主治】足跟痛
【刺灸法】直刺.
【治療經驗】
治足跟痛均見顯效。
操作：患者直立，左足取右，右足取左，用1.5寸毫針直刺0.5寸，上下提插，左右捻轉，同時令患者頓足跟，每隔半分鐘運針1次，直至足跟痛消失。如痛點轉移到足跟外側，針刺方向轉至拇指方向提插捻轉；如果疼痛轉向內側，針刺方向轉至手外側方向提插捻轉。留針20分鐘，同時令患者往返行走，至疼痛完全消失。
13．鬼哭穴
【取穴】即雙側少商、隱白穴。少商：在拇指橈側，去指甲角約0.1寸許。隱白：在拇趾內側，去趾甲角約0.1寸許。
【主治】神志失常
【刺灸法】艾灸。
治療癡呆病。由痰濁蒙蔽心竅所致
操作：用艾炷灸。先后將雙側大拇指，足拇趾并攏，用繃帶捆縛，使少商、隱白穴并齊。灸少商穴時，固定患者前臂于桌上；灸隱白穴時，固定患者雙下肢于床上，或取坐位固定患者雙下肢于櫈面上。艾炷如黃豆大小，各直接疤痕灸5-7壯。
注意事項：艾灸鬼哭穴時，艾炷不可太大，如黃豆大小即可。灸前應先搽些萬花油于穴上。艾炷太大則燒傷面積大，局部難愈合，易感染。艾炷太小（如綠豆或芝麻大小）則火力不夠，達不到療效。灸后局部再搽些萬花油，用消毒紗塊包扎以保護灸瘡不受損及感染。待灸瘡愈合后方可沾水。
14．足中趾尖
【取法】雙側足中趾尖部。
【主治】⑴麥粒腫 ⑵霰粒腫
【刺灸法】點刺放血
【治療經驗】
采用雙側足中趾尖點刺放血，治療麥粒腫、霰粒腫取得較滿意的效果。用該法治療，1日后炎癥、腫塊明顯減輕、變小。3日后痊愈。
操作：采用三棱針于雙側足中趾尖部行點刺放血3-5滴，點刺時要迅速以減輕患者的疼痛。術前術后應行常規消毒以防感染。
15．下照海
【取法】該穴在照海穴直下約1.5寸的赤白肉際處。
【主治】足跟痛
【刺灸法】針刺
【治療經驗】
針刺成功的關鍵在于必須得氣，方能奏效。
耳穴
神門
【取法】在耳廓三角窩部對耳輪上、下腳分叉處取之。
【主治】神經衰弱
【機理】耳與臟腑經絡有著密切聯系，耳穴可以治療多種疾病。耳穴神門具有寧心安神、調整臟腑之功，故對于神經衰弱療效甚捷。
【刺灸法】壓豆
頭面五官病
1．咽喉病
⑴喉痹（急、慢性扁桃腺炎、咽炎）:少商 魚際 照海 天柱 內迎香 乳蛾穴 孔最 商陽 合谷 天突 大椎 百勞 胸1夾脊 扁桃腺穴 關沖 崇骨 中渚
⑵梅核氣：天容 天突 太溪 璇璣
⑶其它：咽干：太溪 照海
吞咽困難：太溪 咽中
⑷失音：天容 天突 廉泉 膻中 上廉泉 復音穴
2．鼻病
⑴鼻衄：少商 素髎 尺澤 中魁 曲差 委中 涌泉 迎香 上星
⑵鼻炎：印堂 神闕
⑶其它：酒皶鼻：素髎
鼻部癤腫：鼻通
3．面部病
⑴面癱：翳風 顴髎 后溪 口眼歪斜點 吊線穴 陽陵泉 下關 太陽 臼間穴
⑵面肌痙攣：四白 風池
⑶面痛（三叉神經痛）:顴髎 聽宮 三間 人迎 豐隆
⑷腮腺炎：翳風 角孫 耳尖 腮腺穴
胃腸病
⑴胃脘痛：尺澤 曲澤 中樞 筋縮 胃穴（生物全息律） 素髎 大陵 至陽 公孫 內關 中脘 足三里 中渚 胃腸反應區 梁丘 髀關 曲池 天牖 胃俞
⑵嘔吐：涌泉 內關 梁丘 素髎 中脘 金津、玉液
⑶呃逆：太淵 內關 膻中 身柱 中縫 扶突 中魁 天突 攢竹 膈（耳穴） 涌泉 太溪 頸4、5夾脊
⑷胃下垂：
足三里 神闕 建里 胃上穴 胃下垂穴 胃下垂上下點
⑸泄瀉、痢疾：
關沖 申脈 長強 神闕 天樞 商陽 梁丘 陰交 上巨虛 三角灸
⑹腸癰（闌尾炎）：上巨虛 蘭尾穴 胃腸反應區
⑺習慣性便秘：人中 上巨虛 下腹穴（第二掌骨橈側）
⑻其它：
不欲食：太溪
癥瘕：中脘
腹痛：關元
水臌：中脘
神志病
⑴失眠：內關 大陵 神門 三間 太沖 百勞 安眠 耳尖 風市 大椎 天柱 百會 睡眠 太溪
⑵癲癇、狂癥：神門 百會 中脘 長強 山根 人中 腰俞 鳩尾 腰奇
⑶癔病：神門 合谷 人中 天突 人迎 宗脈穴 太沖 涌泉 太溪
{4）癔病性癱瘓：絲竹空 后溪 環跳
⑸其它：
多夢：神道
精神分裂癥：內關
各種類型精神病：耳穴精神穴
受驚后嗜眠：神門
郁證：中脘
腦炎后遺癥：四神聰
⑹急救：合谷 內關 天突 氣舍 膻中 翳風 太沖 涌泉 素髎 足三里 太溪 膏肓俞
自汗、盜汗：魚際 神闕
高血壓：內關 曲池 中脘 下髎 大椎 星穴 百會 人迎 太沖 涌泉
其它
⑴發熱：大椎
⑵外感：合谷
⑶陽虛畏寒：大椎
⑷后背冷癥：后溪
⑸甲亢：人迎
⑹奔豚氣：太溪
⑺甲狀腺腺瘤：阿是穴
上肢病
臂叢神經痛；尺澤
尺神經痛：少澤
正中神經麻痹：中沖
網球肘：曲池
右肘部撕裂傷痛：天牖
手臂不舉癥：肩舉（耳穴）
上肢及指端麻木：少商
上肢麻木：天鼎
下肢病
⑴坐骨神經痛：通里 神門 環陽穴 雙陽穴 環跳 肩井 絲竹空 秩邊 新環跳 腰3、4、5夾脊
⑵膝關節痛：犢鼻中 髕下 人迎 陽陵泉 髀關 手三里 曲池
⑶下肢痹痛：關沖 陽陵泉 太溪 太沖 氣海 膻中 懸鐘 隱白 三陰交 委中 承山 昆侖 秩邊 氣海俞 內庭 腰眼 對應點
⑷足部病：
1）足跟痛：合谷 太溪 腦橋穴 足跟穴 天柱 大陵 下照海 手跟點
2）踝關節扭傷：肩髃 沖陽
3）其它：
足內翻：申脈
末梢神經炎：隱白
局部抽搐癥：太溪
足癬：視區
紅斑性肢痛癥：隱白
皮膚病癥
1．蕁麻疹：曲池 神闕
2．扁平疣：曲池 支正 大骨空
3．帶狀皰疹：陽陵泉 扶突 阿是穴
4．癤腫：大椎 商陽 委中 阿是穴
5．其它
⑴口唇皰疹：耳尖
⑵痤瘡：大椎
⑶脫發：會陰
⑷濕疹：委中
⑸老年皮膚搔癢：血海
⑹頸淋巴結核：肩井
⑺癰疽：癰疽點
⑻小腿潰瘍：陰陵泉
⑼血栓閉塞性脈管炎：脈根
⑽指甲前積膿：拇指麻醉穴（手術麻醉用）
銀屑病（牛皮癬）
此術治療銀屑病，止癢效果甚好，一般1療程可愈。此病易于復發，難于根除，如發再按法灸之即可痊愈。
操作：以大蒜數枚，搗如泥，平鋪在病損處約1分厚，范圍要超過病損處，上置1cm大小之艾炷灸之，一般5-7壯為宜，日1次，連灸5天為1療程。不愈可隔3日再行第2療程。如面積大，其上可置數枚艾炷灸之。
按語：灸法對銀屑病的奇癢有奇功。大蒜可解毒，灸之能滲透皮層，有溫通經絡，活血化瘀，清熱解毒之功，故可治愈本病。
蜂、蝎、蜈蚣等毒蟲咬螯傷
對毒蟲咬螯傷，均以此法灸治，多1次可愈。如好轉未愈可再易炷灸之以痛止方可停灸。
操作：以病變中心取患部阿是穴，在毒蟲咬螯腫痛處，用隔蒜灸之，以痛愈為止。
按語：毒蟲咬螯傷，其痛甚劇，治之必以痛為腧，用隔蒜灸以解其毒，經驗證明，此法有特效。
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