完成機構(gou):四(si)川省資(zi)陽市雁江(jiang)區人民(min)醫(yi)院
一療區承擔著吉林地區小兒心血管系統疾病,各類呼吸系統疾病,消化系統疾病及其它小兒常見疾病的診斷、治療、預防工作。現開設床位40張,技術力量雄厚,目前有主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫師2人,住院醫師2人。療區主任、主任醫師張靜同志和副主任醫師樸錦善同志曾多次在國內知名醫院進修深造,對小兒心血管系統疾病的診斷治療有豐富的臨床經驗。并有一批專業素質高、業務能力強的護理隊伍。科內有多名醫生和護士先后到國內知名醫院進修學習。在治療心血管系統常見疾病及疑難病方面有豐富的臨床診治經驗,如病毒性心肌炎、暴發性心肌炎的診斷及搶救,各種原因所致的心力衰竭,各型心肌病,小兒高血壓,各種類型的心律失常的早搏,室上性及室性心動過速,以及傳導阻滯,川崎病等。
他們的宗旨是用最新的醫學科學技術,結合豐富的臨床經驗為患兒提供最優質的服務。
二療區是以治療小兒神經系統、消化系統、呼吸系統疾病為主的內科療區,科內現有主任醫師1名、副主任醫師1名、主治醫師5名,住院醫師3名。療區主任、主任醫師王平同志和副主任醫師李娟同志曾多次在國內知名醫院進修深造,對小兒神經系統疾病的診斷治療有豐富的臨床經驗。現有護士16名:其中主管護師6名,護師8名,護士2名。梯隊建設合理,技術力量雄厚。科內有多名醫生和護士先后到國內知名醫院進修學習。科室擁有多功能監護儀2臺、輸液泵3臺、空氣壓縮霧化泵3臺等先進醫療設備。本療區不但熟練掌握了小兒各種常見病、多發病如肺炎、腹瀉病的診斷與治療,尤其對小兒神經系統疾病的診斷治療具有豐富的臨床經驗和專業技能,是吉林地區唯一的小兒神經專科病房,行視屏監測腦電地形圖檢查,對小兒癲癇的診斷及分型以及癲癇綜合征的診斷具有較高的確診率,并進行科學施治。行腦脊液的檢查可確定各種腦炎、腦膜炎,對各種腦炎的治療均具有一整套治療方案和豐富的臨床經驗。電子計算機體層掃描、磁共振圖像、CR等檢查可確定腦膿腫、腦積水、腦外腦積水,先天性胼胝體發育不全及雙側基底節病變及腦白質病變、結節性硬化癥、三叉神經血管瘤等病。對苯丙酮尿癥診斷、小兒腦性癱瘓早期診斷及干預、格林巴利綜合癥、晚發維生素K缺乏并發顱內出血的搶救治療,肝豆狀核變性、小兒急性偏癱,多發性硬化,進行性抽搐等疾病的診斷治療已達國內先進水平。護理隊伍力量雄厚,基本功扎實,經驗豐富,輸液監護設備齊全,為患者醫療安全提供保證。
二療區醫護人員將以優質的服務、精湛的技術竭誠為廣大患兒服務。
三療區是以治療兒童哮喘、小兒呼吸、消化、泌尿、血液、風濕等系統疾病為主的兒內科療區,他們以嚴謹的醫療作風和嚴格的科室管理而著稱。曾多次被評為市精神文明先進單位。2007年被定為兒童哮喘重點特色專科。其中主任醫師1名、副主任醫師4名、主治醫師3名、住院醫師4人。現有護士16名:其中主管護師7名,護師3名,護士6名。療區主任、主任醫師焦成清同志是吉林市“巾幗建功”崗位明星、“三八”紅旗手。療區主任、副主任醫師李淑環同志多次赴外學習,經驗豐富。科內有多名醫生和護士先后到國內知名醫院進修學習。療區年出院病人1000余人次,治療兒童年哮喘病人門診1800余人次,開放病床53張,設有兒童哮喘、小兒泌尿系統疾病和血液系統疾病專業研究小組。科室擁有多功能監護儀2臺、心電機1臺、除顫儀1臺、輸液泵1臺、空氣壓縮霧化泵3臺、經皮給藥治療儀1臺等先進醫療設備。科室本著“一切以患者滿意”為標準,“一切以醫療質量”為核心的科室宗旨,“以熱心、關心、愛心、耐心、細心”為科室的服務理念,以“嚴謹、規范、誠信、奉獻”為全體醫護人員的行為準則,經過幾十年,幾代人的不懈努力,已初步形成了綜合技術力量雄厚,科有特色,人有專長的模式,以綜合發展的實力為基礎,在兒童哮喘、小兒腎病和血液系統疾病的診斷治療達到圍內先進水平。近五年來共撰寫論文30余篇,國家級10余篇,省級20余篇。
三療區全體醫護人員正以飽滿的熱情及開拓進取、追求卓越”的精神,團結協作與時俱進,在充滿挑戰和希望的21世紀,以更加高超的醫術,無私的愛心,竭誠為廣大吉林地區兒童的健康服務。 吉林市兒童醫院新生兒科成立于1986年,1987年成立新生兒監護病房(NICU),2001年被吉林市衛生局確定為市級重點專科至今。現有床位30張,年收治新生兒1000名左右,自NICU成立以來,成功救治了5000余例危重新生兒,為降低我地區新生兒死亡率作出了貢獻。
擁有一支高素質的醫護隊伍:
科內現有醫生13名:主任醫師2名,副主任醫師2名,主治醫師4名,住院醫師5名;業務副院長、主任醫師苗樹新同志是吉林市新生兒學科帶頭人。療區主任、副主任醫師刁玉霞及主任醫師何秀芝同志均從事新生兒工作多年,有著豐富的臨床經驗。現有護士23名:副主任護師1名,主管護師7名,護師9名,護士6名;科內6名醫生和6名護士先后在中國醫科大學二院、北京兒童醫院、復旦大學兒科進修學習,形成了以中青年醫生為主的人才梯隊。并有一批經過正規培訓,業務能力很強的護理隊伍。
擁有先進的醫療設備:
(1) 急救設備
美國熊牌750呼吸機、NCPAP機、輻射搶救臺
(2) 監護設備
多功能監護儀、微量血糖測定儀、經皮膽紅素測定儀、測氧儀、微量血氣分析儀
(3) 治療設備
早產兒嬰兒保溫箱、藍光治療箱、微量輸液泵、容積輸液泵、壓縮霧化泵、套管針、亞低溫治療儀等。
新生兒重癥監護病房(NICU)在吉林市區有較強的技術優勢和專科特色。科室在我地區率先成立NICU,開展早產兒的規范管理,救治早產兒最低體重900克,幾年來先后開展靜脈營養,溶血病的換血術,NCPAP治療早產兒呼吸暫停、呼吸衰竭,機械通氣治療新生兒呼吸衰竭等項新技術,并成為上海復旦大學兒科醫院亞低溫療法科研協作組成員。 在針灸推拿方面積累了豐富的臨床經驗。科內具有主治醫師、醫師等優秀的專業技術人才,擅長診斷治療兒童多種疾病:如兒童肌性斜頸,腦性癱瘓 ,慢性肺炎、腹瀉,遺尿,厭食,關節扭挫傷,關節脫位等。方法多樣,如針灸、推拿,理療,牽引,火罐、經絡導平、特定波治療,磁療,耳穴貼磁、功能訓練、手法復位、小針刀,火針療法,水針療法,腹針療法等,治療方法個性化,保證療效。同行當中,技術領先,對多種疑難雜癥治療,常有意想不到效果。
1,從吉林西站坐34路車,在兒童醫院有一站。
2,從江北站做30路在兒童醫院也有一站.
3,吉林西站—兒童醫院,坐34路(吉林西站是始發點)到兒童醫院下車.
4,客運站、吉林(lin)站—兒童醫院,坐(zuo)客運站對過的45路兒童醫院下車(兩站地).
納洛酮的作用與用途:
納(na)(na)洛酮治(zhi)療(liao)中(zhong)樞神經系統疾(ji)病(bing)(bing)致(zhi)昏迷;在常規(gui)綜合(he)治(zhi)療(liao)的(de)(de)基(ji)礎上(shang)加人(ren)納(na)(na)洛酮,首劑2.0mg,靜(jing)脈推注,再以4.0mg加入葡萄糖或生理鹽水500ml中(zhong)靜(jing)滴,1次/d.直至患者意(yi)識完全恢復;表明在綜合(he)治(zhi)療(liao)的(de)(de)前提(ti)下(xia),盡早(zao)應用納(na)(na)洛酮,可提(ti)早(zao)恢復意(yi)識,減(jian)(jian)少(shao)并發(fa)癥(zheng),提(ti)高存活(huo)率,減(jian)(jian)少(shao)致(zhi)殘率和病(bing)(bing)死(si)率;
宮內胎(tai)兒復(fu)蘇;納洛酮0.8mg加(jia)質量分數為5%葡萄糖20ml緩慢靜推(tui),爭取在較短(duan)時間(jian)內終止妊娠;臨床觀(guan)察表(biao)明,母(mu)體注射(she)納洛酮進(jin)行胎(tai)兒宮內復(fu)蘇效果(guo)很好(hao),是(shi)一(yi)種(zhong)行之有效的方法(fa),效果(guo)明顯優于氨茶堿;
早期(qi)大(da)劑量(liang)應用(yong)(yong)納(na)(na)洛酮治(zhi)療急性腦(nao)梗死; 在常規溶栓、擴血管(guan)、抗凝治(zhi)療的(de)(de)基礎上,加用(yong)(yong)納(na)(na)洛酮1.6mg,q8h靜推,連用(yong)(yong)10天后停藥(yao),7天CT復查腦(nao)梗死面積明顯(xian)縮小;結果表明,納(na)(na)洛酮不僅可(ke)以改善(shan)肢(zhi)體功(gong)能,提(ti)高治(zhi)愈率,而且對(dui)呼吸抑制、意識障礙及語言(yan)障礙的(de)(de)恢復療效顯(xian)著,明顯(xian)優于(yu)常規治(zhi)療。初(chu)建平等應用(yong)(yong)納(na)(na)洛酮治(zhi)療大(da)面積腦(nao)梗死的(de)(de)體會,王國立(li)應用(yong)(yong)納(na)(na)洛酮注射(she)治(zhi)療腦(nao)梗死臨床觀察(cha)州,其結果與(yu)之有相似之處;
納洛(luo)酮(tong)(tong)鑒別(bie)診(zhen)斷急性(xing)(xing)(xing)酒精(jing)中(zhong)毒合(he)(he)并(bing)顱(lu)腦(nao)(nao)損(sun)傷(shang)(shang);應用(yong)鹽酸(suan)納洛(luo)酮(tong)(tong)0.8mg加5%葡(pu)萄糖注(zhu)射夜20ml靜注(zhu)閉(bi);同時(shi)密切(qie)觀察患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)脈搏、呼吸、血壓(ya)、瞳孔及神志變化(hua);急性(xing)(xing)(xing)酒精(jing)中(zhong)毒合(he)(he)并(bing)顱(lu)腦(nao)(nao)損(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)注(zhu)射納洛(luo)酮(tong)(tong)后,急性(xing)(xing)(xing)酒精(jing)中(zhong)毒的(de)(de)癥(zheng)狀體(ti)征消失,僅存有(you)(you)顱(lu)腦(nao)(nao)器質性(xing)(xing)(xing)損(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)表現,若無(wu)顱(lu)腦(nao)(nao)器質性(xing)(xing)(xing)損(sun)傷(shang)(shang),患(huan)(huan)者(zhe)神志逐漸清楚;對急性(xing)(xing)(xing)酒精(jing)中(zhong)毒合(he)(he)并(bing)顱(lu)腦(nao)(nao)損(sun)傷(shang)(shang)診(zhen)斷有(you)(you)困難著,可用(yong)鹽酸(suan)納洛(luo)酮(tong)(tong)進行(xing)鑒別(bie)診(zhen)斷,它具有(you)(you)準確率(lv)高、方便、經濟的(de)(de)優點,對無(wu)CT、MRI機的(de)(de)基層醫院更為適用(yong);
治(zhi)療椎一基底(di)動脈缺血;在血栓(shuan)通注射夜6ml/d.口服美可(ke)樂或眩(xuan)暈停治(zhi)療的(de)基礎上加用納洛酮0.4mg~0.8mg加0.9%生理鹽水(shui)40ml靜(jing)推,然(ran)后以1.6mg,d加0.9%生理鹽水(shui)250m1靜(jing)滴,3~7天內部分緩解率(lv)及完全緩解率(lv)優于一般(ban)的(de)治(zhi)療方法(fa);
納(na)(na)(na)(na)洛(luo)酮及(ji)/醒(xing)(xing)腦(nao)靜(jing)治療鎮(zhen)靜(jing)催眠藥中(zhong)毒;納(na)(na)(na)(na)洛(luo)酮0.4mg~0.8mg靜(jing)推,同時用(yong)醒(xing)(xing)腦(nao)靜(jing)20ml~40ml靜(jing)滴(di),之(zhi)后以納(na)(na)(na)(na)洛(luo)酮0.8mg靜(jing)滴(di),必要(yao)時重復使用(yong),納(na)(na)(na)(na)洛(luo)酮日(ri)用(yong)量不超(chao)過4.0mg,醒(xing)(xing)腦(nao)靜(jing)日(ri)總量不超(chao)lOOml,治療后病人平均催醒(xing)(xing)時間明(ming)顯(xian)縮(suo)短;結果表明(ming),納(na)(na)(na)(na)洛(luo)酮與醒(xing)(xing)腦(nao)靜(jing)聯用(yong)的(de)治療效果明(ming)顯(xian)優于單用(yong)納(na)(na)(na)(na)洛(luo)酮或醒(xing)(xing)腦(nao)靜(jing);
治(zhi)療早(zao)產兒原發(fa)性呼(hu)吸(xi)暫停(ting);應用納洛(luo)酮治(zhi)療早(zao)產兒原發(fa)性呼(hu)吸(xi)暫停(ting)嗍,每(mei)次(ci)按0.05mg/kg~0.1mg/kg,加5%葡(pu)萄(tao)糖2ml,1次(ci)/8h靜推,連續8~10日;結果(guo)顯示(shi),患(huan)兒呼(hu)吸(xi)暫停(ting)改(gai)善情況(kuang)與(yu)(yu)應用氨茶堿患(huan)兒基本(ben)一(yi)致,表明納洛(luo)酮對原發(fa)性呼(hu)吸(xi)暫停(ting)也有明顯效果(guo);并且療效與(yu)(yu)氨茶堿相(xiang)同,同時納洛(luo)酮還能(neng)對抗(kang)自由基,減輕(qing)腦損傷;
肺性腦病;在綜合治療的基(ji)礎上(shang)(抗生(sheng)素(su)、解痙平(ping)(ping)喘、祛(qu)痰、調節水(shui)(shui)電解質(zhi)平(ping)(ping)衡)加用納(na)洛(luo)酮(tong)1.2~2;0mg溶(rong)人(ren)0.9%生(sheng)理鹽水(shui)(shui)250ml中(zhong)靜(jing)點或加入0.9%生(sheng)理鹽水(shui)(shui)40ml中(zhong)靜(jing)脈注射,1次/d,療程為5日,顯效(xiao)率88.5%,有(you)效(xiao)率100%;
鹽酸(suan)納洛酮(tong)在內科(ke)急危重病(bing)臨(lin)床中的(de)應用(yong);在搶救(jiu)急危重病(bing)人時,對(dui)有意(yi)識、呼(hu)吸(xi)、循環障礙時,除積(ji)極(ji)采(cai)用(yong)常規(gui)藥(yao)物與措施外(wai),及時足量、反復應用(yong)鹽酸(suan)納洛酮(tong)能(neng)明(ming)顯提高救(jiu)治率,特別是對(dui)有機磷中毒、休克腦血(xue)管意(yi)外(wai)者療效更(geng)為明(ming)顯;在搶救(jiu)中最大累積(ji)量為40.04mg.平均用(yong)量18mg,未見明(ming)顯不良反應;
納洛(luo)酮和多巴胺(an)治(zhi)療新生兒缺血性腦病(bing);在給(gei)(gei)于吸氧、糾正酸中毒、控(kong)制腦水(shui)腫、抗(kang)驚厥及支持(chi)療法的基(ji)礎(chu)上(shang),給(gei)(gei)予(yu)納洛(luo)酮0.4mg加(jia)入10%葡萄糖注射液40ml中持(chi)續靜脈(mo)滴注,4h滴完,多巴胺(an)用(yong)輸液泵以51ug·kg·min~10ug·kg·min速度持(chi)續輸入,當(dang)心率(lv)達120次(ci)/min以上(shang),循環改善,病(bing)情好轉時停藥,總有(you)效率(lv)95%;
納洛(luo)酮(tong)治(zhi)療新生兒中、重(zhong)度缺血性腦病; 在(zai)采用(yong)(yong)清除呼吸道分泌物、吸氧(yang)、降低顱壓、止驚、糾(jiu)酸、改善循(xun)環、支持療法等綜合治(zhi)療的基(ji)礎上f131,加(jia)用(yong)(yong)納洛(luo)酮(tong)治(zhi)療,納洛(luo)酮(tong)劑量0.05mg/kg加(jia)入5%葡萄糖30ml內(nei)靜脈(mo)滴(di)注;必要時4h后可重(zhong)復使(shi)用(yong)(yong)l~2次,總(zong)有(you)效率90%,具有(you)療效好,起效快(kuai),致殘(can)率低等優點(dian),且安全(quan),副作用(yong)(yong)少,值得臨床(chuang)推(tui)廣使(shi)用(yong)(yong)
丘腦(nao)綜合征疼痛;方法(fa)為每周納洛(luo)酮(tong)的劑量增加0.4mg~0.8mg,直至(zhi)達到(dao)12mg,并持(chi)續2周;將納洛(luo)酮(tong)溶于500ml復方乳酸納溶液中,靜脈(mo)滴注;每周1次,持(chi)續3h;
新生兒窒(zhi)息;納洛(luo)酮(tong)0.Olmg/kg,首先給(gei)予0.02mg的試驗(yan)劑量;如(ru)無反應可(ke)在3min~5min內重(zhong)復(fu)使用(yong);由(you)于納洛(luo)酮(tong)作用(yong)時問短(duan),并根據呼吸抑制(zhi)程度需要30min~90min內重(zhong)復(fu)給(gei)藥,甚(shen)至(zhi)連續靜脈給(gei)藥;滴注速度在2.5ug·kg·h至(zhi)2.4ug·kg·h間(jian),藥物可(ke)用(yong)生理鹽水或5%葡萄糖(tang)500ml加(jia)納洛(luo)酮(tong)2mg;
彌漫性軸索損傷; 在采用常規治療即(ji)脫水、抗感染(ran)、神經營養液(ye)(ye)藥(yao)等(deng);其中主(zhu)要給予(yu)20%甘露醇、青霉素和(he)胞磷堿等(deng)藥(yao)物靜(jing)脈注(zhu)(zhu)射(she)(she)的基礎(chu)上,使用納(na)洛(luo)酮(tong)(tong)注(zhu)(zhu)射(she)(she)液(ye)(ye),4mg/d靜(jing)脈注(zhu)(zhu)射(she)(she)時間為20日,采用納(na)洛(luo)酮(tong)(tong)治療組的病人良好率(lv)為60%,高于對照組;
納(na)洛(luo)酮(tong)(tong)治療(liao)原發性腦(nao)干損(sun)傷;納(na)洛(luo)酮(tong)(tong)能有(you)效維持顱腦(nao)損(sun)傷后血壓和腦(nao)灌(guan)注壓舊,減輕腦(nao)水腫,改(gai)善腦(nao)代謝等;特(te)別(bie)是(shi)對于昏迷和呼吸抑制的病(bing)人,納(na)洛(luo)酮(tong)(tong)有(you)快速逆轉意識障礙、解除呼吸抑制的作用。
納洛酮
納洛酮(tong),治(zhi)(zhi)療阿片(pian)類藥(yao)物及其他麻醉(zui)性(xing)(xing)鎮(zhen)痛(tong)藥(yao)(如(ru)哌替啶、阿法羅定、美沙酮(tong)、芬(fen)太尼、二氫埃(ai)托啡(fei)、依(yi)托尼秦等)中(zhong)毒;治(zhi)(zhi)療鎮(zhen)靜(jing)催眠藥(yao)與急性(xing)(xing)酒精中(zhong)毒;阿片(pian)類及其他麻醉(zui)性(xing)(xing)鎮(zhen)痛(tong)藥(yao)依(yi)賴性(xing)(xing)的診斷。
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